Allergisk tarmsykdom hos barn

Tidlig kunstig fôring med innføring av fremmede proteiner (ku, soyabønne) kan føre til utvikling av matallergier hos barn, særlig de som er utsatt for allergiske sykdommer. Allergiske årsaker til malabsorpsjonssyndrom inkluderer allergisk enterokit og enteropati.

ICD-10 kode

K52.9. Ikke-smittsom gastroenteritt og kolitt, uspesifisert.

Patogenesen

Sykdommen er basert på forsinket type overfølsomhetsreaksjon (IgE-uavhengig). Anta en betydelig rolle av underskuddet av regulatoriske T-celler med et brudd på dannelsen av toleransereaksjoner. Økt tarmveggen permeabilitet i allergisk tarmbetennelse fører til en kontakt allergen (inkludert bakteriell opprinnelse) fra immunkompetente celler mi propria mucosa plate som provoserer dannelse av multivalente sensibilisering.

Allergisk enterokulitt manifesterer seg i den første måneden i livet i form av regurgitasjonssyndrom, diaré, en typisk blanding av blod i avføringen, en reduksjon i frekvensene av fysisk utvikling. Hud- og respiratorisk allergi symptomer er mulige. Alvorlighetsgraden av diaré i allergisk enterokulitt fører sjelden til utviklingen av et typisk malabsorbsjonssyndrom.

Allergisk enteropati, forårsaket av sensibilisering av mat, forekommer sjelden, er mer typisk for barn eldre enn 4 måneder, og er ledsaget av vedvarende diaré, hypotrofi, oppkast. Som med allergisk enterokulitt er årsakssignale allergener proteinene i melk og soya. Histologisk undersøkelse avdekker atro av atro, infiltrering av slimhinnenes propria med eosinofiler, en økning i antall interepiteliale lymfocytter.

Diagnostikk

I diagnosen er det viktig å studere anamnesen. Scarifiseringstester har en større diagnostisk verdi med negative resultater (ekskluder denne diagnosen). I IgE-medierte reaksjoner er det informativt å bestemme titer av spesifikt IgE i blodet: deres høye innhold krever utnevnelse av et eliminerende diett. Muligheten for IgE-uavhengige reaksjoner med enteritt og kolitt krever en kombinasjon av de ovennevnte testene med prøver som gjør det mulig å diagnostisere overfølsomhet av forsinket type.

[1], [2], [3]

Behandling

Behandling er et eliminerende diett. Når det er rasjonelt overfor kulemelkproteiner er utnevnelsen av blandinger basert på proteinhydrolysat i høy grad, men dette garanterer ikke mot bevaring av allergiske reaksjoner forbundet med gjenværende antigenaktivitet. I dette tilfellet vises mat basert på aminosyrer. Gitt kompleksiteten av patogenesen av sykdommen, anbefaler ikke utnevnelse av produkter basert på andre fremmede proteiner, inkludert soya.