Ramimed

Ramide er et kardiovaskulært middel rettet mot å regulere blodtrykket. Betyr agenter som påvirker renin-angiotensinsystemet.

Produsert av farmasøytiske selskaper Actavis Ltd og Medochemie Ltd.

Ramemed er reseptbelagte medisiner, så du bør konsultere en lege før du tar den. 

Indikasjoner Ramimed

• Forebyggende tiltak for å forhindre hjerteinfarkt hos pasienter med hjerteinfarkt.
• Økning i blodtrykk.
• Kronisk hjertefeil, blant annet etter et hjerteinfarkt i historien.
• Nephropathy (alle stadier som er avhengige av eller ikke er avhengige av diabetes).

[1], [2], [3]

Utgivelsesskjema

Ramid fremstilles i tablettform ifølge 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg og 10 mg, 30 stk per pakning.

Hver tablett viser den aktive bestanddel av ramipril og ytterligere substanser: pregelatinisert stivelse, natriumbikarbonat, laktose, croscarmellose-natrium, natrium-stearylfumarat, med gelatinfargestoffer. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodynamikk

En agent som stabiliserer blodtrykket, som hemmer ACE. Den aktive komponenten av stoffet er i stand til å hemme virkningen av ACE, noe som indikerer en økning i vaskulær clearance og en reduksjon i trykk. Inhiberingen av ACE stimulerer aktiviteten til renin i blodet, reduserer mengden av angiotensin II og aldosteron. Handlingen som tar sikte på å redusere trykket, observeres med et stort og lite nivå av renin i blodet. Den aktive ingrediensen har egenskapen til å hemme metabolske prosesser som involverer bradykinin.

Reduksjon i trykk observeres 1-2 timer etter bruk av dosen av legemidlet. Maksimal effekt blir observert etter 3-6 timer og varer omtrent en dag.

Den begrensende terapeutiske effekten med vanlig applikasjon er etablert etter 21-30 dager. Det er bevist at den trykkstabiliserende effekten kan opprettholdes med langvarig behandling i 2 år.

Rapid avlysning av Ramide fører ikke til en plutselig og plutselig økning i trykkindikatorer. 

[9], [10]

Farmakokinetikk

Etter inntaket absorberes den aktive ingrediensen godt i fordøyelseskanalen: toppmengden av stoffet i blodet oppdages i løpet av den første timen. Den gjennomsnittlige absorpsjonsgraden bestemmes i 56%, og denne indeksen er uendret selv i nærvær av matmasser i magen. Den begrensende mengden av den aktive ingrediens i plasma observeres ca. 3 timer etter bruk av medisinen. Ved en standarddose (en gang om dagen) kan legemidlet balanseres på den fjerde dagen av behandlingen.

Den aktive komponenten binder til plasmaproteiner med 73%.

Narkotikauttak forekommer hovedsakelig gjennom urinsystemet. Halveringstiden er fra 13 til 17 timer ved en dose på 0,005 til 0,01 g eller mer i en dose på 0,00125 g, 0,0025 g saturability Dette er på grunn av enzymet i den enzym med hensyn til binding av den aktive bestanddel preparatet.

Med en enkelt bruk av Ramemed ble det aktive stoffet ikke detektert i sammensetningen av morsmelk. Graden av inntrengning i melk med vanlig bruk av tabletter er ikke undersøkt. 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Dosering og administrasjon

Administrasjonen av Ramemed utføres daglig gjennom de samme tidsperioder. Tabletten svelges i en hel stat uten å knuse eller tygge, med tilstrekkelig mengde væske. Samtidig spising påvirker ikke assimileringen av medikamentet. Av denne grunn kan bruken av tabletter ikke være avhengig av tidspunktet for inntaket.

I noen tilfeller er tabletten delt inn i to deler.

For behandling av hypertensjon er doseringen valgt hver for seg, og Ramide kan foreskrives som et uavhengig stoff, og i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer. Standard startdosering utnytter bruken av 0,0025 g en gang daglig. Om nødvendig økes dosen, dobler den en gang hver 14-28 dager. Alternativt kan ytterligere bruk av diuretika og kalsiumkanalblokkere anvendes.

Standard vedlikeholdsdosering er fra 0,0025 til 0,005 g per dag.

Den begrensende dosen per dag er 0,01 g.

Når behandling for hjertesvikt anbefales, tar du 1,25 mg en gang daglig. Hvis legen velger en dose på mer enn 2,5 mg, er den delt inn i en to-timers mottakelse.

Ved behandling av postinfarkt begynner Ramemed behandling to dager etter infarkt. I utgangspunktet tar du 2,5 mg av legemidlet to ganger om dagen. Etter tre dager kan doseringen endres. Den begrensende daglige dosen på 10 mg (0,01 g), tatt i to doser.

For å hindre utviklingen av hjerteinfarkt eller hjerneslag, starter inntaket av 2,5 mg av legemidlet en gang daglig. Doseringen kan deretter revideres oppover. Vanligvis dannes dosen etter 7-14 dagers behandling, og etter 14-20 dager foreskrives en begrensende mengde av legemidlet - 10 mg (0,01 g) en gang daglig.

For eldre pasienter starter behandlingen med en lav dosering på 1,25 mg per dag. Videre dosering justeres, med tanke på mulig utvikling av bivirkninger.

[27], [28], [29], [30]

Bruk Ramimed under graviditet

Bruk av Ramemed i svangerskapet anbefales ikke, på grunn av mangel på pålitelig informasjon om effekten av stoffet på fosterutvikling og løpet av svangerskapet.

Hvis du må ta medisiner under amming, bør laktasjon midlertidig stoppes.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Ramemed kan omfatte:

• overdreven følsomhet overfor den aktive komponenten av legemidlet, eller til andre ACE-hemmere;
• Quinckes ødem i anamnesen;
• arteriell innsnevring i en eller to nyrer;
• komplisert nyresvikt eller dysfunksjon;
• primær overvurdert produksjon av aldosteron;
• graviditet og amming
• barns alder;
• tendens til lavt trykk;
• ustabilitet av hemodynamiske parametere.

[19], [20], [21], [22], [23]

Bivirkninger Ramimed

 Bivirkninger Ramimed - ikke uvanlig. De kan manifestere seg med følgende symptomer:

• en økning i antinuclear faktor, anafylaksi;
• tegn på arteriell sammenbrudd, hypotonisk besvimelse, hjertemuskets iskemi, brudd på hjerterytmen, hevelse i lemmer, svekkelse av perfusjonstrykk, betennelse og spasmer i karene;
• i analysen av blodet, tegn på eosinofili, nøytropeni, agranulocytose, senkning av hemoglobin og blodplate teller;
• smerte i hodet, endringer i følsomheten av lemmer, svimmelhet, vestibulære lidelser, psykomotoriske lidelser;
• stemningsstabilitet, angst, søvnforstyrrelser, irritabilitet;
• tap av syn klarhet, betennelse i conjunctiva;
• redusert auditiv funksjon, tinnitus;
• tørr hoste, bihulebetennelse, bronkospasme;
• inflammatoriske prosesser i slimhinnene i munnen og fordøyelseskanalen, dyspeptiske lidelser, pankreatitt;
• endringer i smak;
• hyperkalemi, nedsatt appetitt, emaciering;
• en økning i antall leverenzymer, kolestase;
• tegn på akutt nyresvikt, økt diurese, økte mengder urea og kreatinin i blodet;
• erektil dysfunksjon, nedsatt seksuell aktivitet, ubalanse av kjønnshormoner;
• allergiske symptomer, overdreven svette, dermatitt;
• smerter og spasmer i musklene, ømhet i leddene;
• smerte i brystet, en følelse av tretthet.

[24], [25], [26]

Overdose

Symptomatologien til Ramids overdose er oftest manifestert i overdreven ekspansjon og avslapning av perifere kar, som kan uttrykkes i følgende symptomer:

• hypotensiv tilstand, opp til arteriell sammenbrudd;
• senker hyppigheten av hjerteaktivitet;
• elektrolyttutvekslingsforstyrrelser;
• nyre dysfunksjon.

Tilstanden for en overdose krever konstant overvåking av en lege. Bruk symptomatisk og vedlikeholdsbehandling: Det er viktig å skje magen i tide, foreskrive sorbenter (aktivert trekull, sorbex), midler til normalisering av hemodynamikk. Hemodialyse i dette tilfellet er ineffektiv.

[31], [32], [33]

Interaksjoner med andre legemidler

Den kombinerte bruken av antihypertensive, diuretika, opiumpreparater, anestetika, trisykliske og antipsykotiske medisiner kan føre til økt hypotensiv effekt.

Kombinert mottak med ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter (aspirin, indometacin), estrogenosoderzhaschimi medikamenter, sympatomimetiske legemidler og saltvann og næringsmidler kan føre til redusert hypotensiv effekt.

Kombinert inntak med kaliumholdige stoffer kan føre til en markert økning i kaliumnivået i blodserumet.

Det anbefales ikke å ta Ramideed med litiumholdige produkter: dette kan øke giftig effekt av litium.

Hvis det utføres kombinert terapi med antidiabetiske legemidler (inkludert insulin), kan dette provosere en økning i hypoglykemisk virkning.

Kombinert bruk med cytostatika, immunosuppressive midler, kortikosteroidmidler øker risikoen for å utvikle leukopeni.

Ramemed øker effekten av alkohol. 

[34], [35]

Lagringsforhold

Ramide anbefales å lagres i fabrikkemballasje ved en temperatur på +18 til + 25 ° C.

Det er nødvendig å beskytte medisinen mot direkte UV-stråling.

Oppbevar medisiner utilgjengelig for barn. 

[36], [37]

Holdbarhet

Holdbarhet - opptil 2 år.

[38], [39], [40], [41]