Rabifin

Rabifin er et legemiddel som brukes til å behandle mage-tarmsykdommer. La oss se på hvem som får foreskrevet Rabifin, dets egenskaper og bruksanvisninger.

Farmakologisk gruppe av legemidlet - midler for behandling og forebygging av magesår, gastroøsofageal reflukssykdom og andre patologier i fordøyelsesorganene og mage-tarmkanalen. Rabifin tilhører en protonpumpehemmer.

Rabifin er et protonpumpelegemiddel som brukes til behandling og profylaktisk behandling av fordøyelsessykdommer. Legemidlet er kun tilgjengelig på resept fra lege.

Indikasjoner Rabifin

Rabifin er en behandling og forebygging av sykdommer som:

• Duodenalsår
• Magesår
• Gastroøsofageal reflukssykdom
• Ikke-ulcerativ dyspepsi
• Kronisk gastritt med økt syreformende funksjon i magen (i det akutte stadiet)
• Utryddelse av Helicobacter pylori (med kombinasjonsbehandling med antibakterielle midler)
• Zollinger-Ellison syndrom.

Før behandlingsstart bør pasienten undersøkes for eventuelle ondartede neoplasmer. Dette legemidlet er ikke foreskrevet til pasienter med onkologi. Hvis tablettene forskrives til pasienter med alvorlig nyre- og leverdysfunksjon, bør det utvises spesiell forsiktighet i de tidlige stadiene av behandlingen. Legemidlet er ikke foreskrevet til pediatriske pasienter, da det for øyeblikket ikke finnes erfaring med bruk i denne aldersgruppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Tablettformen forenkler påføringsprosessen, ettersom pasienten har muligheten til å beregne nødvendig dosering og antall doser. Det internasjonale navnet på det farmasøytiske produktet er rabeprazol.

Viktigste fysiske og kjemiske egenskaper: gule tabletter, runde, med et mageløselig skall og en glatt avfaset. 1 kapsel kan inneholde 10 eller 20 mg av virkestoffet. Hjelpestoffene er: magnesiumoksid, mikrokrystallinsk cellulose, titandioksid, mannitol, hydroksypropylmetylcellulose og andre komponenter.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamikk

Farmakodynamikken til Rabifin indikerer at Rabifin tilhører klassen antisekretoriske forbindelser, dvs. benzimidazolerstatninger. Legemidlet har ingen antikolinerge egenskaper, men hemmer utskillelsen av magesyre (hemming av enzymet H+/K+-ATPase) på overflaten av parietalcellene i magen. Dette enzymsystemet tilhører protonsystemet, dvs. syrepumper. Derfor er legemidlet klassifisert som en gastrisk protonpumpehemmer, som blokkerer syre i sluttproduksjonsstadiet.

Den antisekretoriske effekten inntreffer en time etter administrering og når sitt maksimum etter 2–4 timer. Effektiviteten til det aktive stoffet i å undertrykke syresekresjon øker ved systematisk bruk av legemidlet. Men stabil effekt oppnås 72 timer etter administreringsstart. Etter avsluttet bruk gjenopprettes den sekretoriske aktiviteten i 2–3 dager.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til Rabifin er prosessene for absorpsjon, metabolisme, distribusjon og utskillelse av legemidlet. La oss se nærmere på hver av prosessene:

• Absorpsjon – virkestoffet absorberes i tarmen, maksimal konsentrasjon i blodplasmaet oppnås etter 3–4 timer ved inntak av en dose på 20 mg. Ved oralt inntak er biotilgjengeligheten 52 % og øker ikke ved gjentatt bruk. Matinntak påvirker ikke absorpsjonen.
• Distribusjon – rabeprazol binder seg til blodproteiner på et nivå på 96,3 %.
• Metabolisme – hovedmetabolittene er karboksylsyre og tioeter. Mindre metabolitter er også tilstede i lave konsentrasjoner: merkaptursyrekonjugat, sulfon og dimetyltioeter. Dimetylmetabolitten har mindre antisekretorisk aktivitet, men den er ikke tilstede i blodplasma.
• Utskillelse – 90 % av den tatte dosen skilles ut i urinen i form av metabolitter: karboksylsyre og merkaptursyrekonjugat.

Hvis legemidlet brukes av pasienter med nyresvikt som er under vedlikeholdshemodialyse, er distribusjonsprosessen lik aktiviteten til Rabifin hos friske pasienter. Halveringstiden er fra 1 til 4 timer. I dette tilfellet ble en dobbel økning i doseringen tatt i betraktning. Ved bruk av tabletter av pasienter med leversvikt øker halveringstiden med 2-3 ganger. Halveringstiden er omtrent 12,3 timer.
Farmakokinetiske prosesser hos eldre pasienter, det vil si prosessene for utskillelse, distribusjon og metabolisme, dobles. Maksimal konsentrasjon i blodplasma øker med 60 %, men det er ingen tegn til akkumulering.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåte og dosering velges individuelt for hver pasient.

• Sår i tolvfingertarmen og magesår - 20 mg to ganger daglig. Behandlingsforløpet er fra 2 til 4 uker, med vedlikeholdsbehandling, ta 10 mg én gang daglig i opptil 12 måneder.
• Ikke-ulcerativ dyspepsi – 20–40 mg én gang daglig i 2–3 uker.
• For å ødelegge H. pylori – 20 mg 2 ganger daglig i 7 dager. Eradikasjonsbehandling utføres med antibiotika (amoksicillin, klaritromycin, tetracyklin), metronidazol, furazolidon og vismutpreparater.
• Zollinger-Ellison syndrom - startdose 60 mg per dag og økes om nødvendig.
• Kronisk gastritt med økt syreformende funksjon i magen (i akutt stadium) – 20–40 mg per dag i 2–3 uker.

Tablettene skal ikke tygges eller knuses; produktet skal svelges hele.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Bruk Rabifin under graviditet

Bruk av Rabifin under graviditet er forbudt. Kontraindikasjoner er basert på at muligheten for å bruke tabletter ikke er tilstrekkelig undersøkt. Det er eksperimentelt bevist at legemidlet trenger inn i morkakebarrieren og skilles ut i morsmelk. Basert på dette anbefales ikke legemidlet under amming; amming bør stoppes når det brukes.

Gitt bivirkningsprofilen til virkestoffet, anbefales ikke Rabifin til bruk ved bruk av maskiner. Tablettene kan forårsake døsighet og dermatologiske reaksjoner.

Kontra

Kontraindikasjoner for Rabifin er basert på effekten av virkestoffet på pasientens kropp. Tabletter er forbudt å bruke i følgende tilfeller:

• Individuell intoleranse mot rabeprazol
• Overfølsomhet overfor benzimidazol-substituerte stoffer eller noen av de andre ingrediensene
• Under graviditet og amming
• Pasientenes barndom

Legemidlet brukes med spesiell forsiktighet ved nyre- og leversvikt. Dette skyldes at rabeprazol endrer dets farmakokinetiske egenskaper.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Bivirkninger Rabifin

Bivirkninger av Rabifin oppstår når bruksanvisningen ikke følges. Legemiddelet tolereres godt, og bivirkningene er mindre eller moderate. Oftest klager pasienter over lever- og fordøyelsesforstyrrelser: luft i magen, raping, magesmerter, diaré og forstoppelse. I tillegg kan det være økt aktivitet av leverenzymer, munntørrhet og smaksforstyrrelser.

Forstyrrelser fra hematopoietisk system og nervesystem er mulige: leukopeni, svimmelhet, døsighet, hodepine, agitasjon. Bivirkninger manifesterer seg i form av allergiske reaksjoner: bronkospasme, hudutslett og kløe, angioødem. I sjeldne tilfeller er rygg- og brystsmerter, urinveisinfeksjoner, bihulebetennelse, faryngitt, synshemming, økt svette og vektøkning mulig.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Overdose

Overdosering oppstår når anbefalt dose overskrides eller ved langvarig bruk. Oftest klager pasienter over symptomer som:

• Hodepine
• Tørr munn
• Kvalme og oppkast
• Døsighet
• Overdreven svetting

For å eliminere uønskede symptomer utføres støttende terapi og symptomatisk behandling.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjon mellom Rabifin og andre legemidler er mulig med passende medisinske indikasjoner. Rabeprazol, som lignende protonpumpehemmere, interagerer ikke med legemidler som metaboliseres av enzymer i CYP450-systemet (warfarin, fenytoin, teofyllin, diazepam). Det aktive stoffet forårsaker en langvarig reduksjon i produksjonen av saltsyre, men kan virke sammen med midler hvis absorpsjon avhenger av pH-verdien i mageinnholdet.

Rabeprazol reduserer konsentrasjonen av ketokonazol i blodplasmaet med 33 % og øker minimumskonsentrasjonen av digoksin med 22 %. Derfor er dosejustering nødvendig når disse legemidlene interagerer. Ved samtidig bruk med den aktive metabolitten av klaritromycin øker konsentrasjonen av den aktive komponenten med 24 %. Legemidlet interagerer ikke med flytende syrenøytraliserende midler og mat.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsbetingelser Rabifin - tabletter må oppbevares i originalemballasjen, utilgjengelig for barn og beskyttet mot sollys. Oppbevaringstemperaturen bør ikke overstige 25 °C.

Hvis oppbevaringsreglene ikke følges, mister medisinen sine farmasøytiske egenskaper og er forbudt å bruke.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Holdbarhet

Holdbarheten er 24 måneder fra produksjonsdatoen som er angitt på legemiddelpakningen. Etter denne perioden må tablettene ikke tas, og de må kastes.

[ 55 ]