Allergisk stomatitt

De vanligste klagene hos pasienter diagnostisert med allergisk stomatitt er hevelse i bløtvevet i munnhulen (tunge, gane, osv.). På grunn av alvorlig hevelse blir det vanskeligere for en person å svelge, den forstørrede tungen passer ikke inn i munnhulen, og det er derfor pasienter ofte biter den.

Sykdommen oppstår vanligvis som følge av en generell allergisk reaksjon. Allergi gjør kroppen ekstremt følsom, noe som forårsaker symptomer som er karakteristiske for stomatitt. Allergisk stomatitt er oftest en reaksjon på medisiner (antibiotika, sulfonamider). Vanligvis utvikler allergien seg sakte i dette tilfellet, dvs. de første symptomene dukker opp 20 dager etter at medisinene er tatt. Allergisk stomatitt kan også provoseres av noen matvarer, dette observeres vanligvis hos små barn. Direkte kontakt med et allergen (plastproteser, spesielle legeringer) kan forårsake en allergisk reaksjon i munnhulen.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til allergisk stomatitt

Allergiske reaksjoner hos mennesker kan oppstå i alle aldre, selv om det ikke er observert lignende reaksjoner på pollen, planter, medisiner osv. tidligere. Manifestasjonen av slike reaksjoner kan være assosiert med genetiske endringer i kroppen, svikt i immunsystemet. Blodceller som er ansvarlige for dannelsen av antistoffer mot ulike patogene bakterier og virus, begynner på et visst tidspunkt å reagere på stoffet som har kommet inn i kroppen som en "fiende", noe som resulterer i at en typisk allergi oppstår.

På et visst tidspunkt kan et produkt som er kjent for en person (honning, kamillete) bli et sterkt allergen som forårsaker en alvorlig reaksjon i kroppen. Det er nå fastslått at omtrent 1/3 av verdens befolkning lider av alvorlige manifestasjoner av allergier. Omtrent 20 % av alle allergiske utslett observeres i munnslimhinnen når allergisk stomatitt oppstår.

Årsakene til allergisk stomatitt deles konvensjonelt inn i to grupper: stoffer som kommer inn i kroppen og stoffer som kommer i kontakt med munnslimhinnen. Stoffer som kommer inn i kroppen inkluderer medisiner, mugg, pollen osv., mens stoffer som kommer i kontakt med slimhinnen inkluderer forskjellige gjenstander som direkte påvirker slimhinnen og dermed forårsaker irritasjon. Proteser laget av materialer av lav kvalitet er en ganske vanlig årsak til allergiske reaksjoner i munnen. I tillegg til materialer av lav kvalitet kan årsaken til sykdommen være bakterier og deres avfallsprodukter, som samler seg i protesebenken og irriterer den delikate slimhinnen. Små sprekker og sår er et godt miljø for livet til slike mikroorganismer. Allergisk kontaktstomatitt kan også fremkalles av medisiner som brukes under tannbehandling eller som må løses opp.

Stoffer som kommer inn i kroppen kan forårsake en spesifikk immunrespons, som vil manifestere seg i form av utslett, kløe, svie i bløtvev og slimhinner i munnhulen. Immunsystemet kan dermed reagere ikke bare på antibiotika eller sterke legemidler, det er også mulig å reagere på andre medisiner, inkludert antihistaminer. Utslett kan også fremkalles av ulike faktorer - økologi, hormonell ubalanse, etc.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på allergisk stomatitt

Hvis allergisk stomatitt er forårsaket av medisiner, er symptomene på sykdommen ganske varierte. Vanligvis klager pasienter over svie, kløe, munntørrhet og smerter under måltider. Visuell undersøkelse av munnhulen kan vise alvorlig rødhet og hevelse. Hevelse kan påvirke membranen i lepper, kinn, tannkjøtt, tunge og gane. Et av de karakteristiske trekkene ved allergisk stomatitt er en glatt og skinnende tunge med lett hevelse. Slike forandringer kan også forekomme på leppene.

Et vanlig symptom på sykdommen er vesikulære lesjoner i munnslimhinnen, som til slutt brister og sår oppstår i deres sted, som kan slå seg sammen og danne ganske store betennelsesfokus.

Når kroppen reagerer på tetracyklin, kan det oppstå et hvitt eller brunaktig belegg på tungen, og det kan oppstå smertefulle dype sprekker i leppekrokene.

Allergisk stomatitt kan utvikle seg etter et tannlegebesøk, når preparater for behandling av karies, hemostatiske midler, blekegeler osv. ved et uhell kommer i kontakt med slimhinnen.

En utbredt form for allergisk stomatitt er kontaktformen for allergisk stomatitt, som utvikler seg som et resultat av langvarig eksponering av slimhinnen og tannkjøttet for polymeravtakbare proteser.

Allergisk stomatitt hos barn

Munnhulen er koblet til de indre organene (fordøyelsessystemet, lungene osv.) og er utformet for å fukte innkommende luft, beskytte mot ulike patogene mikroorganismer og andre negative miljøeffekter. Munnslimhinnen fornyes ganske raskt, i menneskekroppen er den ansvarlig for mange funksjoner: smak, beskyttelse mot ytre faktorer, spyttproduksjon osv. Munnhulens normale funksjon kan forstyrres av ulike sykdommer, dårlig ernæring, overoppheting, medisiner osv., noe som til slutt vil føre til utvikling av en sykdom, som små barn er spesielt utsatt for.

Allergisk stomatitt i barndommen er som regel ikke en uavhengig sykdom, det er et symptom på en generell allergisk reaksjon i kroppen på et irritasjonsmoment (mat, medisin osv.). Barn med en predisposisjon for allergiske reaksjoner er utsatt for sykdommen. I noen tilfeller utvikler allergisk stomatitt hos barn seg som følge av kontakt mellom slimhinnen og tannmaterialer (fyllinger), tannregulering. Ganske ofte utvikler allergisk stomatitt i barndommen seg på grunn av karies.

I den første fasen av sykdommen kan barnet klage over smerter i munnen (kløe, svie). Hevelse i tungen, leppene og kinnene kan forekomme. I noen tilfeller oppstår plakk i munnhulen, oftere på tungen, en sur lukt fra munnen, og spyttproduksjonen øker.

I barndommen kan stomatitt utvikle seg begrenset eller omfattende (i hele munnhulen). Hvis hele slimhinnen i munnen er påvirket, vil det være nødvendig med lengre behandling, spesielt hvis barnets immunforsvar er svekket.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Allergisk stomatitt hos voksne

De vanligste klagene hos pasienter med allergisk stomatitt er hevelse i munnhulen (lepper, svelg, tunge, kinn, gane). Svelging er vanskelig på grunn av hevelse, pasienter biter ofte bløtvev i munnen (tunge, kinn). Allergi er hovedårsaken til sykdommen, det øker kroppens følsomhet for irritanten, noe som manifesterer seg ved tegn som er karakteristiske for stomatitt. Ofte er allergisk stomatitt en reaksjon på medisiner, i noen tilfeller kan utviklingen av sykdommen begynne 15-20 dager etter inntak av medisiner (vanligvis sulfonamider).

Det er hyppige tilfeller av allergiske reaksjoner på munnslimhinnen på grunn av matvarer, ulike irritanter i munnhulen (proteser, kroner osv.). Allergisk stomatitt kan fremkalles av legeringer som kobolt, gull, krom og akrylplast.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnose av allergisk stomatitt

Diagnostisering av pasienter med mistanke om allergisk stomatitt starter med å identifisere allergien og faktorer som kan ha fremkalt den (bronkial astma, kroniske sykdommer, urtikaria, arvelighet, etc.). Sykdommer i fordøyelsessystemet, overgangsalder hos kvinner, endokrin dysfunksjon og helminthiasis tas også i betraktning. Det rettes spesiell oppmerksomhet mot eksisterende proteser og bruksperioden for dem.

Under undersøkelsen noterer legen først fuktighetsinnholdet i munnhulen, spytttypen (flytende, skummende osv.). Som det fremgår av observasjonene, avhenger spytttypen av eksisterende sykdommer i spyttkjertlene, bruk av proteser og bruk av medisiner. Hvis det oppstår en allergisk reaksjon på proteser, anbefales det å utelukke bruken i flere dager, vanligvis etter at protesen slutter å samhandle med munnslimhinnen, spyttsekresjonen går tilbake til normalen, skummet forsvinner og den generelle tilstanden i munnhulen forbedres. Ved undersøkelse av proteser bør man være oppmerksom på materialene som brukes i produksjonen (gull, krom-kobolt, legeringer, plast, rustfritt stål osv.), eksisterende porer, lengde, antall loddemetaller og endring i fargetone.

Hovedretningen i diagnostikk av allergiske reaksjoner i munnhulen er identifisering av allergenet, bakgrunnssykdommen. Den avgjørende faktoren i diagnostikk av allergisk stomatitt er pasientens tidligere sykdommer, plager og det generelle kliniske bildet.

Ved å vurdere kvaliteten og nøyaktigheten av produksjonen av proteser kan vi fastslå årsaken til betennelse i munnhulen (mekanisk, giftig-kjemisk osv.). Mekanisk irritasjon skyldes for skarpe og lange kanter på protesen, ru overflate på den indre delen, endret base, feil trykkfordeling på enkelte områder av proteseflaten, som følge av unøyaktig fjerning av avtrykk osv.

Visuell undersøkelse av munnhulen avslører fokale lesjoner eller omfattende betennelse (fravær av inflammatoriske prosesser er også mulig). Lesjoner i munnhulen noen steder (fokale) er hovedsakelig forårsaket av mekanisk påvirkning, traumer osv. Hvis det observeres betennelse i hele slimhinnen, snakker vi i dette tilfellet om kroppens generelle reaksjon på irritanten. I fravær av synlige tegn på betennelse kan prosessen med atrofi av slimhinnene ha begynt.

En kjemisk-spektral analyse av spytt for tilstedeværelse av sporstoffer er obligatorisk. Med et økt innhold av jern, kobber, gull, etc. og forekomsten av urenheter som er uvanlige for mennesker (kadmium, bly, titan, etc.), starter en elektrokjemisk prosess i kroppen.

Blant de diagnostiske testene og undersøkelsene som foreskrives til pasienter med mistanke om allergisk stomatitt, skilles følgende:

• en blodprøve, som først tas uten protesen, deretter etter 2 timer med bruk av protesen;
• en test med fjerning av protese. Protesen fjernes fra munnhulen i flere dager, hvoretter pasientens tilstand vanligvis bedres;
• En provoserende test utføres etter en test med fjerning av protesen, når den tas i bruk igjen; hvis alle kliniske manifestasjoner gjenopptas, anses reaksjonen som positiv.
• Test av markbelegg, som er trygg og enkel å utføre. Denne testen lar deg bestemme kroppens reaksjon på salter (alkoholbaserte saltløsninger påføres ripen, som deretter dekkes med en filmdannende blanding, og etter 2 dager vurderes reaksjonen);
• Leukopeni-testen bestemmes ved å analysere blodet fra en finger, nivået av leukocytter uten protese i munnhulen (om morgenen, på tom mage), deretter etter tre timer med bruk av protesen tas det en ny blodprøve og resultatene sammenlignes. Hvis nivået av leukocytter har sunket, kan dette tyde på følsomhet for plast. Testen bør ikke utføres under forverring av en allergisk reaksjon, høy temperatur.
• Kjemisk forsølvingstest av overflaten til en akrylprotese. Reaksjonen på testen vil være positiv, og dersom ubehagelige opplevelser i munnhulen forsvinner (eller forsvinner betydelig), normaliseres vanligvis også protesens tilstand.
• spyttenzymaktivitetstest (toksiske reaksjoner på akryl øker aktiviteten med 2–4 ganger).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling av allergisk stomatitt

Ved tilstander som allergisk stomatitt er kompleks behandling nødvendig. Hvis det oppstår en reaksjon på proteser, bør allergenet elimineres (dvs. slutte å bruke protesen), og det bør iverksettes tiltak for å forhindre utvikling av sykdommen i fremtiden (bytte ut protesen). Pasienten bør følge et kosthold som inkluderer den nødvendige mengden mikronæringsstoffer og vitaminer, og fullstendig ekskludere krydret, salt, sur mat og produkter som fremkaller allergier (egg, kaffe, jordbær, sitrusfrukter, etc.). Du bør også slutte å drikke mineralvann.

Hovedprinsippet for behandling av allergisk stomatitt er å eliminere kontakt eller inntak av allergenet så raskt som mulig. Ved ulike ubehagelige opplevelser i munnhulen (kløe, svie, smerte, hevelse, rødhet, utslett, etc.), må du oppsøke en tannlege som vil hjelpe med å bestemme årsaken til irritasjonen, foreskrive effektiv behandling og om nødvendig henvise deg til andre spesialister (endokrinolog, terapeut, etc.).

Vanligvis brukes antihistaminer (clarotadin, suprasin, fenistil, etc.) i behandlingen av allergisk stomatitt sammen med vitaminer fra gruppe B, C, PP, folsyre. Betente områder av munnslimhinnen behandles med antiseptiske, smertestillende, helbredende løsninger og midler (actovegin, kamistad, havtornolje, etc.).

Behandling av allergisk stomatitt hos barn

Allergisk stomatitt hos barn, så vel som hos voksne, er vanligvis en generell reaksjon i kroppen på et allergen. Irritasjon i munnhulen er et resultat av samspillet mellom kroppens antistoffer og allergiske partikler. Behandlingen bør rettes mot å raskt identifisere allergenet og eliminere det. Ved legemiddelallergi bør du utelukke å ta legemidlet, ved allergi mot visse matvarer - utelukk bruk av disse matvarene, ved kroppens reaksjon på fyllingenes sammensetning - bør du kontakte en tannlege og få fyllingen erstattet.

Munnhulen bør skylles med spesielle antiseptiske midler, helst med smertestillende effekt (lysozym, urotropin med novokain, etc.). Magesår kan kauteriseres med anilinfargestoffer eller en blanding av antibiotika med vitamin B1 påføres.

Behandling av allergisk stomatitt hos voksne

Behandling av allergisk stomatitt er primært rettet mot å eliminere faktorene som fremkaller allergier. Hyposensibiliserende midler (som reduserer kroppens følsomhet for allergenet) brukes ofte i behandlingen. I tilfeller der stomatitten har utviklet seg til en mer alvorlig form, anbefales innleggelse og dryppbehandling av spesielle legemidler. Under behandlingen er det nødvendig å opprettholde munnhygiene på et høyt nivå, skyll etter hvert måltid. Ernæring er også av stor betydning. I løpet av behandlingsperioden bør du avstå fra å drikke alkoholholdige drikker, salt, krydret og sur mat og retter, siden slik mat fremkaller enda mer irritasjon i munnhulen.

Allergisk stomatitt er ledsaget av alvorlige lesjoner i munnslimhinnen. I dette tilfellet kan du for å lindre tilstanden supplere hovedbehandlingen med effektive folkemetoder som vil bidra til å fremskynde helbredelses- og vevsregenereringsprosessen. Aloe eller Kalanchoe-juice har gode helbredende egenskaper, så det anbefales å smøre de betente områdene i munnen med plantens juice, og skylling med løsninger som inneholder slike planter vil bidra til å redusere betennelse. Noen spesialister anbefaler til og med pasientene sine å tygge aloe vera-blader noen ganger.

Rå poteter har også en god betennelsesdempende effekt. Potetjuice eller en grøt fra den (rist på et fint rivjern) bør påføres de berørte områdene av slimhinnen i en stund.

Skylling med kål- eller gulrotjuice (fortynnet 1:1 med vann) bidrar til å bli kvitt smerte og ubehag.

Hvitløk har en antiviral og helbredende effekt; for å behandle stomatitt hos voksne, fortynnes revet eller presset hvitløk med yoghurt (rotmelk). Den oppvarmede blandingen fordeles jevnt i munnhulen ved hjelp av tungen og holdes i en stund. Prosedyren kan utføres én gang daglig.

Propolis er kjent for sine medisinske egenskaper. Propolis-tinktur kan brukes fra de første dagene av sykdommen. Før bruk av produktet vaskes de betente områdene med hydrogenperoksid, tørkes litt, deretter påføres noen dråper tinktur og tørkes igjen for å danne en hinne.

Kamille har gode antiseptiske og betennelsesdempende egenskaper, så for stomatitt er det godt å skylle munnen med en infusjon av denne planten (200 ml kokende vann, 2 ss kamille, la stå i 20-25 minutter).

Havtornolje er kjent for sine sårhelende egenskaper; ved stomatitt anbefales det å smøre munnsår med denne oljen, dette vil fremme vevsregenerering og raskere helbredelse.

Forebygging av allergisk stomatitt

Forebyggende tiltak mot tendens til allergisk stomatitt inkluderer god munnhygiene. Karies, tannkjøttsykdom osv. må behandles raskt. Regelmessige besøk hos tannlegen er nødvendige for forebyggende formål (fjerning av diverse avleiringer, justering av ubehagelige proteser, polering av skarpe kanter på kroner osv.).

Riktig og næringsrik ernæring er også en god måte å forebygge allergiske reaksjoner på. Allergen mat bør ekskluderes fra kostholdet. En sunn livsstil reduserer også risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner betydelig, siden allergier ofte oppstår som følge av funksjonsfeil i kroppen. Først og fremst må du slutte å røyke, siden nikotin er ekstremt skadelig ikke bare for munnslimhinnen, men også for hele kroppen som helhet.

Allergisk stomatitt er en ganske farlig sykdom som, hvis den ignoreres eller behandles feil, kan føre til alvorlig skade på munnhulen. Sykdommen kureres ganske raskt i den innledende fasen (omtrent 2 uker), mer alvorlige og avanserte tilfeller kan kreve spesiell behandling på sykehus. For å ikke havne i en slik tilstand, er det nødvendig å raskt konsultere en spesialist for råd, samt følge de anbefalte forebyggende tiltakene.