Ervervet hypotyreose

Primær ervervet hypotyreose utvikler seg som et resultat av endemisk jodmangel, autoimmun tyreoiditt, skjoldbruskkirurgi, inflammatoriske og tumorsykdommer i skjoldbruskkjertelen, ukontrollert behandling med antityreoidemedisiner for tyreotoksikose.

Sekundær ervervet hypotyreose kan være en konsekvens av ulike skader på hypofysen på grunn av fødselstraumer, inflammatorisk og traumatisk hjerneskade, kirurgisk og strålebehandling av hypofysektomi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på ervervet hypotyreose

Kliniske manifestasjoner avhenger av barnets alder ved sykdomsdebut og graden av dysfunksjon. Jo eldre barnet er, desto mindre påvirker hypotyreose vekst og intellektuell utvikling. Tørr hud, forstoppelse, bradykardi, redusert intellektuell aktivitet, nedsatt eller opphørt vekst krever imidlertid undersøkelse av barnet med obligatorisk bestemmelse av innholdet av T3, T4 og TSH i blodserumet _. Et _konstant symptom på alvorlig hypotyreose er et særegent slimete ødem i huden, oftest lokalisert i pannen, øyelokkene, leppene, kinnene. På grunn av øyelokkødem blir øyespalten smal, ansiktstrekkene glattes ut, ansiktsuttrykkene blir sparsomme. På grunn av væskeansamling i kroppen øker kroppsvekten.

Diagnose av ervervet hypotyreose

Diagnosen stilles ved å bestemme reduserte nivåer av tyroksin og trijodtyronin i blodserumet. TSH-nivået er forhøyet ved primær hypotyreose og redusert ved cerebral hypotyreose. Hyperkolesterolemi, bradykardi og forsinket beinalder ifølge røntgen av håndleddsleddene er av tilleggsvikt i diagnosen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose utføres med alle sykdommer ledsaget av veksthemming.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av ervervet hypotyreose

Behandling av ervervet hypotyreose (uavhengig av årsak) utføres med natriumlevothyroksin. Startdosen av legemidlet er 25 mcg per dag, legemidlet tas én gang daglig om morgenen på tom mage. Deretter økes dosen ukentlig med 25 mcg til det maksimalt tolererte nivået under kontroll av hormoninnholdet i blodserumet. I gjennomsnitt varierer den daglige dosen fra 50 til 150 mcg, avhengig av behovet.

Prognose for ervervet hypotyreose

Prognosen for milde ervervede former for hypotyreose som manifesterer seg i førskolealder og skolealder er ganske gunstig. Rettidig diagnose og tilstrekkelig erstatningsterapi eliminerer de kliniske symptomene på sykdommen og bestemmer normale indikatorer for fysisk utvikling.