Hørselshemmede

Hørselshemmede er en nedgang i en persons evne til å fange miljølyder i delvis eller fullt volum. En viss reduksjon i evnen til å oppleve og forstå lyder kalles døvhet, og totalt tap av høreevne er døvhet.

Hørselstap er delt inn i neurosensorisk, ledende og blandet. Døvhet, som døvhet, er av medfødt og ervervet natur.

Lyder er lydbølger som varierer i frekvens og amplitude. Hørselsforstyrrelser av delvis art manifesteres i manglende evne til å oppleve bestemte frekvenser eller å skille mellom lyder med lav amplitude.

[1], [2], [3]

Årsaker til hørselshemmede

Årsakene til hørselstap er av forskjellig art:

1. Smittsomme sykdommer av den akutte naturen som barnets mor ble utsatt for under graviditeten, som inkluderer influensa, rubella, epidemisk parotitt. Forhøyet blodtrykk i moren under den intrauterine perioden av barnet kan også føre til brudd på hørselen.
2. Misbruk av moren under graviditet med medisiner (spesielt loopdiuretika, aminoglykosider, streptomycin, gentomycin), alkoholholdige drikker eller narkotiske stoffer.
3. Fødselsskader av ulik natur og forskjellige fødselsdefekter:
   • vekten av babyen er mindre enn ett og et halvt kilo;
   • fødsler som begynte før den trettiende andre uke;
   • utilstrekkelig oksygen under fødselen eller langvarig oppbevaring av pusten etter fødselen;
   • skade på babyen under arbeid av mekanisk natur.
4. Arvelige (genetiske) hørselshemmelser.
5. Smittsomme sykdommer som ble overført av barnet i tidlig alder, nemlig meningitt, encefalitt, meslinger, rubella, kusma, influensa og så videre.
6. Visse sykdommer, som inkluderer Menieres sykdom, otosclerosis, akustisk neurom, Möbius syndrom, multippel medfødt artrogrippoz forårsake sammenbrudd eller tap av hørsel.
7. Komplikasjoner av kroniske inflammatoriske prosesser i øret (otitis) er også nedsatt hørsel.
8. Konstant eksponering for støy i lang tid kan føre til hørselstap, spesielt ved høye frekvenser.
9. Akustiske skader, nemlig nærværet i områder med plutselige skudd og eksplosjoner.
10. Konsekvensene av ulykker og ulykker kan være hørselshemmende.
11. Utsatt kjemoterapi kan også føre til nedsatt hørsel.
12. Alder endres som sneglen og det sentrale hørselssystemet er utsatt for. Videre kan disse prosessene fortsette ubemerket etter tretti år.

[4], [5],

Ervervet hørselshemmede

Ervervede hørselshemmede er hørselsdysfunksjoner som kan oppstå i alle aldre under påvirkning av følgende faktorer:

• Konsekvensene av sykdommer av en smittsom natur, nemlig meningitt, meslinger, kusma.
• Kroniske infeksjonsprosesser i ørene, som ikke bare forårsaker hørselshemminger, men også i noen tilfeller livstruende sykdommer, som hjerneabser eller hjernehinnebetennelse.
• Mellom-otitis media, som forårsaker opphopning av væske i mellomøret.
• Bruken av ototoksiske legemidler til terapeutiske formål, nemlig antibiotika og antimalariale legemidler.
• Det er skader på hode eller øre.
• Virkningen av en sterk støy av plutselig eller langvarig natur - samspill med støyende utstyr, høy musikk og andre for høye lyder, samt skudd og eksplosjoner.
• Degenerasjon av sensoriske celler som oppstår på grunn av aldersrelaterte endringer.
• Tilstedeværelsen av ørevoks, samt eventuelle fremmedlegemer i den eksterne hørkanalen. Slike problemer med hørselen er lett å korrigere ved å rense den hørbare kanalen fra slike stoffer.

[6], [7],

Hørselsnedsettelse i otitis

Otitt er en inflammatorisk sykdom i ulike deler av øret, som er ledsaget av feber, rus og alvorlig smerte. I noen tilfeller forårsaker otitis permanent eller midlertidig hørselsskade.

Ørebetennelse i mellomøret i kronisk form er hovedårsaken til hørselsproblemer i barndommen.

Otitt hos barn og voksne er noen ganger ledsaget av skade på vevene i ytre og mellomøret. Med ekstern otitis får infeksjon gjennom små hudlesjoner, som dannes etter skade på det øreformede ørehudet. Slike forandringer oppstår på grunn av mekaniske deformasjoner, samt kjemiske og termiske forbrenninger. Sykdommens årsaksmidler i dette tilfellet er stafylokokker og streptokokker, samt Pseudomonas aeruginosa, Proteus og så videre. Samtidig kan enkelte sykdommer, inkludert diabetes mellitus, gikt, hypovitaminose og andre metabolske sykdommer, være faktorer som fremkaller ekstern otitt.

Mellomørebetennelse forårsaket av smittsomme sykdommer i nasopharynx, hvor patologiske mikroorganismer går inn i hulrommet i mellomøret via den auditive røret. Disse inkluderer influensavirus, parainfluensavirus, adenovirus, og rhinovirus, respiratorisk syncytialt virus, bakterier og pnevmomokka, pyogent streptokokker, Moraxella og Haemophilus influenzae. Små barn er spesielt utsatt for forekomst av otitis media, på grunn av at hørselsrøret er kortere og bredere. Infeksjon i oreittmediet i mellomøret kan også trenge utover som følge av mekaniske skader og barotrauma i trommehinnen. Fremkalle fremveksten av sykdommen og kroniske infeksjoner i nasopharynx, nemlig kronisk tonsillitt, bihulebetennelse og adenoid sykdom.

I løpet av ekstern otitis begynner inflammatorisk prosess primært i overflaten av auricleen, og så kan den utvikles i det omkringliggende vev og trommehinnen.

I løpet av oreittmediet i mellomøret begynner slimhinnen å øke og produsere ekssudat (en viss væske som frigjøres ved betennelse i vevet). Exudate kan ha en serøs form, som er typisk for virusinfeksjoner, eller purulent form, som skyldes dens bakterielle natur. Akkumuleringen av væske i mellomøret begynner å stikke ut trommehinnen utover og i noen tilfeller fører til brudd. Alle de ovennevnte funksjonene i løpet av otitis media er årsaken til hørselsforstyrrelser hos mennesker i ulike aldre.

Alvorlig betennelse fører til nedsatt mobilitet av de hørbare eggene, noe som medfører en nedgang i oppfatningen av lydbølger og er et brudd på høringen.

Otitt, som er ubehandlet, og deres konstante gjentakelser forårsaker utseende av arr i mellomøret i vevet, noe som fører til en reduksjon i mobiliteten til de hørselsgjennomgangene og elasticiteten til trommehinnen. Dette fører til døvhet hos personer i ulike aldersgrupper. Inflammatoriske prosesser, som er av langvarig natur, kan trenge inn i det indre øre og påvirke de hørbare reseptorene. Slike deformasjoner fører til utseende av døvhet i pasienten.

Symptomer på hørselstap

Hørselshemmede kjøpt karakter i en overveldende mengde manifesterer ikke plutselig. Det skjer selvsagt at pasienten viser et plutselig hørselstap, som utvikler seg i flere timer. Vanligvis utvikler hørselssymptomer i flere eller flere år. I dette tilfellet er de første tegn på hørselstap nesten usynlig, og symptomene har forskjeller i ulike kategorier av mennesker.

De primære symptomene på hørselstap er:

1. Økte forespørsler fra pasienten om å gjenta igjen ordene som snakket snakket.
2. Øk volumet på datamaskinen, TV eller radio over normalt volum.
3. Det er en følelse at alle de omkringliggende menneskene snakker uforståelig og utartet.
4. Det var en følelse av at noen stemmer ble vanskeligere å forstå, spesielt høye - feminin og barnslig.
5. Konstant hørselsstamme under samtalen og økt tretthet fra å snakke med andre mennesker.
6. Oppsigelse av besøk til møter av mennesker og andre kollektive arrangementer. Dette gjelder også for andre sosiale arrangementer som tidligere har levert positive følelser.

Symptomer på hørselshemmede i barndommen inkluderer følgende:

• Fravær av reaksjon på ekstern støy, både i vanlig tilstand, og når det bæres av enhver aktivitet - lek, tegning og så videre.
• Mangelen på respons på høyt plutselig støy under søvn i form av oppvåkning og videreføring av en stille søvn.
• Umulighet til å bestemme lydkilden.
• Manglende etterligning av lyder.
• Hyppige øreinfeksjoner og betennelser.
• Sett problemer med å forstå talen til omgivelsene.
• Har en forsinkelse i utviklingen av tale eller inkonsekvens i nivået av tale utviklingsalderen parametere.
• Lag fra jevnaldrende med deltakelse i gruppespill.

Medfødt hørselstap

Medfødte hørselshemmede er slike dysfunksjoner av hørselssystemet som er knyttet til nedsatt hørsel eller tap av hørsel, funnet ved fødselen av et barn eller kort tid etter fødselen.

Årsakene til medfødte hørselsforstyrrelser inkluderer:

1. Arvelige genetiske faktorer.
2. Ikke-arvelige genetiske egenskaper.
3. Komplikasjoner under graviditet, som skyldes at mødre har syfilis, rubella, kusma og andre.
4. Den nyfødte har en lav fødselsvekt på mindre enn ett og en halv kilo.
5. Mottatt kvælning i fødselsprosessen, det vil si en sterk oksygenmangel.
6. Moderens inntak av ototoksiske stoffer under graviditet, nemlig aminoglykosider, diuretika, antimalarialmedisiner, cytotoksiske stoffer.
7. Utsatt av et spedbarn i nyfødtperioden, alvorlig gulsott, som kan forårsake skade på hørselsnerven i barnet.

[8], [9],

Genetisk hørselstap

Genetisk hørselstap kan falle i to kategorier:

• ikke-syndromisk (isolert),
• syndromic.

Nonsyndromal lidelser inkluderer hørselstap, som ikke har noen andre medfølgende symptomer som er arvet. Slike hørselshemmede forekommer i sytti prosent av døvhetstilfeller på grunn av arvelighet.

Syndromiske hørselshemmede er forårsaket av nedsatt hørsel i kombinasjon med andre faktorer, for eksempel sykdommer i andre organer og systemer. Syndromiske abnormiteter oppstår i tretti tilfeller av døvhet på grunn av arvelighet. I medisinsk praksis er det mer enn fire hundre forskjellige syndromer, en av manifestasjonene som er døvhet. Slike syndromer inkluderer:

• Usher syndrom - samtidig forstyrrelse av auditive og visuelle systemer,
• Pendreds syndrom - der døvhet kombineres med hyperplasi av skjoldbruskkjertelen,
• Gervell-Lange-Nilsson syndrom-forårsaker en kombinasjon av døvhet og hjertearytmi med utseendet på et større intervall av QT,
• Waardenburgs syndrom - beskriver brudd på det auditive systemet i kombinasjon med utseendet av pigmentering.

Hvis vi tar hensyn til typen arv av hørselsdysfunksjoner, kan de deles inn i følgende typer:

1. Autosomal recessiv, som inkluderer sytti og åtte prosent av tilfellene.
2. Autosomal dominant, som inkluderer tjue prosent av tilfellene.
3. X-linked, som inkluderer en prosent av tilfellene.
4. Mitokondriell, som inkluderer en prosent av tilfellene.

I moderne medisin er mer enn hundre gener identifisert, som, når de er muterte, er ansvarlige for hørselshemmede. Hver befolkning av mennesker har sine egne spesifikke mutasjoner som er forskjellige fra andre populasjoner. Men det kan med sikkerhet konstateres at i omtrent en tredjedel av tilfellene med genetisk hørselshemmede er årsaken til slike negative transformasjoner mutasjonen av connexin 26 (GJB2) gen. Det europeiske rase er mest utsatt for genmutasjonen av 35delG.

Hørselshemmede hos eldre

De fleste med hørselshemmede er eldre eller senile. Hørselshemmede hos eldre er knyttet til aldersrelaterte endringer, noe som resulterer i degenerative transformasjoner i hørselsorganene. Hørselsendringer på grunn av alder, angår alle deler av hørselssystemet, som begynner fra auricleen og slutter med sonen til den auditive analysatoren i hjernebarken.

Døvhet hos eldre er en kompleks og kompleks prosess, som omhyggelig studeres av spesialister. Eldre hørselstap kalles termen "presbiakusis" og er delt inn i to typer:

• ledende,
• sensorineural.

Det ledende utseendet på senil hørselstap skyldes endringer i degenerativ natur som oppstår i mellomøret, samt en reduksjon i elastisiteten i kraniet vev.

Den sensoriske neurale typen senil hørselstap har fire underarter, forårsaket av ulike årsaker:

• sensorisk - forårsaket av atrofi av hårcellene i Corti-organet,
• neural - assosiert med en reduksjon i antall nerveceller som er tilstede i spiral ganglion,
• metabolisk - på grunn av atrofiske forandringer i vaskulaturen, svekkelse av metabolske prosesser i cochlea,
• Mekanisk - assosiert med atrofiske transformasjoner av hovedmembranen i cochlea.

Noen eksperter holder seg til en annen klassifisering av senil hørselstap. Tre typer hørselsforstyrrelser i aldersrelatert natur er beskrevet:

• Presbyacusis er døvhet forårsaket av interne faktorer av genetisk og fysiologisk natur,
• sotsiokusiya - døvhet, som er forårsaket av eksterne faktorer som bidrar til alvorlig slitasje på organene i hørselssystemet,
• Profesjonelt støyhørselstap - Hørselsnedsettelse, som skjer under påvirkning av sterk industriell støy på arbeidsstedet til den enkelte.

Funksjoner av barn med nedsatt hørsel

Ved hørselshemmede er det betydelige forskjeller i psykofysiologisk og kommunikativ utvikling. Disse egenskapene til barn med nedsatt hørsel hindrer dem i å utvikle seg i samme hastighet som jevnaldrende, og også forårsake problemer med å mestre kunnskap, vitale ferdigheter og ferdigheter.

Hørselsnedsettelse hos barn reduserer kvaliteten på tale og verbal tenkning. Samtidig opplever kognitive prosesser og kognitiv aktivitet også et underskudd i forbedring og utvikling.

Hos barn med nedsatt hørsel kan det være andre brudd, nemlig:

1. Problemer med det vestibulære apparatets funksjon.
2. Ulike visuelle feil.
3. Dysfunksjon i hjernen er minimal, noe som fører til inhibering av den generelle utviklingen av psyken.
4. Omfattende hjerneskade som forårsaker oligofreni.
5. Defekter i hjernen systemer som fører til utseendet av infantile cerebral parese og andre bevegelsesforstyrrelser.
6. Forstyrrelser i funksjonen av lyd- og talesoner i hjernen.
7. Sykdommer i sentralnervesystemet og kroppen som helhet, som forårsaker alvorlig psykisk lidelse - skizofreni, manisk-depressiv psykose og så videre.
8. Sykdommer i indre organer i alvorlig grad (hjerte, nyrer, lunger, fordøyelseskanal, etc.), som generelt svekker barnets kropp.
9. Alvorlig sosial og pedagogisk forsømmelse.

Det er to typer hørselshemmede og barn, som avhenger av graden av tap av evnen til å oppleve og behandle lyder:

• hørselstap, som påvirker barn som er hørselshemmede,
• døvhet.

Med hørselstap blir begrepet tale, men bare sagt høyt, artikulert og nært til øret, bevart. Selv om dette barns evner til fullverdig talekommunikasjon med andre er selvfølgelig begrenset. Døvhet er forskjellig fordi den oppfatter bestemte toner uten å kunne oppleve og skille talen selv.

Forskjellige høre forstyrrelser i barndommen fører til hemming og forvrengning av tale funksjoner. Men på samme tid, har forskerne registrert følgende faktum, som hvis alvorlig hørselstap vises i øyeblikket når barnet har mestret ferdighetene lesing og skriving til en god grad, ikke sykdommen ikke føre til feil i utviklingen av tale. Selv om i dette tilfellet er det forskjellige brudd knyttet til uttale.

De viktigste faktorene som påvirker utviklingen av tale hos barn med nedsatt hørsel er:

• Hørselstap - barn med hørselshemmede snakker verre så dårlig som de hører.
• Aldersperioden ved utbruddet av en patologisk hørselsforstyrrelse - jo tidligere hørselsfeilene oppstod, jo vanskeligere er det å forstyrre tale, til utseende av døvhet.
• Betingelser for utviklingen av barnet og tilstedeværelsen av riktige psykokorrektive tiltak - de tidligere spesielle tiltakene brukes til å utvikle og bevare den riktige talen, desto høyere effektivitet.
• Fysisk utvikling av generell karakter og psykisk utvikling av barnet - En mer fullstendig tale er notert hos barn med god fysisk utvikling, god helse og normal mental utvikling. Hos barn med svekket helse (passive, slapete barn) og psykiske lidelser, vil det være betydelige mangler i tale.

[10], [11], [12]

Klassifisering av hørselsforstyrrelser

Hørselshemmede kan deles inn i flere typer:

• Ledende - som følge av blokkering av hvilken som helst kvalitet som vises i ytre eller mellomøret. I dette tilfellet kan lyden ikke normalt trenge inn i det indre øret.
• Neural - skyldes et komplett tap av hjernens evne til å oppleve og behandle elektriske impulser. I noen tilfeller kan hjernen ikke dekke de mottatte signalene riktig. Disse forstyrrelsene inkluderer "auditiv dissynkronisering" eller "nevropati".
• Sensorisk - vises hvis det er dysfunksjoner av hårcellene i det indre øret. Som et resultat kan sneglen normalt ikke plukke opp lyder.
• Sensoneural - kombinert lidelse der det er dysfunksjoner av hårceller, samt store unøyaktigheter i oppfatning og behandling av hjerne signaler av lyd natur. Slike typer brudd er vedvarende, fordi det er nesten umulig å fastslå hvordan en snegle og hjerne deltar i hørselstap. Den største vanskeligheten i den riktige diagnosen er notert ved undersøkelse av små barn.
• Blandet - disse inkluderer syntese av sensorineurale og ledende lidelser. Med et slikt hørselstap kan lydsignalene normalt ikke overføres fra ytre og mellomøret til indre øre, og det er forstyrrelser i det indre øres, hjerneområdets og nevrale deler av høreapparatet.

[13], [14], [15]

Klassifisering av Preobrazhensky Hørselshemmede

I moderne praksis er det flere klassifikasjoner av hørselsforstyrrelser. En av de mest populære er klassifisering av hørselsforstyrrelser av professor BS Preobrazhensky. Det er basert på nivået på oppfatning av muntlig høyt tale og tale, hvisket. Studien av oppfatningen av høy tale er nødvendig på grunn av at det inneholder elementer av hviskende tale, nemlig stemmeløse konsonanter og ubelastede deler av ordet.

I følge denne klassifiseringen er det fire grader av hørselshemmede: mild, moderat, signifikant og alvorlig. En enkel grad er preget av oppfatning av talespråk i en avstand på seks til åtte meter, og hvisket fra tre til seks meter. Moderat grad av hørselstap diagnostiseres når talespråk oppfattes i en avstand på fire til seks meter, en hviske er fra en til tre meter. En signifikant grad av hørselsforstyrrelser er bestemt ved å forstå talespråket i en avstand på to til fire meter, og en hviskende tale - fra anordningen til en meter. Sterk grad av hørselsforstyrrelser er allokert når det gjelder forståelse av muntlig språk på avstand fra auricle til to meter, og hvisking - fra fullstendig misforståelse til diskriminering på en halv meters avstand.

[16],

Ledende og sensorisk hørselstap

Ledende hørselshemmede er preget av forverring av lydens konduktivitet på grunn av feil i ytre eller mellomøret. Normal ledningsevne av lydsignaler er kun gitt av riktig fungerende auditiv meatus, tympanisk membran og øreben. Ved brudd på de ovennevnte organene, er det en delvis nedsatt hørsel, kalt døvhet. Med delvis hørselstap, er det en viss forverring i evnen til å oppleve lydsignaler. Ledende hørselstap lar deg gjenkjenne tale hvis en person er i stand til å høre det.

Ledende hørselshemmede skyldes:

• ugjennomtrengelighet av den hørbare kanalen,
• anomalier i strukturen og funksjonen til mellomøret, nemlig tympanisk membran og / eller øreputene.

Nevrogen hørselsvekkelse som forårsakes av feil funksjon av det indre øret (sneglehuset), eller brudd på korrekt drift av hørselsnerven, eller manglende evne til visse områder av hjernen for å oppfatte og behandler lyd. I det første tilfellet observeres en patologisk deformasjon av hårcellene, som ligger i cortis organ i cochlea. I det andre og tredje tilfellet er sensorineurale hørselshemminger forårsaket av patologien til VIII-kranial-cerebrale nerve- eller hjerneområder som er ansvarlige for lydsystemet. I dette tilfellet er et ganske sjeldent fenomen forstyrrelsen av funksjonen til utelukkende hørselssoner i hjernen, som kalles den sentrale hørselsforstyrrelsen. I dette tilfellet kan pasienten høre normalt, men med så lav lydkvalitet at han ikke forstår ordene til andre mennesker i det hele tatt.

Sensingale forstyrrelser i hørselssystemet kan føre til døvhet i ulike grader - fra lav til høy, så vel som hørselstap i sin helhet. Eksperter mener at sensorineuralt hørselstap hovedsakelig skyldes patologiske forandringer i funksjonen av de cochleære hårcellene. Slike degenerative endringer kan være både medfødte og oppkjøpte. Med de oppkjøpte transformasjonene kan de skyldes smittsomme sykdommer i ørene, eller støyskader, eller en genetisk predisponering for utseendet av anomalier i lydsystemet.

[17], [18]

Overtredelse av fonemisk hørsel

Fonemisk hørsel er evnen til å skille mellom språkfonemer, nemlig å analysere og syntetisere dem, noe som uttrykkes for å forstå betydningen av tale som er talt på et bestemt språk. Fonemer er de minste enhetene som et hvilket som helst språk består av; av dem er de strukturelle komponentene i tale - morphemes, ord, setninger.

Når man ser på tale- og ikke-talesignaler, er det forskjeller i hvordan høreapparatet fungerer. Ikke-verbalt hørsel er en persons evne til å oppleve og behandle ikke-verbale lyder, nemlig musikalske toner og ulike lyder. Talehør er en persons evne til å oppfatte og behandle lydene av menneskelig tale, innfødt eller annet språk. I taleforhandlingen er en fonematisk hørsel skilt, ved hjelp av hvilke fonemer og lyder som er ansvarlige for språks semantiske belastning, at en person kan analysere individuelle lyder av tale, stavelser og ord.

Brudd på fonemisk hørsel finnes hos barn og voksne. Årsakene til brudd på fonemisk hørsel hos barn er som følger:

1. Fravær av dannelsen av akustiske bilder av individuelle lyder, der fonemer ikke kan avvike i lyd, noe som forårsaker, når man snakker, at noen lydene erstattes av andre. Artikulasjon er ikke fullt tilstrekkelig, fordi ikke alle lyder et barn kan uttale.
2. I noen tilfeller kan barnet formulere alle lyder, men samtidig vet han ikke hvordan man skal skille mellom hvilke lyder han må uttale. I dette tilfellet kan det samme ordet uttrykkes av barnet på forskjellige måter, fordi fonemene er blandet, som kalles blandefonemer eller lydutveksling.

Ved hørselshemmede har barnet en sensorisk dyslasia, noe som betyr at det er umulig å uttale lyder riktig. Det er tre former for dyslalia:

• akustisk-fonemiske,
• artikuler-fonemisk,
• artikuler-fonetisk.

Akustisk-fonemiske tale dyslalia utmerker seg ved utformingen defekten ved hjelp av lyd, som er forårsaket av den manglende evne til fullt ut å behandle språk fonem på grunn av uregelmessigheter i sensorisk persepsjon enhet av tale system. Samtidig skal det bemerkes at barnet ikke har noen forstyrrelser i det auditive systemet, det vil si at det ikke er hørselsstap eller døvhet.

Brudd på fonemisk hørsel hos voksne skyldes lokale hjernesår, nemlig:

• sensorisk temporal avasi,
• sensorisk avasi av kjerneområdet i lydanalysatoren.

Lette tilfeller av sensorisk temporal afasi er preget av forståelse av individuelle ord eller korte setninger, spesielt de som brukes daglig og refererer til den kontinuerlige rutinen på pasientens dag. I dette tilfellet observeres en forstyrrelse av fonemisk hørsel.

Alvorlige tilfeller av sensorisk avasi er preget av fullstendig uforståelse av tale fra en syke, ord slutter å ha mening for ham og blir til en kombinasjon av uforståelige lyder.

Sensorisk avasi, uttrykt i nederlaget til kjernefysiske sonen i lydanalysatoren, fører ikke bare til et brudd på fonemisk hørsel, men også til en alvorlig taleforstyrrelse. Som et resultat blir det umulig å skille lydene fra muntlig tale, det vil si å forstå tale for øre, så vel som andre taleskjemaer. Slike pasienter har ikke en aktiv spontan tale, det er vanskelig å gjenta ordene de hørte, brevet under diktering og lesing er ødelagt. Vi kan konkludere med at på grunn av brudd på phonemic-høringen, er hele systemet av tale forvandlet patologisk. I disse pasientene blir øret for musikk bevaret, slik som artikulasjonen.

Ledende hørselshemmede

Ledende hørselshemmede skyldes at det ikke er mulig å lede ledningen i normal form gjennom den hørbare passasjen på grunn av forstyrrelser i ytre og mellomøret. Funksjonene ved ledende hørselstap ble beskrevet i de forrige avsnittene.

[19], [20], [21]

Diagnose av hørselstap

Diagnose av hørselshemminger utføres av ulike spesialister - audiologer, audiologer, otorhinolaryngologer.

Høreprøveprosedyren er som følger:

• Pasienten blir først og fremst konsultert av en hørterapeut. Legen utfører otoskopi, det vil si undersøkelse av det ytre øre sammen med trommehinnen. Formålet med denne undersøkelsen er å identifisere eller motbevise de mekaniske skader på ørekanalen og tympanisk membran, samt de patologiske forholdene til ørene. Denne prosedyren tar ikke mye tid, dessuten er det helt smertefritt.

Det er meget viktig ved inspeksjonen er klager hos pasienten, som kan beskrive en rekke symptomer på hørselstap, nemlig fremveksten av tale i kommunikasjon med andre, forekomst av tinnitus, og så videre.

• Utføre tonal audiometri, der det er nødvendig å gjenkjenne forskjellige lyder som varierer i frekvens og lydstyrke. Som et resultat av undersøkelsen, vises et tonal audiogram, som bare er en gitt persons inherente karakteristikk for lydoppfattelsen.
• Noen ganger er det nødvendig å gjennomføre tale audiometri, hvor prosentandelen av ord som en person kan skille seg på med en annen høyhet av deres uttrykk er etablert.

Tonal og tale audiometri refererer til subjektive diagnostiske metoder. Det finnes også objektive diagnostiske metoder, som inkluderer:

• Impedansometri eller tympanometri, som gjør det mulig å diagnostisere lidelser i mellomøret. Denne metoden gjør det mulig å fikse mobiliteten til trommehinnen, samt bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av patologiske prosesser i mellomøret.
• Registreringen av otoakustisk utslipp evaluerer tilstanden til hårcellene, som bidrar til å etablere kvaliteten på det indre øreets cochlea.
• Registreringen av fremkalte elektriske potensialer bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av skader på hørselsnerven eller hjernenes områder som er ansvarlige for hørsel. Samtidig registreres endringer i hjernens elektriske aktivitet på de overførte lydsignalene.

Målmetoder er gode for å undersøke voksne, barn i alle aldre, inkludert nyfødte.

[22], [23], [24]

Behandling av hørselshemmede

Behandling av hørselstap gjøres ved å bruke følgende metoder:

1. Utnevnelse av legemidler.
2. Bruk av visse metoder for tale- og talebehandling.
3. Konstante øvelser av lyd- og taleutvikling.
4. Bruk av høreapparater.
5. Bruk av psykoneurologens anbefalinger for stabilisering av psyken og barnets emosjonelle sfære.

Logopedisk arbeid ved hørselstap

Logopedisk arbeid ved hørselshemmede er av stor betydning, siden taleforstyrrede barn i forbindelse med uttale blir observert hos hørselshemmede barn. Talerapeuter organiserer klasser på en måte som forbedrer barnets artikulasjon og oppnår ord og uttrykks naturlige uttale. Samtidig blir ulike talterapimetoder av generell karakter brukt og valgt spesifikt, med tanke på barnets individuelle egenskaper.

LFK ved hørselstap

Det er en rekke øvelser som brukes i patologi av den hørbare kanalen for å forbedre sin funksjon. Disse inkluderer spesielle øvelser for pust, samt med tungen, kjever, lepper, smil og infeksjon av kinnene.

For å forbedre hørselshørhet hos døve barn, brukes spesielle øvelser som trener kvaliteten på lydoppfattelsen.

Behandling av fonemiske hørselsforstyrrelser

Behandling av brudd på fonemisk hørsel hos barn utføres på en komplisert måte:

• Spesielle tale terapi øvelser brukes som utvikler kvaliteten av tale oppfatning og tale hos barn.
• En spesiell logopedisk massasje er vist, som gjøres av artikulatoriske muskler. Slike massasjer utføres ved hjelp av spesielle prober og normaliserer musklenes tone for riktig uttale av lyder.
• Microcurrent reflexotherapy - aktiverer stemmen område av hjernebarken, som er ansvarlig for å forstå tale, evnen til å skikkelig strukturere forslag for utvikling av ordforråd, god diksjon og ønsker kommunikativ kontakt.
• Spesielle logaritmiske øvelser brukes i grupper og individuelt.
• Den generelle musikalske utviklingen er vist, som inkluderer sang, rytmisk rytmestrening, musikkspill og læring å spille musikkinstrumenter.

Oppdra barn med nedsatt hørsel

Oppdragelse av barn med hørselstap utføres av foreldre som rehabilitering av babyen. Stor betydning for dannelsen av de riktige mentale og andre prosessene, samt personligheten til barnet har de tre første årene av sitt liv. Siden babyer generelt bruker tid sammen med sine foreldre, er riktig oppførsel av voksne av stor betydning for å korrigere feil i barneutvikling.

Det er klart at foreldrenes bekymringer om babyen i dette tilfellet krever mye tid og krefter. Men det skal bemerkes at det ofte er tilfeller der foreldrene til et hørselsskadet barn var i stand til å utføre rehabilitering av barnet under tilsyn av en erfaren surdopedagog.

Et hørselshemmede barn er viktig å ha direkte kontakt med foreldrene, samt fellesaktiviteter. Lydstyrken på talesignaler under kommunikasjon skal være tilstrekkelig til å sikre forståelse av talen fra barnet. Også, konstant og intensiv auditiv trening, som er grunnlaget for rehabiliteringsprosessen, er viktig. Det bør bemerkes at et hørselshemmede barn skal ha mulighet til å kommunisere ikke bare med foreldrene, men også med andre som normalt hører og normalt sett folk.

Oppdragelse av slike barn skal foregå i samsvar med anbefalingene og under tilsyn av sursykologer og surdopedagoger. I dette tilfellet bør foreldre søke korrigerende metoder, som anbefales av spesialister.

Undervise barn med nedsatt hørsel

Opplæring av barn med nedsatt hørsel bør utføres i spesielle førskole- og skoleinstitusjoner. I disse institusjonene vil kompetente spesialister kunne gi korrekt korrigeringshjelp, samt anvende riktige læringsmetoder for disse barna. I masseskoler vil barnet bli assistert av spesialister som arbeider i spesielle klasser eller grupper organisert for slike barn.

I barnehager for barn med hørselstap gjennomføres korrigerende arbeid med barna, alt fra ett og et halvt til to år. Oppmerksomhetspedagogisk innvirkning er den overordnede utviklingen av barnet, nemlig hans intellektuelle, følelsesmessige-voluminøse og fysiske egenskaper. Samtidig er alle sfærer som trenger å utvikle seg i ordinære, høreapparatbarn involvert.

Den pedagogiske prosessen med barn med nedsatt hørsel er rettet mot stort arbeid med utvikling av tale, uttale-komponent, samt korreksjon av gjenværende hørsel og utvikling av verbal og annen tenkning. Den pedagogiske prosessen består av individuelle og gruppesamlinger, bruk av korresitasjoner ledsaget av musikk. Deretter legges det til leksjoner for utviklingen av tale, hvor forsterkere og høreapparater brukes.

Litteratur i disse barna begynner i en alder av to. Samtidig blir arbeidet målrettet og kontinuerlig - barna blir lært å lese og skrive ved hjelp av trykte brev. Slike undervisningsmetoder tillater utvikling av taleoppfattelse på et fullt nivå, samt det normale nivået av talereproduksjon (som hos friske barn) gjennom skriving.

Rehabilitering av barn med nedsatt hørsel

Den viktigste oppgaven og surdopsihologov surdopedagogs arbeider med barn med hørselstap, er avsløringen av deres kompenserende kapasitet og bruk av data for hele mentale reserver til å overvinne de mangler av hørsel og får nødvendig opplæring, full sosialisering og inkludering i prosessen med faglig aktivitet.

Rehabiliteringsarbeid med barn med hørselstap bør gjennomføres fullt og begynne så tidlig som mulig. Dette skyldes det faktum at fra tidlig og førskolealder er det et gap i barn med disse problemene fra sine jevnaldrende. Dette manifesteres i det utilstrekkelige utviklingsnivået for aktiviteter, og i muligheten for kommunikasjon med voksne. Du kan også merke seg at barn med hørselstap oppstår misdannelser individuell psykologisk erfaring, samt bremsing i modningen av visse mentale funksjoner, og vesentlige avvik i dannelsen av en felles mental aktivitet.

For vellykket rehabilitering av barn med nedsatt hørsel, er sikkerheten til intellektet og kognitiv sfære, samt andre sensoriske systemer og reguleringssystemer av stor betydning.

I fakultetet for pedagogikk er det et stabilt synspunkt at mulighetene for rehabilitering av døve og høreapparater har praktisk talt ingen grenser. Dette avhenger ikke av graden av hørselsfeil, tidlig diagnose av hørselshemmede og samme pedagogisk og psykologisk korreksjon er viktig. Den viktigste tiden for rehabilitering er fødselsalderen til tre år.

Hovedkorrigeringsmomentet er taleutvikling, noe som bidrar til å unngå avvik i dannelsen av mentale funksjoner.

Håndterer hørselshemmede

Personer med nedsatt hørsel trenger denne typen faglig aktivitet, der det kreves minimal kommunikasjon med andre mennesker, avhengighet av syn, ikke på hørsel, mangel på rask reaksjon av atferd og tale.

Arbeid for personer med nedsatt hørsel kan omfatte følgende yrker:

• PC Operatør
• Webdesigner
• programmerer
• Spesialist på service sentre for reparasjon av utstyr
• Spesialister i maskinvarekontroll av utstyr i industrielle bedrifter
• regnskapsfører
• arkivar
• kjøpmann
• renere
• vaktmester

[25], [26], [27]

Forebygging av hørselshemmede

Tidlig forebygging av hørselstap i mer enn halvparten av tilfellene kan føre til hørselstap hos barn eller voksen.

Forebyggende tiltak inkluderer følgende:

1. Utføre immuniseringsforanstaltninger mot smittsomme sykdommer, som inkluderer meslinger, rubella, kusma og meningitt.
2. Immunisering av ungdomspiger og kvinner av reproduktiv alder mot rubella før unnfangelse.
3. Implementering av diagnostiske prosedyrer med gravide for å utelukke at de har infeksjoner: syfilis og andre.
4. Gjennomfører nøye overvåking av legen ved bruk av ototoksiske stoffer; avvisning av uavhengig bruk av disse medisinene uten at en spesialist utnevnes.
5. Utfør en tidlig hørselstest hos nyfødte i fare:
   • å ha døv nære slektninger,
   • født med svært lav vekt,
   • berørt asfyksi ved fødselen,
   • som hadde gjenopprettet gulsott eller meningitt i barndommen.
6. En tidlig undersøkelse gjør at du kan diagnostisere og på riktig måte starte riktig behandling.
7. Oppsigelse (eller i det minste reduksjon) av eksponering for langvarig sterk lyd, både på arbeidsplassen og hjemme. Forebyggende tiltak på arbeidsplassen inkluderer bruk av personlig verneutstyr, samt økt bevissthet for arbeidstakere og faren for langvarig overdreven støy og utvikling av lover og forskrifter for alvorlige støyeffekter.
8. Alvorlig hørselshemmede, samt tapet på grunn av kronisk otitis media i mellomøret kan forebygges ved hjelp av en rettidig diagnose. Eksamen i de tidlige stadiene av sykdommen vil tillate oss å anvende konservative eller kirurgiske behandlingsmetoder i tide, noe som vil redde pasientens hørsel.

Forventet hørselstap

Prognosen for hørselstap avhenger av graden av skade på hørselssystemet, samt pasientens alder og detektionsstadiet av abnormaliteter i hørselen. Jo tidligere anomaliene til det hørbare systemet er fastsatt og jo yngre pasientens alder, jo bedre spådommene for restaurering eller vedlikehold i en akseptabel tilstand av høreapparatets arbeid. Med svake hørselsgrader kan dette gjøres mye enklere enn med alvorlige grader av nedsatt funksjonsevne. Også, genetiske hørselshemminger er praktisk talt unverifiserbar korreksjon uten spesiell innblanding eller bruk av visse høreapparater.

[28], [29], [30], [31], [32],