Bryst adenom

Brystets adenom er en form for mastopati sammen med andre patologiske formasjoner i brystet (fibroma, fibroadenoma, lipom, etc.).

Denne typen svulster påvirker bare parankyma (kjertelvevet) av orgelet og har en godartet karakter.

[1], [2], [3], [4],

Fører til adenomer i brystkjertelen

Adenosis, er at unormal celledeling parenchyma og spredning er diagnostisert hos unge kvinner i alderen 20-30 år, når det er ikke bare den mest intensive utvikling av lobules, melke svinger og intralobular kanaler av melkekjertlene, men deres maksimale funksjonsevne (på grunn av fødsel og amming). Senere, etter førti år begynner kjertelvevet i brystet å bli erstattet av fett og bindevev. Derfor er brystets adenom - patologien til kvinner med aktiv barnefødt alder og etter overgangsalderen sjelden.

Det faktum at de viktigste årsaker til bryst adenom (og størstedelen av brystvevet dysplasi) er i strid med produksjonen av kjønnshormoner og deres ubalanse i den kvinnelige kroppen, ble bevist vitenskapelig og er nesten udiskutabel. Alle de morfologiske og sykliske fysiologiske prosessene som forekommer i de kvinnelige brystkjertlene skyldes virkningen av steroidhormoner - østrogener, progesteron, prolaktin, somatropin. Dermed styres dannelsen av glandulært vev (veksten av antall lobuler og alveoler) av progesteron, og utviklingen av kanaler og bindevev er østrogen.

Med et brudd på forholdet mellom disse hormonene og forekomsten av progesteron utvikler brystadene. Og i tilfelle av overskytende østrogenfibrotisk adenom i brystet eller fibroadenomen. Forresten skjer denne patologien ofte med fedme, da fettvev er i stand til å samle østrogener.

Videre er årsakene til adenom bryst nesten en tredjedel av kliniske tilfeller er forbundet med en mangel på thyroid hormon - i nærvær av patologier hos kvinner thyroid og pankreatisk insulin (diabetes). Etiologien av adenom utelukker ikke kommunikasjon med leversykdom, som galle tar ekstra hormoner, og rett og slett ikke kan håndtere denne funksjonen i forstyrrelser i det hepatobiliære system.

Eksperter hevder at årsakene til brystadenom kan dekkes av stressene som kvinner lider av. Tross alt, under produksjon, multipliserer produksjonen av kortikosteroider mange ganger, noe som fører til brudd på normal metabolisme.

[5], [6], [7], [8], [9]

Risikofaktorer

Faktorer som bidrar til utviklingen av en godartet neoplasma inkluderer fødsel, abort, laktasjon og smertefulle perioder.

[10], [11], [12]

Symptomer adenomer i brystkjertelen

Typiske symptomer på brystadene er tilstedeværelsen av en liten herding av sfærisk form i tykkelsen av brystvev i brystet, ca. 10-20 mm i diameter. Adenomen har en jevn overflate og en klar kontur. Den palpable "erten" er mobil, det vil si det kan fritt bevege seg innenfor brystvevets brystvev. Samtidig er utdannelsen helt smertefri, og brystets hud forblir uendret. Før menstruasjon, kan adenomen øke noe i størrelse, men etter ferdigstillelse tar svulsten de opprinnelige parametrene.

I tilstedeværelsen av uønskede faktorer kan størrelsen på svulsten vokse til 30 mm i diameter og mer og bli smertefullt - på grunn av trykk på nerveenden. Ved begynnelsen av graviditeten, der det er en fullskala hormonell forandring av kroppen, er det i 25% tilfeller en såkalt fysiologisk adenose. Og hvis det er fibrøs bryst adenom (dvs. Prosessen involvert ikke bare kjertelvevet, men også tilkobling), kan du føle en brennende følelse i brystet, og trykke på - smerte.

Et adenom kan danne seg i ett eller begge brystkjertlene, og i to tilfeller av ti adenom har flere tegn.

[13], [14], [15], [16]

Skjemaer

Brystets adenom består av organets kvelvevev. Denne typen godartet brysttumor kan observeres mye mindre ofte enn fibroadenom. Brystfibers adenom er en samtidig overflødig vekst av kjertel og bindevev, vanligvis som følge av mastopati.

Fibrøse brysttumorer er delt inn i nodale og bladlignende varianter:

• nodale formasjoner er tydelig skilt fra nærmeste vev;
• Bladbladede neoplasmer er preget av et stort antall lag og relativt rask vekst.

Under rutinemessig undersøkelse er det ekstremt vanskelig å skille mellom fibrøse og vanlige adenomer, dette krever ytterligere diagnostikk.

I tillegg til de ovennevnte alternativene for utvikling av en godartet brystvulst, er det også tubulære og lakterende adenomer:

• Tubular adenoma er en noddetting som består av tett adhererende rørformede strukturer begrenset av epitel- og myopiteliale celler. Slike strukturer har mye felles med strukturen til de melkete kanalene;
• Lakterende adenom er en svulst med aktiv utskillelse, som under laktasjonsperioden.

I tillegg er adenomer av brystvorten og nesesonen isolert, når andre nærliggende vev ikke er involvert i den patologiske prosessen. En lignende svulst utvikler seg inne i melkekanaler. Visuelt kan sykdommen ses ved tilstedeværelse av et knutepunkt på brystvorten: Patologi er noen ganger ledsaget av gjennomsiktige sekresjoner, dannelse av sår.

[17], [18], [19]

Diagnostikk adenomer i brystkjertelen

Diagnose av brystadene begynner med å lytte til pasientens klager og undersøke kjertlene.

Selvundersøkelse er en uavhengig undersøkelse og en kvinnes følelse av hennes kjeftkjertler. Vanligvis utføres denne prosedyren månedlig, etter endt menstruasjon, samme dag i måneden. Hver kjertel bør undersøkes med klokken, med en dyp masse av vev. Hvis alt er gjort riktig, så hvis det er en svulst, kan det lett undersøkes og straks søke medisinsk hjelp.

Mammologen må foreskrive en generell blodprøve og en biokjemisk studie av blodserum for innholdet av steroidhormoner, samt de hormonlignende forbindelsene som går foran dem.

Men i blodplasmaet er det bare en tredjedel av steroidhormonene, så det er problematisk å bestemme nøyaktig graden av deres negative påvirkning på prosessene i brystkjertlene.

Korrekt diagnose av brystadenom er umulig uten slike maskinvareundersøkelsesmetoder som brystrøntgen (mammografi) og ultralyd. En røntgenstudie kan brukes med innføring av et kontrastmedium i melkekanalene (doptografi).

Og i tilfelle den minste mistanke om malignitet av adenom, utføres en aspirasjonsbiopsi og en etterfølgende histologisk undersøkelse av tumorcellene.

Spesielle diagnostiske metoder inkluderer bruk av instrumentale prosedyrer:

• MR er en visualisering av det lagdelte bildet av svulsten, noe som gjør det mulig å se sin struktur;
• Kontrastradografi er oppkjøpet av et røntgenbilde etter innføring av et kontrastmedium i melkkanaler, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden og patenen til kanalene;
• radioisotop skanning er en metode som brukes til å bestemme etiologiens etiologi og muligheten for metastase;

Noen ganger, for å avgrense egenskapene til adenomen og for å bestemme behandlingsregime, kan ytterligere tester og studier foreskrives:

• en blodprøve for nivået av progesteron, østradiol og andre hormoner;
• analysen av blod på onkomarkarkeri (gjør det mulig å diagnostisere pasientens tilbøyelighet til utvikling av ondartede svulster).

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Behandling adenomer i brystkjertelen

Som ekspert notat bør behandling av brystbenenes adenom være komplisert. Imidlertid er mange av dem mener at legemidler (inkludert de som inneholder hormoner) ikke kan helbrede sykdommen, og anbefale å ta vitaminer - A, C, B ₆, E og F. Et preparat av Laminaria også Klamin (tabletter eller kapsler ). Organisk jod, som inneholder dette middelet, er nødvendig for normal funksjon av skjoldbruskkjertelen. Tre tabletter av dette stoffet gir human daglig dose av jod og forbedre ikke bare den utveksling av lipider, men også tilstanden for melkekjertlene hos kvinner.

Hvis størrelsen på node-neoplasien ikke overstiger 10 mm, vises kontinuerlig overvåkning hos pattedyrslegen og periodisk ultralyd av brystkjertlene. Å være i brystet i lang tid, påvirker brystets adenom ikke helsen til mange pasienter og påvirker ikke funksjonen til andre systemer og organer. Videre er det i klinisk praksis mange tilfeller når denne godartede formasjonen forsvinner av seg selv. Og i noen kvinner med mamma-adenom som har gått over i overgangsalderen, reduseres utdanningen, selv om de som regel ikke forsvinner helt.

Behandling av adenom i brystet med hormonelle legemidler er rettet mot å redusere nivået av østrogener, progesteronprolactin eller somatropin - avhengig av den individuelle hormonelle bakgrunnen til hver pasient.

Således er en hormonell stoff basert ergot-alkaloid Parlodel (bromokriptin), aktivering av hypothalamus dopaminreseptorer, reduserer syntesen av steroidhormoner, slik som somatropin og prolaktin. Parlodel er foreskrevet ved 1,25-2,5 mg i den andre fasen av syklusen; Minimumsbehandlingstiden er tre måneder. Ta denne medisinen kan være ledsaget av hodepine, svakhet, kvalme, oppkast. Det er kontraindisert i pasienter med arteriell hypertensjon og sykdommer i det kardiovaskulære system og mage- og tarmkanalen.

Stoffet Diferelin (en syntetisk analog av den naturlige gonadotropin) hemmer ovarial funksjon, dvs. Reduserer produksjonen av østrogen og, og progestorona. Intramuskulær injeksjon av difrylin er gjort hver 4. Uke i tre måneder. Bruken av dette stoffet er nervøs med økt bein skjørhet, urinleder obstruksjon, livmor blødning, økt blodtrykk og hjertebank, hodepine, kvalme og oppkast, ødem, alopesi, økt kroppsvekt og en nedgang i bryst størrelse.

Preparatet kan være tilordnet Når fiber adenom bryst Provera (Klinovir, Ora-gest, Metilgesten et al.), Som er nedtrykking effekt på produksjonen av gonadotropiner. Dosen bestemmes kun på individuell basis. Dette legemidlet har bivirkninger som allergi, skallethet, søvnforstyrrelser, depresjon, blodpropper, cerebral sirkulasjon, etc.

Hvis adenomen er anerkjent som en ikke-hormonavhengig tumor, kan det etableres dynamisk kontroll over utviklingen av prosessen. Noen ganger vokser svulsten, og du må ty til dens fjerning. Svært ofte regner adenomen selv: i noen tilfeller oppstår dette etter utbruddet av overgangsalderen når østrogenivået i kvinnens blod faller.

Fjernelse av brystets adenom anbefales kun når det var bekymring for den gode kvaliteten på utdanningen, når knutepunktet i kjernens parenkyme vokser konstant, og når størrelsen fører til en klar defekt i pasientens utseende.

Drift med brystbenenes adenom er laget ved hjelp av metoden for sektoriell reseksjon (excision). Og fibrotisk adenom i brystkjertelen fjernes både ved reseksjon og ved hjelp av nukleering - ekskisjon av den patologiske noden. Men den mest sparsomme måten å kvitte seg med fibrøs adenom er laserinducert termisk terapi.

Operasjonen kan tilordnes i følgende situasjoner:

• med rask vekst av svulsten;
• når utseendet på brystkjertelen er forvrengt (asymmetri, konveksitet, etc.);
• med en tendens til malignitet;
• hvis adenomen forstyrrer den naturlige funksjonen av brystkjertelen (med en indre tumor, fibroadenom).

Fjerning av brystets adenom kan utføres på forskjellige måter:

• Enukleasjonsmetoden er eksisjonering av områder med overskytende vevsvekst uten involvering av sunne soner. En slik operasjon utføres under lokalbedøvelse. Ved små volumer av et svulster er det som regel ikke fraværende;
• Metoden for sektoriell reseksjon er en intervensjon med fullstendig ekskisjon av tumorvev, så vel som de nærmeste stedene innen få centimeter (en til tre). Seksjonell reseksjon er foreskrevet dersom det er mistanke om en ondartet degenerasjon av adenomen. Denne typen operasjon er vanligvis ledsaget av ytterligere kjemoterapi eller strålebehandling. Etter at sektorspalting på huden kan være et spor - et lite arr fra kuttet.

Forebygging

Den primære forebygging av brystkreft adenom - det er oppmerksomme på deres helse, som i dette tilfellet innebærer en systematisk undersøkelse av bryst hver kvinne, spesielt hvis du er i familien er det en tendens til bryst patologi og hele reproduktive systemet. Dette er innenfor kraften til hver kvinne: En gang i måneden, mens du tar en dusj, undersøk og følg høyre og venstre bryster for å sikre at det ikke er noen sel og nye vekst. I tillegg neobyodimo rettidig behandling av sykdommer i eggstokkene, uterus, skjoldbrusk og bukspyttkjertelen. En viktig rolle i forebyggingen av alle hormonavhengige patologier er å kvitte seg med overskytende kilo og rasjonell ernæring.

De minste tegn på sykdommen skal varsle kvinnen og bli en anledning til en tidlig appell til en medisinsk spesialist, enten det er en mammolog eller en obstetrikeren-gynekolog.

Du bør også regelmessig besøke disse leger for en planlagt ultralyd eller mammografi. Noen ganger spiller den avgjørende forebyggende rollen ved rettidig behandling av sykdommer i andre reproduktive organer: appendages, uterus og skjoldbruskkjertel. Det er viktig å opprettholde en stabil metabolisme og kroppsvekt, fordi langsom metabolisme og overflødig fettinntak også påvirker hormonbalansen i kroppen negativt.

Slike enkle tiltak vil spare brystets helse og attraktivitet.

[27], [28], [29], [30]

Prognose

Prognosen for brystkjertel adenom, vurderer at dens degenerasjon i onkologi anses å være usannsynlig, gunstig, og ikke engang et hinder for graviditet og amming.

I tilfelle av brystfibrotisk adenom finnes risikoen for malignitet, så prognosen vurderes som betinget gunstig.

Det bør huskes at brystets adenom er en konsekvens av hormonelle lidelser, og ikke forløperen for utviklingen av brystkreft.

Det må huskes at enhver patologisk formasjon, inkludert brystets adenom, er en anledning til tvungen høring av legen. Kun en kompetent spesialist vil kunne bestemme svulstens natur og graden av fare, og bestemme også hvilken behandling som kan brukes i hvert enkelt tilfelle.

[31], [32], [33], [34]