Ekko tegn

Echolalia er en nevrologisk lidelse, som preges av ukontrollert gjentakelse av ord og uttrykk. Vurder dens egenskaper, metoder for behandling og forebygging.

Ifølge International Classification of Diseases, 10. Revisjon, echolalia inkludert i gruppen: XVIII Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted.

R47-R49 Symptomer og tegn relatert til tale og stemme

• R48 Dysleksi og andre brudd på anerkjennelse og forståelse av symboler og tegn som ikke er klassifisert annet sted (unntak: spesifikke utviklingsproblemer med læringsevner):
  • R48.0 Dysleksi og Alexia
  • R48.1 Agnose
  • R48.2 apraksi
  • R48.8 Andre og uspesifiserte brudd på anerkjennelse og forståelse av symboler og tegn

Svært ofte er sykdommen forbundet med tidlig symptomer på autisme eller funksjoner i utviklingen av barnas tale. Det er to stadier av utvikling av konversasjonsevner i et barn: fra 6 måneder til 12 og fra 3 til 4 år. I denne alderen gjentar barna hva de hørte, og dette regnes som normalt. Simulere din egen tale er den eneste måten å trene og forbedre lydens uttale. Dermed er grunnlaget for samspillet med omverdenen dannet, og vokabularet utvides. Hvis brudd begynner på et av disse stadiene, kan det føre til utvikling av echolalia.

[1]

Epidemiologi

Forekomsten av nevrologiske sykdommer har en tendens til å øke. Echolalias epidemiologi peker på aldersaspektet, så for 10.000 barn 2-6 har symptomer på patologi. Et slikt brudd blir i de fleste tilfeller oppdaget ved hjelp av tidlig diagnose, det vil si i de første stadiene, som er best egnet til korreksjon.

En slik kvalitativ anomali fremkaller brudd på sosial interaksjon og kommunikasjon. Dette skyldes ukontrollerte repetitive ord og fraser, noe som gjør det umulig for prosessen med tilpasning til samfunnet. Sykdommen kan ledsages av progressiv mental retardasjon.

[2], [3], [4], [5], [6]

Fører til eliten

Echolalia oppstår på scenen av taleutvikling, når barnet begynner å kjenne omverdenen og aktivt uttalt. Det er to slike stadier som varer fra 6 måneder til 1 år og fra 3 til 4 år. Det er i disse aldersintervallene at barn aktivt gjentar andres ord, studerer grunnleggende tale og prøver å inngå en dialog.

Årsaker til echolalia:

• Psykiske lidelser.
• Ulike nevrologiske patologier.
• Nederlag av frontallober i hjernen.
• Psykisk retardasjon.
• En autistisk lidelse.
• Turret syndrom.
• Idioti.
• Schizofreni.
• Rett syndrom.
• Kreft i hjernen.
• Dysleksi.
• Dysfasi.

Enhver av de ovennevnte lidelsene kan diagnostiseres hos barn, så når det gjelder ekkolali hos voksne, innebærer de uidentifiserte brudd i barndommen. I tillegg til hovedårsakene kan sykdommen forverres eller skyldes visse provokerende faktorer:

• Selvbedrag i kommunikasjonsprosessen - gjentatt hva som har blitt hørt, barnet har et visst spekter av følelser og foreninger. Hvis slike bilder dukker opp for ofte og er feilaktige, blir dette et kommunikasjonsproblem.
• Følelser i kommunikasjonsprosessen - echolalia virker som en indikator på stemningen til pasienten, da gjentatte uttrykk har følelsesmessige bilder.
• Behandling og bestilling av informasjon - gjenta hva som har blitt hørt, pasienten sorterer ut hendelsene som skjedde, deler denne informasjonen og følelser med andre.

Uavhengig av pasientens alder, blir sykdommen alltid ledsaget av mentale og nevrologiske patologier. Ved diagnosen autisme virker echolalia som en særegen kommunikasjonsform. Dette er et forsøk på å opprettholde en samtale eller inngå en dialog før realiseringen av det som er sagt.

Opptil 4 år er automatisk repetisjon av ord for andre vanlige. Men i de eldre trenger dette symptomet legehjelp, siden det indikerer en alvorlig patologi. I medisinsk praksis er det ofte tilfeller der sykdommen blir provokerende av hysteriske anfall på grunn av den resulterende misforståelsen.

[7]

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av forstyrrelsen i taleadferd kan knyttes til både funksjonelle og organiske endringer i hjernen. Pathogenese innebærer en rekke prosesser som forårsaker utseendet av symptomer på echolalia. Dette kan skyldes eksisterende eller overførte sykdommer, medfødte patologier.

Tegn på sykdommen manifesteres under hyperexcitasjon av nevroner i motorsonen til hjernens frontallobe. Dette ble etablert ved transcranial magnetisk stimulering. Defekten er preget av uregelmessigheter i hjernens nervøse strukturer, kompleksitet i sosial og emosjonell sfære, gitt normal tenkning og oppmerksomhet. Siden ekkolalia kan være et tidlig symptom på autisme, er det i noen tilfeller en ubalanse av inhibering og eksitasjon, et overskudd av lokale bindinger i visse områder av hjernen og andre patologier.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Symptomer eliten

Ukontrollert gjentagelse av individuelle ord eller hele setninger fra samtalepartners monolog er symptomer på echolalia. Kilden til repetisjoner kan være enten personen som er nær, og boktekst, fjernsyn eller radiosending.

Sykdommen har to typer, som avviger i deres symptomer:

• Umiddelbart - pasienten gjengir de ordene og setningene som nettopp er hørt. Denne typen er nødvendig for å opprettholde kommunikasjon med andre, det vil si det virker som en slags samtale.
• Forsinket - repetisjon skjer etter en viss tidsperiode, det kan være 10-15 minutter, en dag, en uke eller en måned. Det er ledsaget av flere andre psykiske lidelser.

Nevrologisk patologi er preget av selvstimulering, det vil si gjentakelsen av setninger assosiert med visse følelser. Dermed blir pasienten nedsenket i en praktisk atmosfære for ham. Gjentatte setninger forårsaker overraskelse for andre, siden de ikke er relevante for dagens hendelser.

Et annet symptom på sykdommen er funksjonen til å overføre humør gjennom positive eller negative erfaringer. For eksempel forårsaker uttrykket "ingen søtsaker" negative følelser, og i en ubehagelig situasjon vil pasienten gjenta det. Det er også obligatorisk å systematisere informasjon. Før du går i dvale, er alt som er blitt hørt for en dag uttalt, det vil si at pasienten deler sine følelser og erfaringer med andre. Det ser ut som en uforsonlig historie, et sett med ord og uttrykk.

[14]

Første tegn

I de fleste tilfeller blir de første tegnene på echolalia merkbar i en alder av 3-5 år. Oftere ser de ut i gutter, jenter har en mer kompleks sykdom. Så, når du svarer på et spørsmål, gjentar pasienten sitt fragment eller helt. Stille eller høy tale, manglende respons på ens eget navn og feil intonasjoner, anses også for tegn på taleforstyrrelse.

Hvis defekten er et tegn på autisme, så er det i tillegg til brudd på sosial atferd og kommunikasjon en rekke andre patologiske symptomer. Pasienten oppfatter ikke samtalepartneren, derfor er øyekontakten ødelagt. Det er et lite ansiktsuttrykk, som ofte ikke samsvarer med situasjonen. Bevegelser brukes til å indikere behov. Barnet forstår ikke andres følelser og viser ikke interesse for jevnaldrende. Stereotypad oppførsel manifesterer seg i form av daglige ritualer, fiksering i bestemte yrker, gjentatte gjentagelser av bevegelser.

[15], [16], [17]

Echolalia hos voksne

Det er en rekke patologiske forhold som kan forårsake utvikling av echolalia. Hos voksne har sykdommen fått karakter. Dens symptomer vises i schizofrene sykdommer, ulike hjerneskade, nevrologiske og psykiske lidelser. På grunn av vanskeligheter med å kommunisere med utenforstående, manglende evne til å uttrykke sine egne følelser og utføre arbeid, er pasienter utsatt for funksjonshemming.

Echolalia hos voksne utvikler seg oftest på bakgrunn av schizofreni. I dette tilfellet ledsages automatisk repetisjon av en svak gestus og etterligning. Pasientene er ikke i stand til å oppfatte de grunnleggende regler og normer, forstår ikke deres oppførsel og andres intensjoner. Alt dette gjør det umulig å bygge et vennlig eller romantisk forhold. Det kan også være et vedlegg til en bestemt situasjon og dagens regime. De minste endringene forårsaker alvorlige opplevelser og hysteriske pasninger.

Echolalia hos barn

En opprør som preges av ukontrollert gjentagelse av andres ord, setninger eller fullstendige setninger er echolalia. Hos barn kan det være to typer: umiddelbart og forsinket. Det er ofte tatt for de første tegn på autisme, da det i noen tilfeller ikke er utelukket. Sykdommen er knyttet til et brudd på taledannelsesprosessen.

Det er to aldersperiodene, der barnet begynner å uttale, gjenta alle hørt - dette er fra 6 måneder til 1 år og 3 år til 4. Denne simuleringen er nødvendig for utøvelse av lyd uttale, ordforråd, og har mestret det grunnleggende samspill med samfunnet gjennom kommunikasjon.

Hvis den verbale forstyrrelsen fortsetter eller oppstår hos eldre barn, indikerer dette ekkolalia. Det kan ha en annen grad av alvorlighetsgrad. Derfor, jo raskere det blir diagnostisert, desto bedre kan det korrigeres. Denne metoden for behandling lar deg finne forståelse for pasienten og prøve å tilpasse den til samfunnet.

[18], [19],

Skjemaer

Til dags dato er det to typer echolalia: umiddelbar og forsinket. Den første er en umiddelbar gjentagelse av ordene du hører. Det er en demonstrasjon at den store hørte en andres tale, men trenger tid til å akseptere og forstå det. Ved normal utviklingsprosess med forståelse av forståelse høres det flere måneder. Men med taleforstyrrelse kan dette trekke seg i årevis. For den forsinkede gjentakelsen er reproduksjon av ord og fraser typisk etter en viss tidsperiode. De kan uttale seg i enhver situasjon og når som helst.

La oss se nærmere på hovedtyper echolalia:

1. umiddelbare

Pasienten gjentar det han nettopp har hørt, og demonstrerer den fysiske evnen til å reprodusere tale og huske lyder. Neste trinn er prosessen med å forstå hva som er sagt, noe som tar fra flere måneder til flere år. Mange lærde tolker dette som en særegen kommunikasjonsform, et forsøk på å opprettholde dialogen og reagere på realiseringen av det som er sagt. Det ser slik ut: "Jeg hører deg, men prøver fortsatt å forstå hva som er sagt."

Svært ofte, med denne form for taleforstyrrelser, forekommer hysteriske pasninger. De utvikler seg mot en bakgrunn av misforståelser. For eksempel, når en pasient blir spurt om det faktum at han ønsker vann eller juice. I de fleste tilfeller er svaret det siste ordet, det vil si juice. Når pasienten mottar det, begynner hysteri, da svaret var selv før realiseringen av de foreslåtte alternativene.

2. forsinket

Gjentakelsen av lærde fraser i en bestemt sosial sammenheng er normen. I dette tilfellet snakker vi om å sitere dikt, interessante uttrykk eller utdrag fra verk. Den forsinkede formen av echolalia er en gjentagelse av andres setninger etter en lang periode. Dette kan skje om noen få minutter, dager, måneder og til og med år, uavhengig av tid eller sted.

Det er flere grunner som forårsaker en forsinket taleforstyrrelse:

• Selvstimulering er dens hovedmål å nyte det nevnte. Det vil si at pasienten gjentar ordene og uttrykkene han liker. Disse kan være sitater fra filmer, programmer, bøker og mye mer. Hvis forsinket echolalia brukes som underholdning, forstyrrer den ekte kommunikasjon. Derfor er hovedmålet med terapi å skifte oppmerksomhet til konstruktive aktiviteter.
• Moodkommunikasjon - automatisk repetisjon kan formidle visse følelser. Det kan være noen setninger assosiert med skuffelse eller glede, så vel som ord som passer til den generelle tonen i samtalen.
• Oppsummering er en metode for behandling av informasjon mottatt i løpet av dagen, det vil si gruppering av minner med repetisjoner.

Til dags dato har det blitt utviklet flere metoder som gjør at du kan rette kommunikasjonsprosessen. For å gjøre dette, bruk visuell og taktil praksis, det vil si koble forskjellige sanser for å forbedre forståelsen.

[20], [21],

Echolalia og ekkopraksi

Den ufrivillige gjentakelsen av bevegelsene eller andres ord er ekkokinesi. Som mange nevropsykiatriske patologier har den ikke en klar etiologi. Echolalia og ekkopraksi er dens former, som avhenger av de manifesterte symptomene. La oss vurdere hver av dem mer detaljert:

• echopraxia

Automatisk gjentakelse av handlinger og bevegelser av andre mennesker. Den har flere former, ofte opplever pasienten elementære bevegelser, som han ser med egne øyne. Det kan klappe hender, heve hendene, trekke opp klær og mer. Det observeres i schizofreni, organiske sykdommer i hjernen og skade på dets frontallober.

• ekko tegn

Ufrivillig gjentakelse av ord, utført ved å fullstendig duplisere eller sammenføye individuelle replikaer i talen din. Ofte gjentar pasientene spørsmålene som er adressert til dem. Til tross for den mekaniske naturen i uorden, kan pasientene forstå og behandle informasjonen de mottar. Den har to former: forsinket og umiddelbar, forekommer hos både barn og voksne. Det kan oppstå etter å ha lidd craniocerebrale skader, med schizofreni, imbecility, mental retardasjon og organiske hjernesykdommer.

I noen tilfeller manifesteres ekkolali og ekkopraksi samtidig. Med tidlig og korrekt diagnose av disse forstyrrelsene, er det en sjanse til å korrigere pasientens oppførsel.

[22], [23]

Komplikasjoner og konsekvenser

Echolalia, så vel som en rekke andre nevropsykiatriske sykdommer, fører til ulike konsekvenser og komplikasjoner. Først av alt er det vanskeligheter med sosialiseringsprosessen, trening, arbeid, muligheten til å få venner eller starte en familie.

Selv med betingelsen om rettidig og forsvarlig behandling, fortsetter talefeilen for livet. Hvis uorden oppstår mot bakgrunn av autisme, har slike pasienter økt terskel for smertefølsomhet. Dette fører til at en person ikke reagerer på smertefulle stimuli. Noen ganger er barn med slike patologier engasjert i selvmord, noe som fører til ulike skader på kroppen.

[24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostikk eliten

Ved de første symptomene på brudd på talegang hos barn eller voksne, er det nødvendig å konsultere en psykoneurolog og en psykolog. Diagnose av ekkolali begynner med samling av anamnese og undersøkelse av pasienten. Dette gjør at du kan avgjøre om det er avvik i mental utvikling. Hvis automatisk repetisjon av ord ikke er relatert til alder, utføres flere studier og tester.

En omtrentlig algoritme for undersøkelser med mistanke om ekkolali:

• Analyse av klager og samling av anamnese - En undersøkelse av moren til babyen om graviditet, studiet av arvelighet.
• Neurologisk undersøkelse for å oppdage abnormiteter.
• Undersøkelse hos taleterapeut - Legen evaluerer barnets tale, feil uttale, forvirring av stavelser, repetisjonstid.
• Instrument- og laboratorieundersøkelser.

For påvisning av nevrologisk patologi brukes de samme metodene som for diagnosen autisme. Dette skyldes det faktum at echolalia kan være en av sine symptomer. Ved hjelp av spesielle spørreskjemaer (ADI-R, ADOS, CARS, ABC, CHAT) utføres forskjellige tester og pasientens oppførsel studeres i et kjent miljø. Laboratorium og instrumentelle metoder, det vil si blodprøver, ultralyd i hjernen, elektroensfalogrammet og andre brukes også.

[29], [30]

Analyser

Med verbal lidelse, som med andre nevropsykiatriske patologier, er det nødvendig med en grundig diagnose. Analyser inngår i det obligatoriske studiekomplekset og består av slike prosedyrer:

• Neuropsykologiske analyser.
• Verifisering av mentale evner.
• Spørreskjemaer og observasjoner.
• Laboratorieforskning.

De må passere blod, urin, DNA analyse, EEG og andre. De er nødvendige for eliminering av lignende sykdommer og identifisering av samtidige patologier. Basert på resultatene, legger legen en plan for videre forsknings- og behandlingsmuligheter.

[31], [32]

Instrumental diagnostikk

For å klargjøre diagnosen og en grundigere studie av pasientens tilstand, brukes ulike medisinske tilnærminger. Instrumentdiagnostikk består av en rekke prosedyrer som lar deg visualisere og vurdere tilstanden til hjernen og andre organer og systemer som kan provosere symptomer på patologi:

Instrumentale metoder:

• Ultralydundersøkelse av hjernen - utføres for å identifisere og bestemme omfanget av skaden.
• Electroencephalogram - identifiserer symptomene som kan følge echolalia og tidlig autisme. Disse kan være epileptiske anfall, kramper, bevissthetstap og så videre.
• Magnetic resonance imaging - avslører anomalier i utviklingen av hjernen, corpus callosum og temporal lobe. Det gjør det mulig å diagnostisere talepatologi og autisme i de tidlige stadier.
• Høreprøve - pasienten blir konsultert og undersøkt av en helsepersonell. Dette er nødvendig for å utelukke hørselstap og tilhørende taleforsinkelse.

Hovedfordelen ved de ovenfor beskrevne instrumentelle metodene er at de er ikke-invasive. Dette bidrar til å minimere frykt og hysteriske pasninger hos pasienter i alle aldre.

Differensiell diagnose

Studier med ekkolali er svært viktige, da de gjør det mulig å skille det fra andre lidelser i hjernen. Differensiell diagnose er rettet mot å identifisere tidlige tegn på slike patologier som:

• Mental retardasjon - det er en progressiv nedgang i intelligens. Pasienter forsøker ikke å etablere følelsesmessige kontakter med andre, ofte stengt og til og med aggressive.
• Schizofren sykdom - manifestert opptil syv år, og det er preget av kramper, hallusinasjoner, vrangforestilling. Har en arvelig disposisjon. Psykiske evner er ikke krenket.
• Deprivasjonsforstyrrelser - manifesteres på grunn av alvorlige påkjenninger som følge av en skarp forandring i den vanlige situasjonen, det vil si utseendet til noe nytt.
• Geller syndrom - forekommer i alderen 3-4 år og er preget av alvorlige atferdsbetingede lidelser. Det er irritabilitet, progressivt tap av intelligens, tap av motoriske ferdigheter og tale.
• Rett syndrom - forekommer mot bakgrunn av tilsynelatende normal utvikling i perioden fra 6 måneder til 3 år. Det er nevrologiske symptomer, ulike intellektuelle patologier, en forstyrrelse av koordinering av bevegelser.
• Hørselsforstyrrelser - barn med ekkolali, som døve barn under 12 måneder, har normal utvikling. De agukayut og babbling. Men når du utfører et audiogram, kan du identifisere et sterkt hørselstap som fremkaller hyppige repetisjoner av tale til andre.

Taleforstyrrelser kan vises på bakgrunn av andre sykdommer, det vil si fungere som deres tidlige symptom. Differensiell diagnose er rettet mot å identifisere egenskaper som er karakteristiske for bruddet og skille dem fra andre patologier.

Behandling eliten

Hittil har det ennå ikke blitt utviklet medisiner, som har bidratt til å eliminere taleforstyrrelser eller andre psykoneurologiske patologier. Korrigering echolalia - dette er den eneste måten å etablere en kommunikasjonsprosess med pasienten. Behandlingen er lang og krever regelmessig arbeid, så når de første symptomene på sykdommen, må du kontakte en profesjonell psykoterapeut eller psykoneurolog.

Hvis barnet ikke har en forsinkelse i utviklingen, blir behandlingen ikke utført. For å eliminere talefeil, er leksjoner med en defektolog og taleterapeut angitt. Hovedoppgaven til foreldrene er å følge en rekke regler:

• Ikke høyne barnets tone, snakk rolig og tydelig.
• Still spørsmål, svaret vil bli "ja" eller "nei".
• Beskytt mot ulike stressfulle situasjoner og opplevelser.

Hvis echolalia oppstår mot bakgrunn av autisme eller annen psykisk sykdom, utføres en omfattende behandling (medisinering, øvelser, fysioterapi og andre). Et stort ansvar faller på foreldrene, de må være tålmodige og kommunisere med pasienten riktig:

• Legg regelmessig nye ord til memoriserte setninger og setninger for utvidelsen av leksikonet.
• Ikke stopp barnet med hyppig repetisjon av ord, men prøv å forstå meningen deres, det vil si å fange opp informasjonen han ønsker å formidle.
• For at kommunikasjonen skal kunne gå videre, anbefales det å bruke bilder med forskjellige bilder. Dette vil gjøre et valg uten misforståelse.

For å bedre forstå pasientens ekkolali, bør andre ta hensyn til essensen av ord og situasjonen der de uttages, intonasjon, ansiktsuttrykk og mye mer.

Forebygging

Echolalia er en merkelig form for kommunikasjon, det vil si det kan ikke kalles en meningsløs og formålsløs gjentagelse av andres ord. Forebygging av sykdommen er rettet mot å normalisere kommunikasjonsprosessen, og forvandle lidelsen til et instrument for samhandling med andre.

• Ikke stopp pasienten i repetisjon, siden uttalende ord er en av måtene til selvuttrykk for problemer med muntlig tale. Hvis dette alternativet ikke er tilgjengelig, vil pasienten ikke kunne trene uttale, opprettholde samtale og minimere angst gjennom verbal kommunikasjon.
• Vær oppmerksom på alle talte ord, selv om de ved første øyekast ikke gir mening. Dette vil tillate oss å studere funksjonene til echolalia mer detaljert og å etablere kommunikasjonsprosessen. Prøv å forstå pasientens talte, intonasjon og ansiktsuttrykk. Det er veldig viktig å fange tone og rytme av det som er sagt, siden de samme setningene kan bære annen informasjon.
• Bli med i samtalen, si alternativt favorittsalarier for barnet. Forsøk å danne en ny, det vil si, utvide de lærde uttrykkene, hele tiden supplere vokabularet.

Bare vanlige klasser i et avslappet miljø vil bidra til å etablere kommunikasjonsprosessen og forbedre sosialisering av pasienten.

[33]

Prognose

Hvis den automatiske repetisjonen av ord ikke er patologisk, går den i seg selv til 4 år av barnets liv. Prognosen i dette tilfellet er gunstig, og hele prosessen med særegen taleadferd er knyttet til dannelsen av tale. Hvis sykdommen er forårsaket av autisme, mental retardasjon eller skizofren sykdom, avhenger prognosen av resultatene av korreksjonen og de valgte behandlingsmetodene. I noen tilfeller oppstår det samtidig med ekkopraksi, noe som kompliserer behandlingsprosessen.

Echolalia refererer til psykiske lidelser, for lindring av hvilke legemidler som ikke brukes. All terapi er en verbal kommunikasjon rettet mot sosialisering av pasienten og etablering av kommunikasjon. Uten dette blir sykdommen verre, pasienten blir trukket tilbake og aggressiv. Slike mennesker trenger konstant kontroll og omsorg, siden uten hjelp utenfor kan de ikke ta vare på seg selv.

[34]