Zaldïar

Effektivt analgetisk og antiinflammatorisk middel Zaldiere, produsert av tysk selskap Grünental GmbH. Dette er et komplekst stoff, den aktive ingrediensen er tramadol og paracetamol.

Indikasjoner Zaldïar

Regnes et stoff har allerede rukket å få mange positive tilbakemeldinger, men ikke glem at pasienten før du tar bør informeres om at det viktigste virkestoffet tramadol (ved langvarig bruk), i stand til å produsere opium avhengighet, så med den ytterste forsiktighet bør nærmet tilskrives dose og varighet behandlingsforløp. Ikke bruk uten lege resept.

Indikasjoner for bruk Zaldiar skyldes følgende behov:

• Middels eller høy intensitets smerte syndrom av ulike etiologi.
• Anestesi av medisinske og diagnostiske tiltak.
• Fjerner smerten etter skaden.
• Smerte av vaskulær og inflammatorisk opprinnelse.

Utgivelsesskjema

Ti tabletter, dekket med et gul belegg og "strammet" i en blister av aluminiumsfolie eller polypropylen - dette er den eneste formen av stoffet Zaldiar, som tilbyr et apoteksmarked.

[1]

Farmakodynamikk

De aktive stoffene i det aktuelle analgetikumet er paracetamol og tramadol. I forbindelse med dette forholdet, farmakodynamikken Zaldiar vev.

Stoffet av tramadol er referert til analgetika, det er en syntetisk opium kjemisk forbindelse og har kraftige smertestillende og beroligende egenskaper. En fantastisk agonist (når den blir utsatt for nerveender, mottar en biologisk respons) av opiatreseptorer. Karakteristikaene til tramadol er sentrale. Ryggmargen mottar en puls effekt, noe som forbedrer beroligende egenskaper av legemidlet. Denne komponenten av komplekse medisiner Zaldiar støtter hyperpolarisering av membraner, samt effektivt blokkerer smerteimpulser, og innfører smertestillende egenskaper i Zaldiar karakteristiske.

Paracetamol er den sterkeste analgetiske med antipyretisk effekt. På grunn av egenskapene, påvirker den aktivt hjernens sentre som er ansvarlig for smertefølelser, gjennomfører termoreguleringen av pasientens kropp, mens den ikke irriterer mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen. Denne kjemiske forbindelsen er nøytral i metabolismen av vann og salt. Det er også inert til syntese av prostaglandiner.

På grunn av det komplekse arbeidet med kjemiske forbindelser fremmer paracetamol hurtig fjerning av smerte symptomer, mens tramadol tillater å opprettholde varigheten av analgetisk effekt. De to komponentene "fungerer sammen" ganske produktivt, noe som gjør det mulig å redusere sannsynligheten for bivirkninger.

[2]

Farmakokinetikk

Sugefarmakokinetikk Zaldiar er veldig høy. Det er nesten fullstendig og på kort tid absorbert av mucosa av mage-tarmkanalen. Paracetamol absorberer mye raskere enn tramadol. Det absorberes i leveren på grunn av spaltning (det er allerede kjent om elleve metabolitter) og konvergerer deretter med glukuronsyre. Tramadol er preget av høy farmakologisk aktivitet.

Halveringstiden for tramadolderivatene i gjennomsnitt viser 4,7 til 5,1 timer, mens for fjerning av paracetamol er to til tre timer tilstrekkelig. Når Zaldiar virker, observeres maksimal mengde paracetamol i blodet innen en time etter at legemidlet er tatt. Felles arbeid med tramadol, biotilgjengelighet som tilsvarer 75%, påvirker ikke konsentrasjonen av paracetamol i plasma. I tilfelle av et gjentatt behandlingsforløp øker biotilgjengeligheten av tramadol til 90%. Dette tillater oss å bringe bindingsegenskapene til tramadol og paracetamol til plasmaproteiner til 20%.

Gjennom nyrene med urin, utskilles ca. 30% av tramadol med paracetamol og ca. 60% av tramadolmetabolittene fra pasientens kropp.

[3], [4],

Dosering og administrasjon

Legemidlet Zaldiar er tatt uansett når pasienten tar mat. Tabletten administreres oralt (gjennom munnen) uten å tygge. Hvis en av triksene av en eller annen grunn ble savnet, neste gang du ikke bør doble doseringen. Opptak utføres under direkte overvåkning av en lege, som maler individuelt for hver pasient (avhengig av intensiteten av smerten og pasientens følsomhet) plan for administrering, dosering og varighet av behandlingsforløpet.

Dosering og administrasjon: Doseringsdosen er en to tabletter, mens den daglige mengden av legemidlet ikke bør overstige tallet: for tramadol - 300 mg; på paracetamol - 2600 mg, som tilsvarer omtrent åtte tabletter. Den neste dosen av Zaldiar bør ikke være tidligere enn seks timer etter forrige inngang.

I tilfelle av vital nødvendighet ved bruk av et legemiddel til en pasient i alderskategorien over 75 år, er startdoseringen den samme og varigheten av intervallet mellom innføringen av neste dose av legemidlet blir betydelig utvidet til 12 timer. Dette gjelder spesielt for pasienter med nyrepatologi (når nivået av kreatininclearance faller i området 10 til 30 ml / min). Dette skyldes at tramadol sakte fjernes fra menneskekroppen.

Hvis pasienten har en historie med leversykdom, er Zaldiar ikke anbefalt i dette tilfellet. Hvis det er en liten avvik i leverfunksjonen, tilskrives medisinen i startdosene, mens intervallet mellom doser økes. En pasient som lider av alkoholisme har i leverpatologi en større sjanse for å motta en overdose av legemidlet enn en ikke-drikkende pasient.

[7], [8]

Bruk Zaldïar under graviditet

Dyp kliniske studier som reagerte på dette spørsmålet ble ikke gjennomført. Det bør derfor konkluderes med at bruk av Zaldiar under graviditet og ved føding av nyfødt barn ikke anbefales.

Kontra

Til tross for dets høye farmakologiske egenskaper og aktivitet, og muligens til tross for det, er det også kontraindikasjoner for bruk av Zaldiar.

• Individuell overfølsomhet overfor de aktive stoffene i stoffet eller dets sekundære elementer.
• Hypertensjon intrakranial lokalisering.
• Alvorlig forgiftning med alkohol, narkotika, inkludert medisinering, som inkluderer narkotiske kjemiske forbindelser.
• Intoxikasjon på grunn av bruk av en betydelig dose medikamenter, noe som reduserer effektiviteten i sentralnervesystemet.
• Det er ikke nødvendig å tilskrive det aktuelle stoffet med sovende piller og psykotrope stoffer.
• Det anbefales ikke å bruke Zaldiar i kombinasjon med MAO-hemmere (inntaket kan startes kun to uker etter at inntaket av hemmere er avsluttet).
• Kontraindikasjoner for bruk av Zaldiar gjelder for barn og ungdom under 14 år eller omvendt eldre mennesker etter 75 år.
• Kreatininclearance er under 10 ml per minutt, som ofte finnes i patologiske forstyrrelser av nyre- eller leverfunksjon.
• Syndromet av "kansellering" av narkotiske stoffer.
• Noen gallekanalssykdommer.
• Anfall av epilepsi, følsomhet for periodiske kramperende refleks manifestasjoner.
• Pas på om det er en traumatisk hjerneskade i pasientens historie.
• Ikke tillat samtidig medisinering Zaldiar med andre smertestillende legemidler.
• Viral hepatitt.
• Alkoholisme.
• Leverbeten.
• Og noen andre sykdommer.

[5]

Bivirkninger Zaldïar

Tilstrekkelig bruk av denne medisinen er i stand til effektivt å takle smertefølelser av ulike etiologier. Men til tross for en hel del positive egenskaper kan bruken i behandlingsprotokollen bidra til manifestasjon av noen negative symptomer.

Bivirkninger Zaldiar:

• Rask tretthet.
• Døsighet.
• Utvikling av narkotikamisbruk.
• Økt svette.
• Redusere den generelle tonen i kroppen.
• Søvnløshet.
• Midlertidig hukommelse eller hukommelsessvikt.
• Brudd på menstruasjonssyklusen.
• Depresjon og irritabilitet.
• Økende hodepine.
• Økt spenning.
• Kramper, problemer med å puste.
• Visuell funksjonsnedsettelse og smakopplevelse.
• Smerter i magen, kvalme og oppkast.
• Utilstrekkelig bevissthet.
• Brudd på vestibulær apparat.
• Diaré og økt gasseparasjon.
• En lang behandlingstid er i stand til å utvikle nefrit, patologien til hematopoietisk funksjon, føre til utseende av nekrotiske sår.
• Arytmi og takykardi.
• Edema av Quincke.
• Tørrhet i munnhulen.
• Kløe og hudutslett.
• Problemer med urinering, urinretensjon.
• Og noen andre symptomer.

[6]

Overdose

Som følge av at aktiv ingrediens Zaldiar er tramadol og paracetamol, viser overdoseringen av dette stoffet også tegn og symptomer på overflødig av disse komponentene.

Overdosering av tramadol manifesteres av slike symptomer:

• Kvalme og oppkast refleks.
• Myos (innsnevring av eleven).
• Skjul (strukturell ødeleggelse).
• Feil i rytmen av pusten.
• Coma (alvorlig depresjon av sentralnervesystemet, etterfulgt av hjernedød).
• Reflekskramper.
• En signifikant engangsmengde paracetamol er i stand til å utvikle akutte symptomer i seks til 14 timer. Med langvarig administrasjon av legemidlet kan lignende symptomer oppstå innen to til fire dager.

Overskridelse av den kvantitative komponenten av paracetamol fører til utseendet til:

• Kollapse.
• Diaré (diaré i form av en vannaktig avføring).
• Hypoglykemi (reduksjon i serumglukosenivå).
• Nekter å spise.
• Ødem i hjernen.
• Arytmi.
• Hypokoagulasjon (økt blodkoagulasjon, som fører til trombose).

Mye sjeldnere, men det er fortsatt en akutt, lynnedslag i arbeidet til nyrene og leveren, inntil og med avslag.

Stadiene av pasientens uttak fra denne tilstanden utføres hurtigst mulig:

• Det første du må gjøre er å vaske magen straks.
• Gi pasienten enterosorbenter, for eksempel polyfan, aktivert trekull.
• Det er nødvendig å hele tiden overvåke alle vitale funksjoner i pasientens kropp.
• Gjennomføre terapeutisk behandling som kurerer de fremvoksende symptomene.
• På denne tiden må pasienten være under konstant medisinsk tilsyn.

[9], [10]

Interaksjoner med andre legemidler

I alle fall, veldig forsiktig, med økt oppmerksomhet, er det nødvendig å behandle situasjoner når du må ta to eller flere legemidler samtidig. Noen ganger er det ganske vanskelig å forutsi hvordan en bestemt substans oppfører seg i en bestemt pasients kropp, fordi hver person er rent individuell. Men likevel er visse regelmessigheter av den gjensidige innflytelsen av ett kjemisk stoff eller element på en annen fortsatt synlig.

Med den felles mottakelsen av Zaldiar med pentazocin er det et "kansellerings" -syndrom, siden disse stoffene som motstandere begynner å konkurrere med hverandre, undertrykker handlingen av hver. I dette tilfellet er en kompleks kombinasjon av disse legemidlene ikke effektive og til og med farlige. En lignende situasjon oppstår når Zaldiar samarbeider med slike legemidler som nalbuphin eller buprenorfin.

Interaksjoner Zal'diar med andre legemidler, biotilgjengeligheten som strekker seg til reseptorene i sentralnervesystemet, har en gjensidig forsterkende effekt. Og enda mer, når kombinert med en alkoholholdig drikkfestning, er sidesymptomatologien iboende av en overdose av tramadol mer uttalt. Disse stoffene inkluderer beroligende midler og sovende piller.

En reduksjon antipain manifestasjoner og varigheten av disse Zaldiar når man arbeider i tandem med slike medikamenter og stoffer som trisykliske antidepressiva, karbamazepin, etanol, barbiturater, og mange andre.

Lange løpet av barbiturater er deprimerende på de aktive manifestasjoner av paracetamol. Zaldiar kombinasjon med andre ikke-steroide anti-inflammatoriske medisinsk opprinnelse kan utløse utvikling av nyresykdommer, renal papillær nekrose, som alltid fører til noen ganger irreversible patologi nyre (nyresvikt). Interaksjonen av stoffet under vurdering, med etanol gir et løft til progresjonen av akutt pankreatitt.

Langvarig bruk av paracetamol i høye doser i kombinasjon med administrering av salicylater i pasientens kropp, dramatisk øker sjansene for å utvikle kreft i onkologi av blæren eller nyrer. Naloxon kombinert Zaldiara forbedrer respiratorisk funksjon og forbedrer smertestillende effekt.

Øke sannsynligheten for forekomst av levertoksisitet i pasienten kan diflunisal, som er nesten en og en halv ganger øke den kvantitative komponenten av paracetamol i blodsystemet hos pasienten. Ved hjelp av Zaldiar i forbindelse med farmasøytiske midler, enten delvis eller fullstendig blokkering av puls virkning på sentralnervesystem-neuroner for å redusere faren for anfall (som antipsykotika, trisykliske antidepressiva, selektive inhibitorer) fører ofte til refleks anfall. Zaldiars hurtige absorpsjonsegenskaper kan forbedres ved parallell administrering av medisiner som domperidon eller metoklopramid.

Erytromycin og ketokonazol etter deres egenskaper kan erstatte metabolske prosesser av den aktive substansen Zaldiar, slik at deres felles bruk ikke anbefales for å unngå overdosering av denne kjemiske forbindelsen. Samtidig bruk av kinidin fremmer en økning i mengden av tramadol og hemmer den kvantitative indeksen for metabolitten.

Kompleks mottak av anestesi med indirekte antikoagulantia bidrar til å øke sannsynligheten for blødning.

[11]

Lagringsforhold

Enhver medisin må være utilgjengelig for små barn. Temperaturlagringsforhold Zaldiar - rommet bør ikke være over 25 ° C.

[12], [13]

Holdbarhet

Bruk ikke Zaldiar stoff når utløpsdatoen for legemidlet, som tilsvarer tre år, er utløpt.

[14], [15]