Angina ved alimentær toksisk aleukia.

Alimentært giftig aleuki er en mykotoksikose som oppstår når man spiser produkter laget av korn som har overvintret på åkeren (hirse, bokhvete, hvete, rug, bygg, havre, ris). Disse kornsortene påvirkes av soppen Fusarium sporotrihiella, som produserer et mykotoksin som har både en lokal skadelig effekt, som forårsaker lokal aseptisk betennelse av typen "brann", og en generell toksisk effekt på kroppen.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomer på angina ved fordøyelsesgiftig aleuki

Sykdommen forekommer i fire perioder:

1. initial eller generell toksisk fase (hodepine, svakhet, feber, kvalme, oppkast, svette, hodepine, stomatitt, glossitt, gastroenteritt, etc.);
2. Det leukopeniske stadiet manifesteres av endringer i blodet (en reduksjon i antall leukocytter, erytrocytter, blodplater, hemoglobininnhold; relativ lymfocytose forekommer); mot denne bakgrunnen aktiveres den opportunistiske mikrobiotaen i munnhulen;
3. angina-hemorragisk stadium (punktvise blødninger i hud og slimhinner i munnhulen, svelget, magen, tarmene; nese-, livmor-, tarm- og annen blødning; nekrotisk eller gangrenøs betennelse i mandlene; på dette stadiet får feberen en septisk karakter på grunn av de fremvoksende bakterielle inflammatoriske fenomenene i svelget og andre lymfoide formasjoner i øvre luftveier og mage-tarmkanalen, ledsaget av toksemi; en reduksjon i blodplateinnholdet og agranulocytose observeres i blodet; i denne perioden er de vanligste komplikasjonene lungebetennelse, flegmone og omfattende abscesser av forskjellige lokalisasjoner, sepsis;
4. restitusjonsstadiet observeres med rettidig og riktig behandling; varigheten i fravær av alvorlige komplikasjoner overstiger ikke 10-14 dager.

Heling av nekrotisk vesikel og forsvinning av hemoragiske fenomener skjer mot bakgrunn av en lytisk reduksjon i kroppstemperatur, noe som indikerer at kroppen er i ferd med å komme seg ut av en tilstand av akutt toksisose. Imidlertid kan noen symptomer på rus (subfebril temperatur, svakhet, uvelhet, etc.) vedvare i lang tid.

Diagnosen gjøres enklere ved å fastslå at det er konsumert matvarer laget av korn som har overvintret på åkeren.

Behandling av angina ved fordøyelsesgiftig aleuki

Ved de første symptomene på akutt rus er det nødvendig å skylle magen med metoden som brukes ved oral forgiftning med forskjellige giftstoffer og produkter av dårlig kvalitet (sondemetoden). Kontraindikasjoner for sondemageskylling inkluderer store divertikler og spiserørstenose, og lange perioder (mer enn 6-8 timer) etter å ha spist produkter laget av spiret korn.

Til mageskylling brukes en tykk mageslange med trakt. Slangen føres inn i magen ved hjelp av den allment aksepterte metoden opp til 50 cm-merket. Mageskylling består av to trinn. I det første trinnet plasseres trakten først i pasientens kne, litt på skrå (for ikke å føre luft inn i magen) og heves sakte, samtidig som den fylles med skyllevæske (vann, 2 % natriumbikarbonatløsning, 0,2–0,1 % kaliumpermanganatløsning) ved romtemperatur. Trakten heves over pasientens munn. Etter hvert som trakten heves og stadig etterfylles, passerer væsken raskt inn i magen. Det er umulig å la trakten tømmes helt og all væsken passere inn i magen, siden luft begynner å komme inn i slangen etter at væsken har tømt systemet fullstendig, noe som kompliserer den påfølgende fjerningen av mageinnholdet. I det andre trinnet senkes trakten, der de prøver å holde væskenivået på merket for den smale delen, ned til nivået av pasientens spor og venter til den er fylt med mageinnholdet, hvoretter den snus over kummen og hele prosedyren gjentas igjen til 10 til 20 liter vaskevæske passerer gjennom magen. Den første og siste porsjonen med vaskevann leveres til laboratoriet for testing. Etter vask av magen får pasienten et avføringsmiddel.

Videre behandling utføres på sykehus, hvor det sikres en gradvis overgang til et balansert kosthold, som bør inkludere melk og fermenterte melkeprodukter. Vitaminer, kalsiumpreparater, blodtransfusjoner foreskrives, og intensiv avgiftningsbehandling utføres. For å forhindre bakterielle komplikasjoner foreskrives antibiotika og sulfonamider, og ved blødning foreskrives hemostatiske midler med resorptiv og lokal virkning i samsvar med eksisterende indikasjoner.

Prognosen er gunstig hvis behandlingen startes i tide; den forverres ved sepsis eller indre blødninger.