Medisinsk ekspert av artikkelen

Indrelege, spesialist i infeksjonssykdommer

Nye publikasjoner

Enteroinvasiv escherichiose hos barn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Alexey Kryvenko , Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 07.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Enteroinvasiv escherichiose observeres hovedsakelig hos barn over 3 år og hos voksne. De viktigste serovarene er 0124 og 0151, mindre vanlige er 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia coli i denne gruppen er i stand til å trenge inn i epitelcellene i tykktarmen og formere seg i dem (intracellulært). Mange serovarer har antigenisk affinitet med Shigella via O-antigen og med Klebsiella pneumoniae via K-antigen.

ICD-10-kode

A04.2 Enteroinvasiv Escherichia coli-infeksjon.

Epidemiologi

Smitte skjer vanligvis gjennom mat, men vannbåren smitte er også mulig. Sykdommen forekommer i form av både sporadiske tilfeller og gruppeepidemiske utbrudd (som ved shigellose), hovedsakelig i sommer-høstperioden.

Patogenesen av enteroinvasiv escherichiose

Enteroinvasiv Escherichia coli lever og reproduserer seg primært i tykktarmen og forårsaker «dysenterilignende» sykdommer med lignende patogenese og interaksjon med tarmepitelet.

Symptomer på enteroinvasiv escherichiose

Inkubasjonsperioden for enteroinvasiv escherichiose er vanligvis 1–3 dager. Sykdommen starter vanligvis akutt, med økning i kroppstemperatur, hodepine, kvalme, ofte oppkast og moderate magesmerter. Samtidig eller etter noen timer oppstår løs avføring med patologiske urenheter. Symptomer på rus er kun påviselige i løpet av de første 1–2 dagene av sykdommen (maksimalt 3 dager). Pasientens generelle tilstand er litt svekket, hypertermisk syndrom (som ved shigellose) forekommer ikke. Moderat feber ikke mer enn 1–3 dager.

Palpasjon av magen avslører rumling og smerter, først i hele magen og deretter hovedsakelig langs tykktarmen. Sigmoid-tykktarmen palperes som en krampaktig, moderat infiltrert og smertefull streng. Anus er lukket, tenesmus forekommer som regel ikke. Avføringen er oftest fekal, opptil 3-5 ganger daglig, sjeldnere opptil 7-10 ganger, med en blanding av uklart slim, noen ganger - grønt og blodstriper. I motsetning til shigellose er det vanligvis ingen blanding av puss, avføringen er ikke sparsom. Sykdommen slutter raskt: kroppstemperaturen synker til normal i løpet av 2-3 dager, kliniske manifestasjoner av rus forsvinner, på 3.-5. dag er avføringen normalisert.

Når det gjelder forløpets art, er enteroinvasiv escherichiose praktisk talt umulig å skille fra milde og moderate former for shigellose. Den etiologiske diagnosen kan kun stilles basert på resultatene av laboratorieforskningsmetoder.

Behandling og forebygging av enteroinvasiv escherichiose

Det samme som shigellose.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]