Adenovirus konjunktivitt

Adenovirus-konjunktivitt er forårsaket av adenovirus av serotypene 3, 4, 7, 10. Øyesykdommen innledes eller ledsages av skade på øvre luftveier (rhinitt, faryngitt, nasofaryngitt, tonsillitt). Adenovirus-konjunktivitt forekommer vanligvis i barnegrupper. Adenovirus overføres av luftbårne dråper, sjeldnere ved kontakt. Inkubasjonsperioden er 3–10 dager.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomer på adenoviral konjunktivitt

Adenoviruskonjunktivitt starter akutt, vanligvis i det ene øyet, og det andre øyet kan bli sykt i løpet av 1–3 dager. Utfloden langs øyelokkkantene og på konjunktiva er sparsom og slimete. Konjunktiva i øyelokkene og overgangsfoldene er hyperemisk, ødematøs, med større eller mindre follikulær reaksjon og med dannelse av lett avtagbare filmer på øyelokkenes konjunktiva (vanligvis hos barn). Avhengig av alvorlighetsgraden av disse symptomene, skilles det mellom katarral-, follikulær- og membranøse former for adenoviruskonjunktivitt. Hornhinneskader finnes i 13 % av tilfellene og har karakteren av overfladiske, små, punktformede infiltrater farget med fluorescein. Keratittsymptomer forsvinner vanligvis helt under rekonvalesensen, som oppstår innen 2–4 uker.

Adenoviruskonjunktivitt kjennetegnes av generelle symptomer: luftveisskade med feber og hodepine. Systemisk skade kan komme forut for øyesykdom. Varigheten av adenoviruskonjunktivitt er 2 uker.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling av adenoviral konjunktivitt

Behandling av adenoviruskonjunktivitt er kompleks. Det bør bemerkes at behandlingen kan være vanskelig, siden det i dag ikke finnes noe middel som selektivt påvirker adenovirus.

Behandlingen kan variere og avhenger av mulige oftalmologiske komplikasjoner, er en form for virusinfeksjon.

Hvis et av de tretti kjente adenovirusene trenger inn i slimhinnen i nesesvelget, påvirker det også øyets konjunktiva etter 3–5 dager. Selv om barneleger og øyeleger har en tendens til å tro at adenovirus kommer inn i øyet gjennom skitne hender, som barnet berører forurensede leker, servise eller vanlige hygieneartikler – håndklær, lommetørklær og så videre – med. Som regel lider konjunktiva i det ene øyet, mens det andre øyet "føyer seg" etter noen dager. Symptomer på oftalmologisk adenovirus manifesterer seg klinisk i form av svie og svie i øyet, ofte klager barn over en usynlig flekk, som faktisk er fraværende. Slimhinnen i øyet som er påvirket av viruset hovner opp og blir rød, det oppstår økt tåreproduksjon. Konjunktivitt av viral etiologi kan forårsake hodepine, hevelse i parotislymfeknutene, og hvis det ikke behandles med tilstrekkelige medisiner, er utfloden så rikelig at barnet ikke kan åpne øynene om morgenen, bokstavelig talt limt sammen med puss.

Mange foreldre tror at adenoviral konjunktivitt kan behandles hjemme, når barnets øyne vaskes med svak te eller en løsning av borsyre, spesielt beleste voksne skynder seg til apoteket for å kjøpe albucid for å eliminere det som for dem virker som en åpenbar øyeinfeksjon. Men antibiotika og kortikosteroider har ikke den ønskede effekten på viruset, og viral konjunktivitt fortsetter å utvikle seg, og noen ganger blir det komplisert. Keratokonjunktivitt kan utvikle seg, når den inflammatoriske prosessen beveger seg til hornhinnen i øyet, øyelokket hovner kraftig opp og lukker øyespalten, utvikler det seg fotofobi. Ved en alvorlig form for hornhinneskade kan barnets syn syn synke med nesten 30 %, noe som kan kreve innleggelse og til og med kirurgi. For å forhindre slike situasjoner bør foreldre kontakte en barnelege eller barnelege ved det minste tegn på en viral øyeinfeksjon.

Behandling av adenoviral konjunktivitt innebærer bruk av legemidler som ikke bare virker på viruset, men som heller ikke skader øyets slimhinne. Faktum er at viruset har evnen til å "gjemme seg" i vevsceller, for å nøytralisere det trengs dråper som inneholder leukocytter humant interferon.

Før du oppsøker lege, bør du lese og følge følgende enkle regler:

• Det er nødvendig å sette av separate hygieneartikler til det syke barnet - et håndkle, en pute, såpe og også oppvask. Pipetten for å dryppe dråper skal kun være beregnet på barnet, samt andre behandlingselementer - tamponger, lommetørklær, servietter.
• De som tar vare på et sykt barn må regelmessig vaske hendene med såpe; dette er nok til å unngå å overføre viruset til andre og til seg selv.
• Pipetten, glasspinnen til påføring av salven og oppvasken må kokes. Viruset kan ikke nøytraliseres med alkohol, men det dør ved høye temperaturer.
• Rommet der det syke barnet befinner seg bør være ventilert og gi et normalt fuktighetsnivå; det anbefales å mørklegge (gardiner) vinduene i flere dager når øyet er irritert av lys.

Adenoviruskonjunktivitt, hvis behandling fortsatt ikke har en godkjent ordning, krever i mild form ikke bruk av komplekse øyedråper. Interferonbehandling, generell tonic, immunmodulerende midler og overholdelse av hygieneregler er nok til at kroppen kan takle viruset og dets manifestasjoner på egenhånd i løpet av 10 dager. Det finnes imidlertid også langvarige former for sykdommen, når legemidler med bred antiviral effekt brukes, for eksempel Laferon. Instillasjon utføres ganske ofte i løpet av de første syv dagene - opptil 8 ganger daglig, deretter reduseres hyppigheten til 2-3 ganger. Hvis adenoviruskonjunktivitt er ledsaget av purulent utflod, er antibakterielle dråper indisert for å redusere risikoen for sekundær infeksjon. Antihistaminer med vasokonstriktoregenskaper er også effektive. Ved fotofobisyndrom og tørr slimhinne foreskrives kunstige luftfuktere, for eksempel Oftagel.

Adenoviruskonjunktivitt behandles med instillasjoner av interferoner, DNAse eller Poludan (6–10 ganger daglig) og antiallergiske øyedråper, og hvis det ikke er nok tårevæske, kunstige tårer eller Oftagel.

For å forhindre utvikling av en sekundær bakteriell infeksjon er det nødvendig å dryppe inn antibakterielle løsninger (for eksempel øyedråper Maxtrol). Behandlingsvarigheten er minst 2 uker.

Tilbakevendende adenoviral konjunktivitt behandles med immunkorrigerende metoder. Terapien inkluderer taktivin (6 injeksjoner med en dose på 25 mcg), levamisol - 150 mg 1 gang / uke og cykloferon (10 injeksjoner på 2 ml).

I oftalmologisk praksis anses følgende legemidler som effektive i behandlingen av adenovirale øyeinfeksjoner; de bør kun velges av en lege, med tanke på de individuelle egenskapene til barnets tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen:

• Poludan er et legemiddel, en interferonstimulator, beregnet for behandling av adenoviral konjunktivitt, keratokonjunktivitt og keratitt.
• Florenal – nøytraliserer virus, hovedsakelig av Herpes simplex-gruppen.
• Interferon er et antiviralt og immunstimulerende middel, produsert i form av et pulver hvorfra en løsning må fremstilles.
• Tebrofen – i form av dråper eller salve, et antiviralt legemiddel.
• Floxal er en antimikrobiell dråpe basert på ofloxacin.
• Albucid er en bredspektret antimikrobiell dråpe.
• Tobrex er antimikrobielle dråper som kan foreskrives fra første fødselsdag.
• Vitabact er et legemiddel basert på pikloksidinhydroklorid, som har en aseptisk effekt. Dråper er beregnet for behandling av virus- og mikrobielle infeksjoner fra første fødselsdag.

Behandling av adenoviral konjunktivitt utføres kun under tilsyn av en lege, siden et feil valgt legemiddel kan forverre sykdomsforløpet. Prognosen for oftalmologiske former for adenovirale sykdommer er vanligvis gunstig. Konjunktivitt i ukomplisert form kan forsvinne av seg selv hvis personlig hygiene, aseptiske prosedyrer og bruk av immunmodulatorer observeres. Mer komplekse tilfeller av sykdommen varer ikke mer enn en måned, tilbakefall er også ekstremt sjeldne.

Adenoviral konjunktivitt har en gunstig prognose.