Enterotoxigenisk escherichiose hos barn

Enteroksotitenny esherichiosis forekommer hos barn og voksne i alle aldre. Installert tilbehøret allokert enterotoksigen Escherichia til 48 serogrupper og 61 serovar, hvorav den største verdien i human patologi har 06: K15: H16, 015: H11, 027: H7 (H20) 078: H12, 0112av, 0114: H21, 0148: H28 , 0159H4.

I tillegg til koloniseringsfaktorer som sikrer bindeevne av bakterier, produserer ETE i livets prosess eksoterotoxiner. Enterotoxigeniciteten til Escherichia er forbundet med termolabile og termostabile toksiner.

ICD-10 kode

A04.1 Enterotoxigenic infeksjon forårsaket av Escherichia coli.

Epidemiologi av enterotoksisk escherichiosis

Det er utbredt over hele verden, spesielt i land i Asia, Afrika og Latin-Amerika, finnes både blant lokalbefolkningen og blant besøkende ("reisende diaré"). Det skjer i form av sporadiske tilfeller eller epidemieutbrudd.

Hovedveien til infeksjon er mat. Det er også mulig å overføre smitte gjennom vann og ved kontakt. I mat finner akkumuleringen av patogenet og dets enterotoksiner sted. Noen ganger kan sykdommen forårsake bare eksotoksin uten tilstedeværelse av et middel. Vanligvis skjer dette når mye eksoenterotoksin har akkumulert i produktet, og det har ikke blitt utsatt for grundig varmebehandling.

[1]

Pathogenese av enterotoxigenisk escherichiosis

Enterotoxigenic Escherichia har ikke invasivitet (som kolera vibrio ), men multipliserer på overflaten av tynntarmens mikrovilli uten å utvikle en inflammatorisk prosess. I løpet av koloniseringen begynner og utvikler seg hypersekresjon epitelet er forstyrret absorpsjon av vann og elektrolytter fra tarmhulrommet, på grunn tsitotonicheskim (stimulerende effekt) eksotoksiner allokert vibratoren.

Symptomer på enterotoxigenisk escherichiosis

Inkubasjonsperioden for enterotoxigenisk escherichiosis - fra flere timer til 1-2 dager. Symptomer på enterotoxigenisk escherichiosi varierer fra milde former med moderat diaré til alvorlig kolera-lignende sykdom. Sykdommen begynner med gjentatte oppkast, ubehagelige opplevelser i magen og "vannet" diaré. Diarrésyndrom oppstår samtidig med oppkast eller noen timer senere. Intoksikasjon, kramper, tenesmus er fraværende. Kroppstemperatur er ofte subfebril eller normal, noe som bringer sykdommen nærmere kolera. Ved palpasjon av magen, kan rommelen bli notert i løpet av tynntarmene (gjennom magen). Sigmoid kolon er ikke krampaktig, anus er lukket, det er ingen fenomener av sfinkteren. Forverringer er uten en bestemt stank lukt. I alvorlige tilfeller når hyppigheten av avføring 15-20 ganger om dagen eller mer. Patologiske urenheter (blod, slim, pus) i ekskrementene er fraværende. Hyppig oppkast og en rikelig vannet avføring fører raskt til dehydrering og vekting av pasientens tilstand. Den totale varigheten av sykdommen overstiger normalt ikke 5-10 dager, og i de fleste tilfeller oppstår gjenopprettingen selv uten behandling. Imidlertid er det dødelig utfall hos barn i de første 2 årene med ekssicosis II-III grad.

Diagnose av enterotoxigenisk escherichiose

Diagnosen er kun etablert på bakgrunn av resultatene av laboratoriemetoder for undersøkelse: frigjøring av ETE under betingelse av veksten av 10 ⁶ mikroorganismer og høyere i 1 g avføring og evnen til å produsere exoenterotoksin. Ordinær serotyping av Escherichia. Utført i vanlige bakteriologiske laboratorier. Kan med hell brukes til diagnose og enterotoxigenisk escherichiosis.

[2], [3], [4]

Behandling av enterotoxigenisk escherichiose

Behandling enterotoksigen ehsherihioza utført i overensstemmelse med alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, omfatter den diettbehandling, oral, og i alvorlige former - parenteral rehydrering. Tilsetting av antibakterielle midler er uegnet, men gi en kort kurs (3-5 dager) med alvorlige former. Av de antibiotika og dermed mer effektiv ehsherihioza neomycin, colistin, polymyxin, nevigramon. Som med andre akutte tarminfeksjoner,. Båret posindromnuyu, patogenetisk og symptomatisk behandling, inkludert viser chelatorer (smectitt, Enterodesum, filtrum-STI et al.) og symptomatiske antidiaré-preparater (enterol, loperamid, Tannakomp et al.), probiotika (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin et al. ).

Hvordan forebygge enterotoxigenisk escherichiose hos barn?

De diskuterer muligheten for å bruke et anatoksin preparert med eksotoksiner av enterotoxigen Escherichia med forebyggende formål.