Teknikken for endoskopi av magen

I studiet av fiberoptiske endoskopi av magesekken med ende optikk etter utbretting av luft i magen etter visningen er vanligvis større enn krumningen faller, som er definert ved en karakteristisk type folder. I dette tilfellet bør fibroendoskopet bevege seg i retningen som svarer til retningen av de langsgående folder i magen. Med denne orientering vil bli bestemt av en liten krumning på 12 timer, store - i 6 timer, det fremre og bakre vegg - henholdsvis 3 og 9 timer. Sekvensielt å undersøke deler av mage og fremføring av apparaterne nå den store krumning, og deretter økning av bøyevinkel på den distale ende oppad, besøker en liten krumning, og vinkelen i området av den første magesekken, og deretter lukkes. Forbedre endoskopet på en stor krølling, før den til antrumenheten, og deretter - til gatekeeper. Inspeksjon av cardia og buen er kun mulig med en skarp bøyning av den distale enden av endoskopet, som er utført etter inspeksjon av gastrisk corpus og antrum. Det er også mulig å undersøke den lille krumningsbrønnen. Pylori-cal er magen av en glatt sylinder, hvis ende er lett å detektere pyloric kanalen.

En kardial undersøkelse av magen med et fibroendoskop med sluttoptikk er ikke alltid informativ. I slike tilfeller brukes et endoskop med sideoptikk. Mageundersøkelsen utføres i en viss rekkefølge etter en tydelig orientering av posisjonen til endoskopets distale ende. Vanligvis tjener referansevinkel og legeme av magen, som bestemmer den gastriske akse og apparatet settes inn i en stilling i hvilken buen av liten krumning i synsfeltet inntar en horisontal stilling og symmetrisk. Dette unngår overdreven bøyning av det bøyde endoskopet til en større krumning og utseendet av smerte.

Først undersøk enheten, roter enheten rundt aksen, liten krumning, subkardial sone og tilstøtende fremre og bakre vegger i magen, samt større krumning. Bøye den distale enden og baksiden, kontroller bunnen og kardialrommet. Fargen på foldene i slimhinnet med liten krumning er blekrosa; mot bakveggen blir det mørkrosa. Vinkelen på magen er representert av en tverrgående, bred overhengende brett med lys rosa farge. Slimhinnen i hjertesonen er forsiktig rosa, med lange langsgående folder med dårlig utviklet folding, vises små blodkar gjennom slimhinnen. Slimhinnen i den proksimale delen og bunnen av magen er rosa-gul, humpete, størrelsen på brettene i bunnen øker betydelig.

Den neste fasen av gastroskopi er undersøkelsen av magesekken. Endoskopet er orientert i 12 timer, og er brettet mot den store kurvatur (stor krumning av magesekken bestemmes lett ved hjelp slimete "Ozerka" og folder, som går parallelt med utgangs Division), hvorved hele kroppen er i synsfeltet av magen. Etter en panoramautsikt er slimhinnen inspisert fra en kort avstand. Undersøk spesielt vinkelen på magen og begge overflatene. Ved å bevege endoskopet fremover på grunn av halvsirkelformede folder dannet vinkel vises antral og pyloriske passasje, som har en avrundet form. Orientering er hullet til gatekeeper. Fremme endoskopet fremover og bøye i forskjellige retninger, inspiser antralavdelingen og pylorus rundt. I området med stor krumning er foldene overveiende langsgående, mens de andre steder er langsgående og tverrgående.

Kaviteten i magen først har en spaltformet form med uttalt langsgående fold av slimhinnen. På den store krumningen er foldene skarpt uttrykt og utseendet av lange, parallelle og nærliggende ruller. Slimhinnen i antrummet er glatt, skinnende, brettene er myke, knapt uttrykt og har en uregelmessig form. Selv med moderat innblåsning av luft, får antraldelen en konisk form, foldene er helt rettet. Gateskeieren endrer sitt utseende konstant, noen ganger er dette et pinhull, og så ser gatekeeperens område på en rosett. Dette skjemaet er festet til det ved korte, tykkede folder som konvergerer til åpningen. Når peristaltisk bølge passerer, sprer pylorene, overflaten av slimhinnen blir utjevnet, og hele pylorisk kanalen, som er sylinder opp til 5 mm, kan inspiseres. Slimhinnen i kanalsonen er glatt, skinnende, noen ganger samlet i brede langsgående bretter. Her kan du finne rulleformede sirkulære folder, som når pylorisk blenderåpning åpnes, danner en rulleaktig tykning rundt den. Gjennom den gapende pylorisk kanalen, som ofte observeres i atonisk tilstand i magen, kan du se puden i tolvfingertarmen. Når gatekeeper lukkes under påvirkning av en peristaltisk bølge, rammer de radialt divergerende sammenfoldede folder sin punkthull, som ligner en stjerne.

Graden av folding avtar når luft injiseres. Etter hvert som luften blir introdusert, foldes frontmuren og den lille krumningen nesten helt ut. Foldene av større krumning og bakre veggen i magen er mer stabile, selv om de også flater betydelig når de oppblåses med luft. For bedre å vurdere de funksjonelle og organiske endringene, bør magen undersøkes ved ulike stadier av ekspansjon med luft.