Laparoskopisk galleblærekirurgi: livet etter og rehabilitering

I dag har laparoskopiske operasjoner blitt utbredt og er mye brukt i kirurger. De har mange fordeler. Kirurger peker på den høye effektiviteten til denne metoden, understreker dens relative sikkerhet og lave traumenivå. Metoden er ideell for operasjoner i magen og bekkenet, og muliggjør raske manipulasjoner. Laparoskopi brukes i omtrent 70–90 % av tilfellene, og har blitt en vanlig del av den daglige praksisen.

Fjerning av galleblære: laparoskopi eller åpen kirurgi?

Noen ganger er den eneste måten å bli kvitt gallesteinsykdom på gjennom kirurgi. Tradisjonelt ble det brukt abdominalkirurgi, men nå foretrekkes laparoskopi.

La oss først definere begrepet «laparoskopi»: en operasjon som tar sikte på å fjerne galleblæren eller dens individuelle del. Den utføres ved hjelp av en laparoskopisk tilnærming.

Svaret på spørsmålet om hvilken metode som er bedre å ty til, kan finnes ved å undersøke essensen av hver av operasjonene.

En vanlig abdominaloperasjon innebærer et snitt i bukhulen. Det lages en åpning som gir tilgang til de indre organene. Legen bruker hendene til å skyve fra hverandre alle muskler og fibre, bevege organene og komme til det syke organet. Ved hjelp av kirurgiske instrumenter utfører legen de nødvendige handlingene.

Det vil si at legen skjærer i bukveggen, skjærer ut blæren, eller fjerner steiner, og syr såret. Naturligvis kan ikke arr og merker unngås etter en slik operasjon. Hovedarret går langs snittlinjen.

Når man bruker laparoskopisk metode for å fjerne galleblæren, gjøres det ikke et fullstendig snitt. Moderne høyteknologisk utstyr brukes. Tilgang til organet som opereres skjer gjennom et lite snitt. Et laparoskop hjelper med dette, som kan tenkes som et instrument med et mini-videokamera og lysenheter på enden. Dette utstyret føres inn gjennom snittet, og det viser bildet på dataskjermen. Deretter føres rør med liten diameter inn gjennom de gjenværende hullene. Manipulatorer (trokarer) med instrumenter føres gjennom dem, ved hjelp av hvilke hovedhandlingene utføres. Legen kontrollerer disse instrumentene fra utsiden, uten å trenge inn i såret med hendene.

Punkteringen er vanligvis ikke mer enn 2 cm i diameter, så arret er lite. Dette er viktig både fra et estetisk og medisinsk synspunkt: såroverflaten leges raskere, og risikoen for infeksjon er lavere.

Dermed er betydningen av begge metodene den samme, men resultatet er forskjellig. De fleste leger er tilbøyelige til å bruke laparoskopi i stedet for abdominal kirurgi. Fordelene kan bedømmes ut fra følgende fakta:

• skadeområdet er ubetydelig, fordi overflaten er punktert snarere enn kuttet;
• smerteopplevelsene er betydelig redusert;
• smerten avtar raskere: etter omtrent en dag;
• kort restitusjonsperiode: minimal bevegelse, eventuelle milde bevegelser er mulige 6 timer etter intervensjonen;
• kort observasjonsperiode for innleggelse;
• personen blir raskt frisk og er i stand til å gjenopprette full arbeidskapasitet på kort tid;
• sannsynligheten for komplikasjoner, postoperative brokk og infeksjon er betydelig lavere;
• arr absorberes lett.

Indikasjoner for prosedyren

Det finnes visse indikasjoner for laparoskopi der bruken er berettiget. Laparoskopi anbefales i følgende tilfeller:

• når en person får diagnosen kronisk kalkuløs og ikke-kalkuløs kolecystitt;
• i dannelsen av polypper og kolesterol;
• sene stadier av den inflammatoriske prosessen ved akutt kolecystitt;
• ved asymptomatisk kolecystolitiasis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Forberedelse

Kjernen i forberedelsene til kirurgi består av en foreløpig konsultasjon med en kirurg, anestesilege og foreløpige laboratorie- og instrumentstudier.

Forberedelsene bør starte 2 uker før den planlagte operasjonen. Det vil kreve bestemmelse av bilirubinkonsentrasjon, glukosenivå, totalt blodprotein og alkalisk fosfatase.

Du kan ikke klare deg uten et koagulogram. Kvinner vil også trenge et vaginalt smøre for mikroflora. Et elektrokardiogram vil også være nødvendig. Pasienten har lov til å gjennomgå kirurgi hvis testresultatene er innenfor normalområdet.

Hvis testene ikke er innenfor normalområdet, gis det ytterligere behandling for å eliminere dette skiftet og stabilisere parametrene som studeres. Deretter gjentas testene.

Forberedelser inkluderer også overvåking av eksisterende kroniske sykdommer. Støttende medikamentell behandling kan være nødvendig.

Forberedelsene er spesielt grundige flere dager før operasjonen. Anbefalt ernærings- og drikkeregime, samt et slaggfritt kosthold følges. Fra omtrent kvelden kan du ikke lenger spise mat. Du kan drikke vann senest klokken 22. På operasjonsdagen kan du heller ikke spise eller drikke. Dagen før operasjonen (om kvelden) og om morgenen anbefales det å ta en klyster.

Dette er en standard forberedelsesordning, som er nesten universell. Den kan variere noe innenfor små grenser. Alt avhenger av kroppens tilstand, fysiologiske indikatorer og sykdomsforløpet. Legen vil advare deg om dette på forhånd.

Laparoskopisk fjerning av gallestein

Noen ganger betyr laparoskopi behovet for laparoskopisk kirurgi for å fjerne dannede steiner. Denne teknikken brukes imidlertid nesten aldri på grunn av dens uegnethet. Det ville være mer rasjonelt å fjerne galleblæren fullstendig, noe som forhindrer ytterligere konstant betennelse. Hvis steinene er små i størrelse og i små mengder, er det tilrådelig å bruke andre, ikke-kirurgiske metoder for fjerning. For eksempel brukes medikamentell behandling.

[ 5 ]

Anestesi for laparoskopisk fjerning av galleblæren

Operasjonen er mest berettiget ved bruk av den generelle endotrakeale metoden, med tilkobling av en kunstig lungeventilasjonsanordning. Dette er den eneste anestesimetoden som brukes under en slik operasjon. Dette er gassanestesi, som brukes i form av et spesielt rør. Gjennom dette røret tilføres en gassblanding.

Noen ganger kan ikke denne metoden brukes, for eksempel kan den være ekstremt farlig for astmatikere. Da er det tillatt å gi anestesi gjennom en vene. Generell anestesi brukes. Dette gir det nødvendige nivået av smertelindring, vevet blir mindre følsomt, musklene - mer avslappede.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Teknikk fjerning av galleblæren

Først legges personen under narkose. Etter at anestesien har virket, er det nødvendig å fjerne gjenværende væske og gass fra magen. For å gjøre dette settes en mageslange inn, som gjør det mulig å utelukke utilsiktet oppkast. Ved hjelp av sonden er det også mulig å unngå utilsiktet inntrengning av mageinnhold i luftveiene. Dette kan være farlig, siden det kan forårsake blokkering av luftveiene og ende med kvelning, og som et resultat - død. Sonden kan ikke fjernes fra spiserøret før operasjonen er fullstendig fullført.

Etter at sonden er installert, tyr de til å lukke munnen og nesehulen med en spesiell maske. Deretter kobles de til en kunstig lungeventilasjonsanordning. Dette gir personen muligheten til å puste. Denne prosedyren er umulig å klare seg uten, siden det brukes en spesiell gass som pumpes inn i hulrommet som opereres. Den legger press på mellomgulvet, komprimerer lungene, noe som resulterer i at de mister evnen til å rette seg helt ut og sikre pusteprosessen.

På dette tidspunktet er den innledende forberedelsen til operasjonen fullført, og kirurgen går direkte til operasjonen. Det lages et snitt i navleområdet. Deretter pumpes steril gass inn i det resulterende hulrommet. I de fleste tilfeller brukes karbondioksid, som bidrar til å åpne og rette ut bukhulen, og øke volumet. En trokar settes inn, med et kamera og en lommelykt i enden. Takket være gassen, som utvider bukhulen, er det praktisk å kontrollere instrumentene, og risikoen for skade på veggene og tilstøtende organer reduseres betydelig.

Deretter undersøker legen organene nøye. Vær oppmerksom på plassering og utseende. Hvis det finnes sammenvoksninger som indikerer tilstedeværelsen av en betennelsesprosess, dissekeres de.

Blæren palperes. Hvis den er spent, lages et snitt umiddelbart i veggene, overflødig væske suges ut. Deretter påføres en klemme. Legen finner gallegangen, som fungerer som en forbindelsesfaktor mellom blæren og tolvfingertarmen. Deretter kuttes den, og de går videre til å finne gallearterien. Etter at arterien er funnet, påføres også en klemme på den, et snitt lages mellom de to klemmene. Det resulterende lumen i arterien sys umiddelbart sammen.

Etter at galleblæren er separert fra kanalen og arteria cystic, separeres den fra leversengen. Blæren separeres sakte og forsiktig. Samtidig må man prøve å ikke berøre eller skade det omkringliggende vevet. Hvis karene begynner å blø, blir de umiddelbart etset med elektrisk strøm. Etter at legen har forsikret seg om at blæren er fullstendig separert fra det omkringliggende vevet, fjernes den. Den fjernes ved hjelp av manipulatorer, gjennom et snitt i navleområdet.

På dette tidspunktet er det for tidlig å anse operasjonen som fullført. Det er nødvendig å nøye sjekke hulrommet for blødende kar, galle, overflødig væske og eventuelle merkbare patologier. Karene koaguleres, og vev som har fått endringer oppdages og fjernes. Etter dette behandles hele det berørte området med en antiseptisk løsning og vaskes grundig. Overflødig væske suges ut.

Først nå kan vi si at operasjonen er fullført. Trokarer fjernes fra såråpningen, og stikkstedet sys sammen. I enkle tilfeller, hvis det ikke er blødning, kan det ganske enkelt forsegles. Et rør settes inn i hulrommet, som vil gi drenering. Gjennom det dreneres væsker, vaskeløsninger og utskilt galle. Hvis det ikke var noen alvorlig betennelse, og galle ble utskilt i små mengder, eller ikke ble utskilt i det hele tatt, kan det hende at drenering ikke installeres.

Det er alltid en mulighet for at enhver operasjon kan utvikle seg til en omfattende abdominal operasjon. Hvis noe går galt, en komplikasjon eller en uforutsett situasjon oppstår, kuttes bukhulen, trokarene fjernes og nødvendige tiltak iverksettes. Dette kan også observeres ved alvorlig betennelse i blæren, når den ikke kan fjernes gjennom trokaren, eller hvis det oppstår blødning eller annen skade.

Hvor lang tid tar en operasjon for fjerning av galleblæren?

Operasjonens varighet avhenger av hvor komplisert inngrepet er, og om kirurgen har tilsvarende erfaring. De fleste operasjoner utføres i gjennomsnitt innen en time. Minimum operasjonen er kjent for å ha blitt utført på 40 minutter, og maksimum – på 90 minutter.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Laparoskopi er ikke egnet for alle pasienter. Kontraindikasjoner inkluderer:

• alvorlige dekompenserte sykdommer;
• graviditet, fra uke 27;
• organer i bukhulen som har en uklar og unormal posisjon;
• plassering av galleblæren inne i leveren, pankreatitt i det akutte stadiet;
• gulsott som følge av blokkering av gallegangene;
• ondartede og godartede neoplasmer;

Det er forbudt å fjerne blæren ved abscesser og ulike typer kolecystitt. Det er usikkert å utføre operasjonen hvis personen har redusert blodpropp eller en pacemaker. Hvis det er fistler, sammenvoksninger eller patologiske forandringer i arrene, er det bedre å avstå fra operasjonen hvis mulig. Det er heller ikke mulig å utføre en ny operasjon hvis én operasjon allerede er utført laparoskopisk.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Konsekvenser etter prosedyren

Hovedkonsekvensen kan betraktes som frigjøring av galle, som skjer direkte i tolvfingertarmen. Disse følelsene forårsaker alvorlig ubehag. Dette fenomenet kalles postkolecystektomi-syndrom. Med dette syndromet kan en person bli plaget av kvalme og oppkast i lang tid, andre ubehagelige opplevelser som diaré og halsbrann.

En person kan rape bittert, gulsott kan observeres. Alt dette kan være ledsaget av en økning i kroppstemperatur. Det er svært vanskelig, og til og med umulig, å bli kvitt disse konsekvensene. Mange mennesker opplever disse konsekvensene gjennom hele livet.

Smerter etter fjerning av galleblæren ved laparoskopi

Sterke smerter er sjeldne. I de fleste tilfeller er de moderate eller svake og kan lett lindres med smertestillende. Det anbefales å bruke ikke-narkotiske legemidler: Ketonal, Ketanov, Ketorol. De brukes i henhold til hvordan du føler deg. Hvis smertene har avtatt eller forsvunnet, trenger du ikke å ta smertestillende lenger. Hvis smertene ikke avtar, men øker, må du oppsøke lege, da dette kan tyde på tilstedeværelse av patologi.

Etter at stingene er fjernet, pleier smerten vanligvis ikke å være til stede. Imidlertid kan smerten med jevne mellomrom oppstå ved plutselige bevegelser, med spenning. Vanligvis, hvis smerten fortsetter å plage i den fjerne postoperative perioden, indikerer dette en patologi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Komplikasjoner etter prosedyren

Komplikasjoner forekommer ikke ofte. Men noen ganger må man hanskes med dem. Generelt kan alle komplikasjoner klassifiseres i to kategorier: de som oppstår umiddelbart under operasjonen, og de som oppstår en stund etter operasjonen. Operasjonsforløpet kan kompliseres av perforasjon av mage, tarm og galleblære, som er ledsaget av blødning og lymfeutstrømning i lumen i de omkringliggende organene. Hvis slik skade oppstår, blir laparoskopi raskt overført til en åpen abdominal operasjon.

I praksis finnes det tilfeller der selve operasjonen er vellykket, men etter en tid oppstår det ulike patologier, som høy temperatur, peritonitt, brokk. I de fleste tilfeller er dette en konsekvens av vevsskade, organfjerning, der galle renner ut av en dårlig sydd kanal, leversengen. Årsaken kan være betennelse, lavt nivå av regenerative prosesser, infeksjon.

Høy temperatur

Temperatur kan oppstå under betennelsesprosesser, spredning av infeksjon. Temperatur kan også indikere gallestase. I slike tilfeller stiger temperaturen i 14 dager. Som regel holdes den mellom 37,2-37,5 °C. En økning i temperatur kan indikere rekonvalesensprosesser. I unntakstilfeller kan temperaturen nå 38 °C og over. Dette kan indikere infeksjon, purulente og betennelsesprosesser. Du bør umiddelbart oppsøke lege for å finne årsaken til slik patologi. En ultralyd av bukhulen og postoperativt arr utføres.

[ 19 ], [ 20 ]

Navlestrengsbrokk

Risikoen for å utvikle navlebrokk vedvarer i lang tid. Forekomsten av brokk lettes av høy fysisk aktivitet. Restaureringen av aponeurosen, som holder hele bukveggen, skjer innen 9 måneder. På dette tidspunktet er det fortsatt en risiko for å utvikle navlebrokk. Brokk utvikler seg hovedsakelig i navleområdet, siden dette er området der punkteringen gjøres.

Adhesjoner

Etter laparoskopi oppstår det sammenvoksninger i bukhulen, i området der suturene er påført. De øker risikoen for brokk dramatisk. Det er på grunn av dannelsen av sammenvoksninger at intens fysisk aktivitet ikke anbefales.

Gasser, luft i magen

Etter operasjonen observeres intens gassdannelse. Først og fremst er årsaken til slike lidelser irritasjon av tarmveggene av slim, patologiske forandringer i tarmkanalene og generelle fordøyelsesforstyrrelser.

Raping

Raping etter laparoskopi er ganske vanlig. Det er forbundet med gassdannelse og fordøyelsesforstyrrelser. Kosthold er nødvendig.

[ 21 ], [ 22 ]

Løs avføring

Etter laparoskopi er diaré ganske vanlig som følge av fordøyelsesforstyrrelser. Dette skyldes også særegenheter ved gallefrigjøring. For å forhindre dette er det nødvendig å følge en diett.

Ta vare på prosedyren

Når operasjonen er fullført, bringer legen gradvis personen til bevissthet: de slutter ganske enkelt å gi anestesi. Pasienten gjenvinner bevisstheten på intensivavdelingen. Tilstanden hans overvåkes ved hjelp av tilkoblet utstyr. Følgende brukes til overvåking: en tonometer (overvåker blodtrykk), en elektrokardiograf (overvåker hjertefrekvens), en hematologianalysator (overvåker de viktigste blodparametrene). Et kateter er også koblet til personen, noe som gjør det mulig å overvåke utstrømningen av urin, dens tilstand og parametere.

Rehabilitering er enkelt. I starten er det behov for å bli liggende i sengen (6 timer). Etter at denne tiden er gått, kan du gjøre enkle bevegelser, som å snu deg i sengen, sette deg opp, reise deg. Etter det kan du gradvis begynne å reise deg, prøve å gå og ta vare på deg selv.

I noen unntakstilfeller blir en person utskrevet den første dagen. Generelt er det imidlertid nødvendig å observere rekonvalesensfasen, som varer i 3 dager.

Anbefalinger og restriksjoner etter fjerning av galleblæren ved laparoskopi

Rehabiliteringsprosessen går ganske raskt. Komplikasjoner er sjeldne. Man kan si at en person bare er fullstendig rehabilitert hvis vedkommende har kommet seg både fysisk og mentalt. Full rehabilitering innebærer ikke bare fysiske aspekter ved rekonvalesensen, men også psykologiske. Dette tar omtrent 6 måneder. Men ikke tro at hele denne tidsperioden er begrenset og at livet hans vil slutte å være fullt.

Full rehabilitering betyr at en person har kommet seg både fysisk og mentalt, og har også samlet de nødvendige reservene som gjør at en person kan tilpasse seg forholdene i det vanlige livet, arbeidsbelastninger, stress uten komplikasjoner, forekomst av samtidige sykdommer.

Pasienten blir vanligvis utskrevet fra sykehuset på den sjette dagen.

Normal helse og vanlig arbeidsevne er tilbake omtrent på den 10.–15. dagen. For mer vellykket rehabilitering er det nødvendig å følge de grunnleggende reglene for rehabilitering.

I omtrent 14–30 dager bør du holde deg til seksuell hvile, holde deg til et sunt kosthold og sørge for å forhindre forstoppelse. Du kan drive med sport etter en måned. Tungt arbeid bør også utsettes i omtrent en måned.

I omtrent 30 dager bør den maksimale vekten som kan løftes ikke overstige 3 kg. Etter omtrent seks måneder bør denne grensen ikke overstige 5 kg.

Etter laparoskopi vil rehabiliteringsterapi være nødvendig, noe som vil fremme akselerert restitusjon og helbredelsesprosesser. Rehabiliteringsforløpet kan omfatte fysioterapi, medisiner og vitamintilskudd.

[ 23 ], [ 24 ]

Hva skal man gjøre hvis man har forstoppelse etter laparoskopi av galleblæren?

Forstoppelse observeres ofte etter operasjoner. Det er en konsekvens av kirurgisk inngrep, og kan være en konsekvens av å ta gjenopprettende medisiner. Årsaken er vanskelig fordøyelse av mat, spredning av galle. Det anbefales å ta avføringsmidler. Dessverre forsvinner ikke dette problemet med tiden.

Rehabilitering etter laparoskopi av galleblæren i den postoperative perioden

Ernæring starter på den andre dagen. Spis enkel mat i den postoperative perioden. På denne dagen må du begrense deg til lett kraft med lavt fettinnhold, frukt, lett cottage cheese og yoghurt.

Det anbefales å spise mat i små mengder, med høy frekvens: 5-7 måltider.

Etter tre dager kan du begynne å spise hverdagsmat. Grov mat, fet, stekt mat, krydder, sauser er utelukket. Det anbefales ikke å spise produkter laget av rugmel, noe som fremmer frigjøring av galle, gassdannelse.

Det anbefales å bytte til terapeutisk diett nr. 5.

Postoperative smerter forsvinner helt etter 24–96 timer. Hvis smertene ikke forsvinner i løpet av denne perioden, men snarere intensiveres, er det nødvendig med legekonsultasjon. Undertøyet skal være mykt, ikke presse eller gni mot stikkstedet.

Drenering

I de fleste tilfeller er drenasje nødvendig. Hovedformålet er å sikre pålitelig utstrømning av galle og væske. Drenasje forhindrer stagnasjon. Hvis væskedannelsen har redusert og restitusjonsprosesser har startet, kan drenasjen fjernes.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Sømmer

Suturene, i motsetning til de som brukes i abdominalkirurgi, er små og kompakte. De overstiger ikke 1,5–2 cm i diameter. Suturene fjernes etter hvert som snittene gror. Hvis helingen er god, fjernes suturene på den andre dagen; hvis rekonvalesensprosessen er langsom, fjernes de omtrent på den 7.–10. dagen. Alt avhenger av pasientens individuelle egenskaper.

Arr

Arr etter laparoskopi er ubetydelige og overstiger ikke 2 cm i størrelse. Etter operasjonen er det fire arr igjen. De leges raskt.

Hvor lenge bør man ligge nede etter en operasjon for fjerning av galleblæren?

Pasienten må ligge ned i en periode på 4–6 timer. Deretter kan man reise seg og gjøre langsomme bevegelser. Ganske ofte blir de utskrevet fra sykehuset selv på operasjonsdagen.

Medisiner etter laparoskopi av galleblæren

Noen ganger kan det være nødvendig med antibiotikabehandling (ved økt risiko for infeksjon, ved inflammatoriske prosesser). Fluorokinoloner og konvensjonelle antibiotika brukes ofte. Probiotika og prebiotika brukes ved mikrofloraforstyrrelser. Slike legemidler som Linex, Bifidum, Bifidobacterin har vist seg å være effektive.

Multivitaminer kan være nødvendig. Videre behandling er strengt individuell og avhenger av eksisterende lidelser og risikoer. Mot smerter brukes smertestillende midler (ketanal, ketanov), mot spasmer - antispasmodika (no-shpa, duspatalin, mebeverin).

Ved samtidig sykdom eller komplikasjoner brukes etiologisk eller symptomatisk behandling. Derfor brukes enzympreparater som Creon, Pancreatin, Micrazim ved pankreatitt.

Ved økt gassdannelse kan medisiner som meteospasmil og espumisan være nyttige.

For å normalisere funksjonen til lukkemuskelen og tolvfingertarmen brukes motilium, debridat og cerucal.

Når du bruker medisiner, er det viktig å konsultere en lege, da selvmedisinering kan være farlig.

Hvordan ta Ursosan etter laparoskopi av galleblæren?

Ursosan er en leverbeskytter som beskytter leveren mot bivirkninger. De tas over lengre tid, fra 1 til 6 måneder. Den aktive ingrediensen i dette legemidlet er ursodeoksyolsyre, som beskytter slimhinnene mot de giftige effektene av gallesyrer. Legemidlet brukes i en dose på 300-500 mg om natten. Legemidlet blir livsviktig, siden leveren krever enda større beskyttelse mot galle, som skilles ut direkte i tarmen.

Mumiyo

Mumiyo er et ganske effektivt middel som brukes mot ulike sykdommer. Dette er et gammelt folkemedisinsk middel som stimulerer fordøyelsesorganene godt. Mumiyo er ufarlig for kroppen. Etter operasjonen reduseres doseringen av legemidlet med 3 ganger sammenlignet med standarddosen. Mumiyo bør tas i 21 dager. En gjentakelse av kuren kan gjennomføres etter 60 dager. Kuren er 20 g mumiyo, som løses opp i 600 ml vann. Påfør tre ganger daglig. Den første uken, påfør 1 teskje, den andre - 2 teskjeer, den tredje uken - 3 teskjeer.

Sykemelding etter fjerning av galleblæren ved laparoskopi

Hele perioden pasienten tilbringer på sykehuset er inkludert i sykefraværet. I tillegg gis det 10–12 dager til rehabilitering. Vanligvis skrives pasienten ut fra sykehuset etter omtrent 3–7 dager. Totalt er sykefraværet 13–19 dager. Hvis det oppstår komplikasjoner, forlenges denne perioden.

Kosthold etter fjerning av galleblæren

Etter operasjonen er det viktig å følge en diett, følge det postoperative kostholdet, og etter denne perioden bytte til kosthold i henhold til diett nr. 5. Porsjonene bør være små, hakkede og varme, spis minst fem ganger om dagen. Stekte, fete, krydrede, røkte, syltede og saltede retter er ekskludert. Kontraindisert er krydder, innmat, bakevarer og konfekt, alkohol, kakao, kaffe. Kostholdet bør inneholde halvflytende og flytende grøt, frokostblandingssupper. Hovedproduktene kan krydres med magre kjøtt- og fiskeprodukter. Du kan legge til frokostblandinger, pasta, magre meieriprodukter, ikke-sure bær og frukt, kompotter, mousser, gelé. Du kan spise dampede og stuede grønnsaker.

[ 31 ]

Livet etter galleblærelaparoskopi

Det eneste man kan si er at livet går videre. Som regel slutter en person å bli plaget av smerte, behovet for konstant vedlikeholdsbehandling for gallesteinsykdom og andre patologier. Postoperative smerter og arr plager ikke en person.

Operasjonen pålegger imidlertid også personen noen begrensninger og ansvar. Det er viktig å forstå at galleblæren nå er fraværende. Galle går rett til tarmene. Under normale forhold produserer leveren omtrent 0,6–0,8 liter galle. Etter laparoskopi produseres galle kun etter behov og reguleres av maten som kommer inn i den. Dette kan forårsake visse vanskeligheter og ubehag, og du må tåle det. Noen ganger kan ikke disse konsekvensene unngås, og de vil alltid følge en person.

I de fleste tilfeller, med sjeldne unntak, er et kosthold som tar sikte på å sikre normal leverfunksjon viktig. I sjeldne tilfeller er det nok å følge en diett to ganger i året: om høsten og våren. Alkoholforbruk er strengt forbudt. Det anbefales å følge terapeutisk diett nr. 5.

Sport og fysisk aktivitet

All form for fysisk aktivitet er forbudt i minst 4 uker. Hvis det ikke er noen komplikasjoner og tilstanden normaliserer seg, kan du gradvis gå videre til enkle fysiske øvelser. Spesiell terapeutisk fysisk trening anbefales til å begynne med. Deretter kan du gå videre til yoga, svømming og pusteøvelser. Denne typen aktiviteter er mest egnet for personer etter laparoskopi, de bidrar til full restitusjon. Du kan glemme profesjonell idrett, deltakelse i konkurranser, tung og ekstrem sport. Fysisk aktivitet bør være moderat. Mange profesjonelle idrettsutøvere ble tvunget til å bli trenere. Generelt anbefales kun generell utviklingsmessig og styrkende belastning. Hvis en person driver med noen form for idrett, vil han absolutt trenge å konsultere en idrettslege.

Gymnastikk etter laparoskopi av galleblæren

Gymnastikk er ikke kontraindisert etter laparoskopi. Du bør starte treningen minst etter en periode på 1 måned. Belastningen bør være moderat, den bør overvåkes kontinuerlig, tempoet bør økes gradvis. Mer restitusjons- og pusteøvelser bør inkluderes. Intensiv belastning bør unngås.

Intimt liv

Etter operasjonen er det nødvendig å avstå fra samleie i omtrent 1 måned. Hvis det ikke er noen komplikasjoner og du føler deg normal, kan du trygt gjenoppta seksuell aktivitet.

Bandasje

Etter enhver operasjon er det nødvendig å bruke bandasje. Det er nødvendig i en periode på omtrent 60–90 dager. Når man bruker bandasje, reduseres sannsynligheten for brokk, som kan oppstå etter operasjonen.

[ 32 ]

Svangerskap

Operasjonen er ikke en kontraindikasjon for graviditet. Du kan slutte å bruke prevensjon så snart du føler deg bedre og kroppen din begynner å komme seg.

Bad etter laparoskopi av galleblæren

Etter operasjonen er badet ikke kontraindisert. Det anbefales å begynne å besøke badet etter rekonvalesensperioden, omtrent 30 dager senere. Naturligvis er det forbudt å drikke alkohol i badet. Badet bør være av rent helsefremmende art.

[ 33 ]

Anmeldelser

Marina, 26: «Jeg har levd hele livet i frykt for kirurger og operasjonsstuer. Og så en dag trengte jeg en operasjon. Jeg var veldig redd. Men legen var god og vennlig. Han roet meg ned og sa at slike operasjoner ikke er et problem i dag. Det finnes en metode som ikke engang krever et fullt snitt – det er nok å punktere operasjonsstedet på fire steder. Operasjonen utføres gjennom disse punkteringene. Dette roet meg litt ned. Legen forsikret meg om at alt ville gå bra. Han sa at mange pasienter til og med blir utskrevet hjem på operasjonsdagen.»

Vi begynte å forberede oss. Legen foreskrev umiddelbart tester og utførte en undersøkelse. Det var ingen kontraindikasjoner. På operasjonsdagen husker jeg hvordan jeg ble ført inn på operasjonsstuen...

Så husker jeg bare at jeg våknet opp på en avdeling. Smerten gjorde seg umiddelbart merkbar, så begynte jeg å bli kvalm, og kastet opp. Legen kom, undersøkte meg og sa at alt var bra, at det var effekten av anestesien. Tilstanden min ville snart bli normal igjen. Først kunne jeg ikke engang tro det.

Men dagen etter sluttet smertene virkelig å plage meg. Jeg følte meg helt normal. Jeg gikk, men jeg hadde ikke lyst til å spise i det hele tatt. Musklene mine verket hele dagen, som etter en intens treningsøkt på treningsstudioet.

På den tredje dagen ble drenasjen fjernet. Jeg ble sulten. Jeg begynte å spise. Jeg ble utskrevet først på den sjette dagen. Jeg gledet meg allerede til å bli utskrevet, siden tilstanden min var helt normal, jeg forsto ikke engang hva jeg gjorde på sykehuset.

Karina, 41 år gammel.

Det er omtrent 21 år siden jeg fikk galleblæren fjernet ved hjelp av laparoskopi. Det var første gang jeg hørte at operasjonen kunne gjøres uten snitt. Jeg ble veldig overrasket. Samtidig var jeg utrolig redd.

Men alt gikk bra. Den første dagen følte jeg meg veldig svak, det var smerter der punkteringene var gjort. Når jeg nyste og hostet, økte smertene kraftig. Rundt den tredje dagen følte jeg meg bra, som om operasjonen ikke var blitt gjort.

I omtrent det første halvannet året fulgte jeg dietten strengt. Så snart jeg slutter å følge dietten, begynner verkingen. Først etter halvannet år begynte jeg gradvis å legge til forskjellige produkter.

20 år har gått, jeg lever normalt, jeg nyter livet. Jeg har allerede blitt vant til det, jeg har bygget mitt eget kosthold. Jeg vet nøyaktig hvilke produkter som kan forårsake oppblåsthet eller smerter, jeg prøver å ekskludere dem. Jeg vet i hvilke mengder jeg skal spise. Dette er den eneste begrensningen, som over tid slutter å være en begrensning, men blir en livsstil. Jeg danser og driver med yoga.