Åndedrettsorganene

Konseptet med respirasjonssystemet inkluderer:

• øvre luftveier (nesehulen, nasofarynx, oropharynx, larynx);
• nedre luftveier (luftrør og bronkier); lungeparenkym, pleura og hulrom;
• apparat som sikrer respiratoriske bevegelser (ribbein med tilstøtende beinformasjoner, respiratoriske muskler).

Luftrøret begynner ved den nedre kanten av strupehodet på nivå med VI-VII nakkevirvler og ender på nivå med IV-V brystvirvler, og deler seg i høyre og venstre hovedbronkier. Det bør huskes at høyre hovedbronkier utgår fra luftrøret i en vinkel på 15-40°, og lengden overstiger ikke 3 cm. Venstre hovedbronkier utgår fra luftrøret i en vinkel på 50-70° og har en lengde på 4-5 cm.

Bronkialtreet (arbor bronchialis) omfatter hovedbronkiene, lobærbronkiene, segmentbronkiene, en rekke grener av segmentbronkiene, lobulære bronkier og terminalbronkioler. Bronkialtreet, som utgjør hoveddelen av luftveiene, har i gjennomsnitt 16 dikotome inndelinger av bronkiene, hvorav hoveddelen faller på grenene til segmentbronkiene. De lobulære bronkiene inneholder fortsatt et brusklignende rammeverk, men det er ingen brusk i veggene til de terminale bronkiolene.

Hver terminale bronkiole er dikotomt delt inn i respiratoriske bronkioler (17.-19. generasjon av bronkier), på hvis vegger lungealveolene er plassert. Fra hver respiratoriske bronkiole forgrener det seg 2-3 alveolære passasjer (20.-22. generasjon), som hver ender i 3-6 alveolesekker (23. generasjon av luftveier). Trinnene i disse sekkene består av alveoler.

Hver acinus inneholder omtrent 2000 alveoler, som ligger tett inntil hverandre. Alveolene er atskilt av interalveolære septa, som inneholder et stort antall åpninger - Kohns porer, hvor aktiv kollateral gassutveksling mellom alveolene utføres. I tillegg er alveolene forbundet med bronkiolene ved hjelp av korte kanaler (Lamberts kanaler), noe som gir en annen kollateral rute for luft inn i alveolene.

Den indre overflaten av alveolene er foret med et lag med overflateaktivt middel, som reduserer overflatespenningen til alveolene. Under dette er det et lag med alveolepitel, som består av to typer alveolocytter. Type I-celler opptar mer enn 90 % av den indre overflaten av alveolene. De utfører hovedsakelig funksjonen med gassutveksling mellom alveolens luft og blod. Omtrent 10 % av den indre overflaten av alveolene er foret med type II-alveolocytter, som hovedsakelig sørger for utskillelse av overflateaktivt middel. I tillegg deltar type II-alveolocytter i regenereringen av alveolepitel: om nødvendig kan de differensieres til type I-alveolocytter.

Rett ved siden av alveolene ligger kapillærnettverket, hvis totale areal når 70 m2 ^. Kapillærene er foret med endotelceller.

Det interstitielle vevet, som består av kollagen (ca. 70 %), elastin (ca. 30 %), glykosaminoglykaner og fibronektin, bestemmer i stor grad lungevevets elastisitet. Lymfekar og fibroblaster, alveolære makrofager, mastceller og andre celletyper befinner seg i det interstitielle vevet.

Slimhinnen i luftrøret og bronkiene består av et dekkende høyprismatisk ciliert epitel, en basalmembran, muskulære og submukosale lag.

Epitelet er hovedsakelig representert av fire celletyper. Hoveddelen av dem er cilierte celler. De har en uregelmessig prismatisk form. På den frie overflaten av cellen som vender mot bronkiens lumen, er det korte mikrovilli og et stort antall (omtrent 200) cilier. Ciliene oscillerer rytmisk i retning av nesesvelget, og flytter et beskyttende lag med slim fra lungene inn i den og letter dermed "rensingen" av luftveiene.

Antallet slimceller (begerceller) i epitelet er 4–5 ganger lavere enn antallet cilierte celler. Hovedfunksjonen til slimcellene er utskillelse av slim. Sekretoriske celler i epitelet i terminale og respiratoriske bronkioler (Clara-celler) kjennetegnes av spesielt høy metabolsk aktivitet.

Til slutt er basalcellene og intermediærcellene plassert dypt inne i epitelet og når ikke overflaten. Disse dårlig differensierte cellene er ansvarlige for den fysiologiske regenereringen av epitelet. I tillegg inneholder bronkieepitelet nevroendokrine celler og kjemoreseptorceller ("børsteceller").

Under det dekkende epitelet ligger basalmembranen, lamina propria, de muskulære og submukøse lagene. Sistnevnte inneholder et stort antall bronkialkjertler som skiller ut slim eller serøs sekresjon i lumen i luftrøret og bronkiene. Noen av bronkialkjertlene er plassert mellom bruskene i den fibrobruskede membranen og i den ytre membranen.