Pleura

Pleura (pleura) er en tynn serøs membran som omslutter hver lunge (visceral pleura) og forer veggene i pleurhulen (parietal pleura). Den er dannet av en tynn bindevevsbunn som er dekket med et flatt epitel (mesothelium) som ligger på basalmembranen. Mesothelceller er flate i form, har mye mikrovilli på apikal overflate, litt utviklede organeller. Bindevevsbasen er dannet av lag av kollagen og elastiske fibre som veksler som gitter; inneholder separate bunter av glatte myocytter og et lite antall celler av bindevev.

Den dekker parankymen av lungene, mediastinumet, membranen og fôr den indre overflaten av brystet. Parietal og visceral pleurae er dekket med et enkelt lag med flat mesothelialceller.

Visceral (pulmonal) (pleura visceralis, s.pulmonalis) dekker lungene fra alle sider, fast sikringer med overflaten, går inn i gapet mellom løpene. På de fremre og bakre overflatene av lungroten, går visceral inn i parietal (mediastinal) pleura. Fra lungroten danner de fremre og bakre bladene av den viscerale pleura en vertikalt orientert fold - ligamentlig ligament (lig.pulmonale) som stiger opp til membranen. Dette ligamentet er plassert i frontplanet mellom medialoverflaten av lungen og parietal pleura bladet ved siden av mediastinum.

Parietalis (pleura parietalis) er en kontinuerlig pakning som danner en beholder for lungene i hver halvdel av thoracic hule, fusing med den indre overflaten av thoracic hule og mediastinaloverflaten. I parietalen er ribben, mediastinale og diafragma deler skilt.

I parietale mesothelialceller ligger direkte på bindevevslaget. I visceral lag av mesotelialcellene plassert på en tynn bindesjikt som er bundet til den dypere bindevev lag (bindehovedlaget). Mellom kjernesjiktet visceral pleura og grense subpleurally lag lunge er et vaskulært lag i karseng er lymfekar, vener, arterier, kapillærer, er kapillarets diameter er vesentlig større enn diameteren av kapillærer i andre vev i kroppen, noe som bidrar til lavt kapillartrykket i visceral pleura. Det er forskjeller i forholdet mellom blod og lymfekar i visceral og parietal pleura. Parietal 2-3 ganger mer lymfekar enn blod i visceral - invers-forhold - blodkar større enn lymfe. Den mest aktive er en interkostale (kyst) pleura, lymfe deri er "luker" rund eller avlang form hvori de parietale lymfekar (kyst) forbundet med pleural pleurahulen.

Pleura costalis dekker den indre overflaten av ribbenene og interkostale mellomrom fra innsiden. Foran brystbenet og bak - i ryggraden går ribben inn i mediastinal pleura.

Mediastinal (pleural mediastinalis) begrenser mediastinale organer på sidens side, skiller dem fra pleurhulen til den tilsvarende lungen (høyre eller venstre). Den mediastinale pleura går fra den indre overflaten av brystbenet frem til den laterale overflaten av vertebral kolonnen bakfra. Mediastinal er fusjonert med perikardiet, i regionen av lungroten går det inn i det viscerale pleura.

På toppen av hodet 1 av ribben, krysser ribben og mediastinal pleura seg inn i hverandre og danner en kule av pleuraen (cupula pleurae). Den subklaveartære arterien og venen støter til kuppelen i pleura fra forsiden og medialt. Under ribben og mediastinal pleura passerer inn i den membranformede pleuraen. Den diaphragmatic (pleura diaphragmatica) dekker membranen ovenfra, bortsett fra sine sentrale deler, som perikardiet er festet til.

Pleurahulen (cavitas pleuralis) anbrakt mellom de parietale og visceral som en smal Shealy, den inneholder en mindre mengde av serøs væske, pleural fuktighetsgivende ark, reduserer friksjonsplater visceral og parietale pleura hverandre under respiratoriske bevegelse av lungene. I overgangsområdet i kyst pleura mediastinum og diafragma- pleura i brysthulen blir dypere - pleurale lommer (bihuler). De er reserveplassene i pleurhulen, som er fylt med lungene ved å puste. Pleurale bihulene (recessus pleurales) kan være ansamlinger av serøs eller et annet fluid i sykdommer eller skader i lungen pleura. Costophrenic sinus (recessus costodiaphragmaticus) er på plass i overgangskyst pleura diafragma. Den maksimale dybden (9 cm) tilsvarer nivået på den midterste aksillære linjen. Diafragmapno-mediastinapny sinus (recessus phrenicomediastindlis) er en grunn sliss orientert sagittally pleuralhulrommet ved overgangen mellom den nedre del av membranen i mediastinumblokkprøve pleura. Kant-mediastinalt sinus (recessus costomediastinalis) er en liten spalte lokalisert ved overgangen av den fremre kyst pleura mediastinum.

Blodforsyningen av parietalen utføres av fartøyene i den store sirkel av blodsirkulasjon. Kyst pleura er utstyrt med grener av interkostale arterie, mediastinalt pleura - pericardial-diafragma arterie, diaphragmatic pleura - den øvre membranen og muskel-diafragma arterier.

Den viscerale pleura blir forsynt med blod fra systemet av bronchiale arterier og lungearterien.

Vanligvis separeres parietale og viscerale blader av et meget tynt lag av væske. Det ble funnet at i henhold til lovgivningen transcapillary utveksling Starling, normalt flytende beveger seg fra kapillærene i parietal pleura inn i brysthulen, og deretter suges visceral pleura (Ligt, 1983).

[1], [2], [3], [4], [5],

Topografi av pleura

Kuppelen ligger til høyre og venstre 1,5-2 cm over kragebenet. Forsiden og baksiden av parietalen tilsvarer grensen til høyre og venstre lunger. Den nedre grensen til parietal pleura ligger på en kant (2-3 cm) under den tilsvarende grensen av lungen. Passerer ned og sideveis, skjærer den nedre grense kyst pleura VII kant av den midtre klavikulær linje, VIII ribbe - den fremre aksillær, IX kant - i midten av aksillær, X - sett aksillær, XI - på skulderlinjen, og skarpe svinger ved XII ribbe i bakgrensen. Den fremre kant av høyre og venstre kyst pleura passere over II til IV ribber nesten parallelt med hverandre og de øvre og nedre divergerer og danner mezhplevralnye felt. Det øvre interpleural feltet vender nedover, plassert bak brysthåndtaket. På dette feltet er det en thymus. Lavere mezhplevralnoe felt har en trekantet form, og ligger bak den nedre halvdel av kroppen av brystbenet og omgivende brusk, IV og V av ribbene. I det nedre feltet mezhplevralnom til den fremre brystvegg adherent perikardium belagte frontoverflate av hjertet.

Pleuraen i nyfødte er tynn, løst forbundet med hilar fascia, mobil i lungene i luftveiene. Øvre interpleural plass bredt (okkupert av store thymus). I pleurhulen, med aldring, forekommer adhesjoner (adhesjoner) mellom parietal og viscerale plater i pleura. Den nedre grensen hos eldre er litt lavere enn i alderen 30-40 år.