Rabiril

Rabil - et middel for behandling av sykdommer i organene i mage-tarmkanalen. La oss vurdere egenskaper av terapi ved den gitte forberedelsen og nyanser av dens anvendelse.

Farmakoterapeutisk gruppe medikament betyr for behandling av gastroøsofageal reflukssykdom og peptisk sår. Tabletter er inkludert i kategorien av H2-reseptorantagonister. Rabilil påvirker metabolismen og fordøyelsessystemet, egnet for behandling av syreavhengige sykdommer. 

Razoril brukes til å behandle og forebygge lesjoner i mage-tarmkanalen. Legemidlet er effektivt i terapi av gastroøsofageal reflukssykdom og magesår, men kan kun brukes til medisinske formål.

Indikasjoner Rabiril

Indikasjoner for bruk av Rabilil er basert på aktiviteten av dets aktive ingredienser. Tabletter brukes til å behandle og forebygge slike sykdommer:

• Gastroøsofageal reflukssykdom
• dyspepsi
• Ikke-erosiv reflukssykdom
• Symptomatisk behandling av GERD
• mage oppblåsthet
• Belching og flatulens
• Kvalme og oppkast
• Syre peptiske sykdommer
• Følelse av overfylling i epigastrium
• Postoperativ kvalme og oppkast

Smerter i overlivet.
 

[1], [2], [3]

Utgivelsesskjema

Produksjonsformen er en kombinert pakning med en blister for 10 tabletter med kapsler. Hver kapsel er en enterisk belagt tablett som inneholder 20 mg rabeprazol og 20 mg domperidonmaleat.

Tablettene utløses kun på resept.

[4], [5], [6]

Farmakodynamikk

Farmakodinamika Rabilil er prosesser som oppstår med sine aktive stoffer. La oss se nærmere på aktiviteten til medikamentkomponentene.

• Rabeprazol - har antiulceregenskaper. Virkemekanismen er basert på inhiberingen av enzymet H + / K + -ATPase. Enzymsystemet refererer til syrepumper, siden det aktive stoffet er en inhibitor av protonpumpen i magen, blokkerer dannelsen av saltsyre i sluttfasen. Den doseavhengige effekten hemmer den basale og stimulerte utskillelsen av saltsyre, naturen av stimulansen spiller ingen rolle.
• Domperidon - stimulerer motiliteten i mage-tarmkanalen. Dette stoffet er en antagonist av dopamin (D2) reseptorer, som eliminerer hemmende virkning av dopamin på magefunksjonene i magen. Komponenten forlenger peristaltiske sammentrekninger i antrumdelen av mage og tolvfingertarmen. Dette øker tonen i den øvre sfinkteren i spiserøret og akselererer utløpet av magen, men påvirker ikke magesekresjonen. Antiemetisk effekt skyldes en kombinasjon av antagonisme og gastrokinetisk effekt på dopaminreseptorer i utløsersonen av kjemoreceptorer. Stoffet eliminerer kvalme og hikke.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikk Rabilil lar deg lære om prosessene absorpsjon, metabolisme og distribusjon. Det vil si at handlingene finner sted med stoffet etter å ha tatt.

1. Rabeprazol

• Den antisekretoriske effekten varer i 60 minutter etter å ha tatt 20 mg av legemidlet. Reduksjon av pH i gastrisk miljø til maksimal nivå skjer 3-4 timer etter opptak. Tre dager etter behandling er det en stabil antisekretorisk effekt.
• Det aktive stoffet absorberes fullstendig og raskt i fordøyelseskanalen, men blir ødelagt av virkningen av saltsyre. Den enteriske doseringsformen blir ødelagt av saltsyre.
• Biotilgjengeligheten er 52% og øker ikke ved flere opptak. Bruk av mat og tidspunktet for å ta medisinen påvirker ikke dets absorpsjon. Binding til blodplasma proteiner 97%.
• Stoffet metaboliseres i leveren med aktiv deltakelse av cytokrom P450 enzymsystemet. 90% av stoffet utskilles i urinen i form av metabolitter, resten blir utskilt med avføring.

2. Domperidon

• Når du tas oralt på tom mage, absorberes det raskt og fullstendig i fordøyelseskanalen. Intensivt metabolisert i tarmens og leverenes vegger. Biotilgjengelighet i nivå på 15%. Maksimal konsentrasjon i blodplasma nås etter 60 minutter etter administrering. Spise og senke surheten i magesaft senker absorpsjonsprosessen.
• Binding til blodplasma proteiner 90%. Stoffet trenger ikke inn i BBB, men trer inn i morsmelk. Biotransformasjon skjer ved hydroksylering og N-dealkylering. 66% av legemidlet utskilles med avføring, 33% med urin og ca. 10% uendret.

[13], [14], [15]

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåten og dosen er individuelle for hver pasient. Vanligvis er legemidlet foreskrevet i en dose på 1 tablett per dag (helst om morgenen) 10-20 minutter før måltider. Maksimal behandlingstid er 14 dager.

Hvis legemidlet er foreskrevet for pasienter med en malign neoplasma i magen, fører dette til en reduksjon i alvorlighetsgraden av medisinsymtomatologien. Før behandling er det nødvendig å utelukke lignende patologier. Med spesiell forsiktighet er legemidlet foreskrevet for pasienter med moderat eller mildt nedsatt lever- og nyrefunksjon. Ikke utelukkende kryssoverfølsomhet med andre substituerte benzimidazoler eller protonpumpehemmere.

[21], [22], [23], [24], [25]

Bruk Rabiril under graviditet

Bruk av Rabilil under graviditet er forbudt. Bruk av stoffet er mulig dersom den potensielle fordelen til moren er viktigere enn risikoen for fostrets helse. De aktive stoffene utskilles i morsmelk og trer inn i den plasentale barrieren.

Rabies er ikke foreskrevet til barndomsbarn. Siden hittil er det utilstrekkelig informasjon om sikkerheten ved bruk i denne aldersgruppen.

Kontra

Det er forbudt å ta Rabiril for individuell intoleranse av komponentene i stoffet og benzimidazolderivatet. Medisinering er ikke tatt med gastrointestinal blødning, mekanisk tarmobstruksjon, perforering av tarm og mage. Alvorlige brudd på nyre- og leverfunksjon, hyperprolactinemi og prolactinom gjelder også for forbud mot bruk av tabletter.

Sterkt kontra medikamenter samtidig med påføring av ketokonazol, potente hemmere av CYP 3A4, og erytromycin medikamenter forlenge QT intervallet (klaritromycin, flukonazol, amiodaron, telitromycin, vorikonazol).

[16], [17], [18]

Bivirkninger Rabiril

Bivirkninger av stoffet oppstår når forholdene til legemidlet ikke blir observert. Til dags dato er det en spesifikk vurdering av forekomsten av bivirkninger (inkludert isolerte data):

• Svært ofte - ≥1 / 10
• Ofte - ≥1 / 100 til <1/10
• Sjeldent - ≥1 / 1000 til <1/100
• Sjelden ≥1 / 10.000, <1/1000
• Svært sjelden - <1/10 000

Hvis alle anbefalinger vedrørende dosering og varighet av terapi blir observert, er medisinen godt tolerert og bivirkningene er sjeldne.

Ofte klager pasienter på allergiske reaksjoner, forskjellige forstyrrelser i det endokrine systemet, nervøsitet, irritabilitet og angst. Medikamentet provoserer side symptomer fra nervesystemet og kardiovaskulærsystemet. Fra mage-tarmkanalen er gastrointestinale sykdommer, hepatitt, gulsott, tarm spasmer og diaré mulig. I sjeldne tilfeller er det galaktorré, smerte i nedre ekstremiteter og tilbake, en økning i nivået av prolaktin. Alle symptomer forsvinner helt etter at behandlingen er avsluttet.

[19], [20]

Overdose

Symptomer på overdosering:

• Økt døsighet
• Ekstrapyramidale sykdommer (nedsatt motoraktivitet)
• desorientering

Som behandling for sidesymptomer er det nødvendig å avbryte stoffet. Pasienter foreskrives absorpsjon av absorbenter (aktivert trekull) og utfører symptomatisk behandling. De aktive stoffene binder seg godt til blodproteiner, så dialyse er ineffektiv. Det er ingen spesifikk motgift.

[26], [27], [28], [29]

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjon av Rabilil med andre legemidler er kun mulig på medisinske anbefalinger. Dermed neutraliserer antikolinerge legemidler den antispesifikke effekten av domperidon. Legemidlet er ikke tatt med antisekretoriske og antacida midler, da de reduserer biotilgjengeligheten av domperidon.

Ved samtidig oral administrasjon av erytromycin og ketokonazol blir pre-systemisk domperidon metabolisme undertrykt. Slike CYP 3A4 inhibitorer som: azol antisvampemidler, makrolidantibiotika, HIV proteasehemmere og kalsiumantagonister blir ikke brukt sammen med domperidon.

Legemidlet forårsaker en langvarig og alvorlig reduksjon i produksjonen av saltsyre. Det vil si at det aktive stoffet kan virke uten bivirkninger med midler, hvor absorpsjonen avhenger av pH i innholdet i magen. Den rapier interagerer ikke med antacida i form av en væske og brukes ikke i kombinasjon med atazanavir. 

[30], [31], [32], [33]

Lagringsforhold

Lagringsbetingelsene for Rabilil er lik reglene for lagring av andre tabletter. Temperaturen bør ikke overstige 30 ° C, legemidlet skal oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot sollys og utilgjengelig for barn.

Hvis de ovennevnte anbefalingene ikke overholdes, mister legemidlet dets egenskaper og er forbudt for bruk. Hvis tablettene har endret farge eller lukt, er de også forbudt å bruke og må kastes.

[34], [35], [36],

Holdbarhet

Holdbarhet er 36 måneder fra produksjonsdato. Ved utløpet av legemidlet er det forbudt å ta og må kastes. Manglende overholdelse av lagringsregler påvirker stoffets egnethet.

[37], [38]