Enteropathogenic Escherichia hos barn

Tarminfeksjoner forårsaket av enteropatogen ehsherihioza, er det meste i små barn og spedbarn. Etiologisk rolle i patologien av små barn er satt til 30 serovarene, hvorav de vanligste er serovarene 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, K70, Ø125: 0126: K71, K63: 0127, 0128: K67, K86, 0142 :. Etc. Enkelte epidemiske serovarer EPE stand ekzotoksinoobrazovaniyu (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, etc.) og kan forårsake "kolera" sykdom.

ICD-10 kode

A04.0 Enteropathogenic infeksjon forårsaket av Escherichia coli.

Epidemiologi

Enteropathogenic Escherichiosis er utbredt blant små barn, særlig hos barn 3-12 måneder med en ugunstig premorbid bakgrunn, svekket av ulike sammenhengende sykdommer, som er på kunstig fôring. De nyfødte, spesielt premature spedbarn og barn fra risikogrupper, lider også. Mulige sporadiske tilfeller, så vel som epidemieutbrudd, som regel forekommer hos somatiske sykehus. Barnehjem, avdelinger for nyfødte, barnehagegrupper, barnehage, barnehjem.

Kilden til infeksjon er hovedsakelig barn i den akutte perioden av sykdommen, når de slipper ut i miljøet en stor mengde EPE. Kausjonsmiddelet kan holdes i lang tid (opptil 2-5 måneder) på husholdningsartikler. Leker, sengetøy, tallerkener. I infeksjonsspredningen hører den avgjørende rollen til voksne når de ikke overholder reglene for personlig hygiene (vaskehender) og anti-epidemiske regime i barneinstitusjoner.

Infeksjon skjer nesten utelukkende eksogent, hovedsakelig kontakt-husholdning. Mindre markerer matveien til infeksjon gjennom produkter av baby mat (melkeblandinger, juice, etc.). I disse tilfellene forekommer epidemieutbrudd og alvorlige sykdomsformer, særlig i de somatiske og smittsomme avdelinger på sykehus, mindre ofte i barnehjem og fysiologiske institusjoner (barnehager, barnehjem osv.). Muligheten for en luftstøvtransportrute har blitt bevist, det utelukker ikke muligheten for infeksjon gjennom vann, så vel som under ulike medisinske manipulasjoner (gjennom katetre, rør, etc.). Ved urinveisinfeksjon eller asymptomatisk transport av EPE hos mor, er infeksjon av barnet og under fødsel mulig.

Pathogenese av enteropatogen escherichiosis

EPE går inn i kroppen gjennom munnen, så nesten uten tap taper magen og finner seg i tynntarmen. Med cytotoksisitet og begrenset invasivitet, EPE kolon slimhinnen i tynntarmen og forårsaker skade og avvisning stasjoner apikale cytoplasmaet av epitelial avstøtning av individuelle og grupper med utviklingen av erosjoner og moderat inflammasjon. Vanligvis utføres kolonisering og multiplikasjon av EPE på overflaten av enterocytter, og patogener som trengs inn i cellen, blir ødelagt. De mest cytotoksiske (epidemisk) fagosomopodobnymi stammer kan transporteres gjennom epitelcellelinjer vakuoler i det underliggende vev (som Salmonella), som fører til og med forbigående bakteriemi og sepsis.

Symptomer på enteropathogen escherichiosis

Inkubasjonsperioden er ca 5-8 dager. I nyfødte og svekkede barn, så vel som med massiv infeksjon, kan den forkortes til 1-2 dager.

Sykdommen kan begynne som akutt (med massiv infestasjon og infeksjonsmåte), og gradvis med fenomenene enteritt (oftest med kontakt og husholdningss metode). Krakker vanligvis vannet, gult eller oransje, med en liten mengde gjennomsiktig slim, rikelig, blandet med vann ("flytende gruel"), noen ganger sprut, våt hele bleen. På bleen etter å ha bløt i vannet, synes avføringen ofte vanlig, slimet forsvinner. Øvelser kan være grøtaktig, skummende, med en liten mengde grønnsaker.

Symptomer på enteropathogen escherichiosis

Diagnose av enteropathogen escherichiosis

Mistenkt enteropatogen ehsherihioza bare mulig under typiske former av sykdommen basert på inkrementelle toxicosis med exsicosis. Uttalt blekhet på huden, sjeldne men vedvarende oppkast (eller regurgitasjon), abdominal distensjon (oppblåst), hyppig, rikelig, vannaktig avføring med små mengder av klar mucus, feces gule eller oransje.

Diagnose av enteropathogen escherichiosis

Behandling av enteropatogen escherichiosis

Terapi hos pasienter med enteropathogen escherichiosis er bygget på samme prinsipper som i andre akutte tarminfeksjoner. Obligatorisk innlegging av sykehus er underlagt pasienter med alvorlige, og noen ganger med moderate former, som krever infusjonsbehandling. Barn med milde former behandles hjemme. Barn blir også innlagt på sykehus for epidemier, nyfødte og de med alvorlige sammenhengende sykdommer eller komplikasjoner.

Kostholdet er foreskrevet med tanke på barnets alder, fôring til sykdommen, alvorlighetsgraden og perioden av den smittsomme prosessen. De generelle prinsippene for dietten er de samme som i andre akutte tarminfeksjoner. Det bør bare tas hensyn til at EPE hovedsakelig rammer tynntarmen, derfor er forstyrrelser i fordøyelsen og fordøyelsen av matvarer spesielt alvorlige. Ikke desto mindre, og enteropatogen ehsherihioza bør være sterk nok til å øke mengden av strømforsyningen (etter passende lossing) og introdusere nye matvarer i dietten, men som restaurering av den funksjonelle tilstand av mage-tarmkanalen, noe som forhindrer fordøyelses sammenbrudd.

Behandling av enteropatogen escherichiosis

Forebygging av enteropatogen escherichiose

Antyder streng overholdelse av hygienisk og hygienisk og anti-epidemisk regime i barnehager, avdelinger for nyfødte og for tidlige babyer, barnehager i barnehagen, i barnehjemmet. Det er mer vanlig å bruke engangslinne når det gjelder barn i det første år av livet og spesielt for nyfødte. Det er nødvendig å oppnå på alle mulige måter naturlig fôring av barn i første halvdel av livet og overholdelse av teknologiske og hygieniske hygieniske krav ved produksjon av baby matvarer.

Den tidlige gjenkjenningen av infeksjonskilden, isolasjon og sanitet er avgjørende. Foreta bakteriologisk undersøkelse av faeces fra barn de 2 første leveår med tarmen dysfunksjon, samt barn som hadde kontakt med den syke i utbrudd, og friske barn i barnerommet før den går inn barnehager gruppe og barne. I avdelingene for premature spedbarn og barnehjem er mødre også utsatt for undersøkelse. I infeksjonsfokus er den nåværende og endelige desinfeksjonen og overvåkingen utført i 7 dager. Spesifikk profylakse er ikke utviklet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],