Kaverdzhekta

Kaverdzhekt er en representant for en gruppe medikamenter som har evnen til å påvirke genitourinsystemet og hormonene i reproduktive systemet.

Legemidlet er mye brukt i urologi for å gjenopprette erektil funksjon. Den farmakologiske gruppen, som inkluderer Kaverdzhekt, består av legemidler som er analoger av prostaglandin E1.

Begynnelsen av stoffet begynner etter 5-10 minutter etter injeksjon. Varigheten av aktiviteten til legemidlet er fra 1 til 3 timer, avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen av samtidig patologi og pasientens alder.

Dosen bør velges av legen for hver pasient individuelt. Den første administrering av medikamentet bør gjøres i et sykehusmiljø, hvoretter pasienten kan selvinjeksjon, forutsatt at det er en god kondisjon og evne.

[1]

Indikasjoner Kaverdzhekta

Legemidlet brukes i urologi med terapeutisk og diagnostisk formål. Indikasjonene for bruk av Kaverdzhekt inkluderer således behandling av erektil dysfunksjon, hvor årsaken kan være en psykogen og neurogen lidelse. Disse inkluderer patologi i nervesystemet, psyko-emosjonell labilitet, konstant stressende situasjoner, erfaringer, høy arbeidsbelastning på jobben og utilstrekkelig tid til søvn.

I tillegg kan årsaken til dysfunksjon av erektilfunksjon være vaskulær patologi. Som et resultat av spasmer av blodkar, er det en utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer til kjønnsorganene, som har en direkte effekt på ereksjon.

Det er verdt å merke seg at ikke alltid en faktor påvirker seksuell funksjon, men en kombinasjon av flere, noe som fører til erektil dysfunksjon av blandet opprinnelse.

Indikasjoner for bruk Kaverdzhekt foreslår også bruk av medisiner for å diagnostisere erektil lidelser som hjelpekomponent.

For fullverdig behandling av erektil funksjon, er det ikke bare nødvendig å diagnostisere, men også å identifisere årsaken til patologien. I tillegg bør direkte behandling av erektilfunksjon eliminere årsaksfaktoren, ellers kan den terapeutiske effekten ikke være langsiktig.

Utgivelsesskjema

Legemidlet brukes til intracavernøs administrering, slik at dets frigivelsesform representeres av et lyofilisat for fremstilling av en injeksjonsoppløsning.

Viktige fysisk-kjemiske egenskaper av stoffet er lyofilisert pulver med en hvit eller beige nyanse. I tillegg inneholder settet et spesielt løsemiddel, som er en væske uten farge, suspensjoner, med lukten av benzylalkohol.

Den viktigste aktive komponenten av stoffet er alprostadil. Det er inneholdt i mengden 10 μg i hetteglasset. I tillegg er det nødvendig å indikere hjelpekomponentene i form av laktosemonohydrat og natriumcitrat. Formet av løsningsmidlet er representert ved vann til injeksjon med alkohol-benzylkonsentrasjon på 9 mg / ml.

Pakningen inneholder en fylt sprøyte med et løsningsmiddel på 1 ml, en injeksjonsnål i et plasthus og en flaske pulver (lyofilisat).

Denne form for frigivelse gjør det mulig å fremstille stoffet direkte før administrering. Rester av medisinering etter engangsbruk er forbudt å bruke, siden stoffet ikke kan forbli lenge i en fortynnet form.

Farmakodynamikk

Den viktigste aktive substansen av stoffet er inneholdt i vev og væsker av dyr. Alprostadil har ulike terapeutiske effekter, blant hvilke de mest uttalt er vasodilatorvirkning, inhibering av blodplateaggregering og beskyttelse av blodkar.

Farmakodinamika Kaverdzhekt er forårsaket av alprostadil - en analog av prostaglandin E1. Takket være ham, etter intrakavernøs injeksjon iakttas blokkerer alfa-1-adrenerge reseptorer i vev, avslapning av muskelfibrene i corpora cavernosa, stimulerer lokale blodsirkulasjon, inkludert mikrosirkulasjonen.

 På grunn av fjerning av spasmer og dilatasjon av arterier av kavale legemer og trabekulære muskler av jevn type, er det gitt en kraftig blodtilførsel og utvidelse av lakuner av hulskropper.

Farmakodinamika Kaverdzhekt gir en forbedret blodtilførsel, mens den korporale veno-okklusive mekanismen aktiveres, som følge av at utstrømningen av blod gjennom venene lokalisert under bukemembranen minker. Dermed er oppstarten av en ereksjon stimulert.

Fra tidspunktet for administrasjonen av legemidlet til utviklingen av en ereksjon kan passere fra 5 til 10 minutter. Den terapeutiske effekten av legemidlet er kjent i 1-3 timer. Varigheten av en ereksjon avhenger av pasientens alder, graden av patologi, som provoserte erektil dysfunksjon, samt tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

[2], [3]

Farmakokinetikk

Medisinen er ment for intracavernøs administrering og er preget av rask metabolisme. Etter intravenøs administrering metaboliseres ca 80% av alprostadil som sirkulerer gjennom blodbanen under passasje gjennom luftveiene (lungene) ved hjelp av omega og beta oksidasjon.

På grunn av enzymatisk oksidasjon oppnås flere metabolitter, inkludert ketogrupper. Keto metabolitter har mindre terapeutisk aktivitet enn det viktigste aktive stoffet i stoffet.

Farmakokinetikk Kaverdzhekt gir fjerning av 90% metabolitter av alprostadil ved urinorganer gjennom dagen. De resterende 10% skilles ut av tarmen. Hele administrert dose metaboliseres, slik at stoffet ikke er uendret i sin umodifiserte form. I tillegg er det ingen akkumulering av alprostadil i vev.

Etter intracavernøs injeksjon av 20 μg alprostadol ved 30 og 60 minutter, ble det ikke påvist noen signifikant økning i konsentrasjonen av den aktive komponenten i blodet. Imidlertid økte mengden av metabolitter av legemidlet og nådde maksimalt om en halv time etter administrering av Kaverdzhekt. En time etter bruk av stoffet returnerte nivået av metabolitter til sine tidligere verdier.

Alprostadil sirkulerer langs blodbanen i en bundet tilstand med proteiner, spesielt albuminer og i mindre grad globuliner. Forbindelsen av stoffet med erytrocytter og leukocytter har ikke blitt bevist. Etter intracavernøs administrering metaboliseres stoffet raskt og utøver sin terapeutiske effekt.

[4]

Dosering og administrasjon

Legemidlet er ment for intracavernøs administrering. For å gjøre dette, bruk en størrelse nål med størrelse 27-30. Veiledningen og dosen bør velges av legen individuelt.

Intrakavernøs administrering skal utføres under sterile forhold. Lokalisering av injeksjonen er et sted på den dorsolaterte overflaten av den øvre tredjedel av penis (nærmere testiklene). For å unngå utvikling av lokale sidereaksjoner må du bytte injeksjonsstedet hver gang, håndtere det med en vattpinne med alkohol og unngå å få nålen i synlige årer.

For fremstilling av stoffet før administrering, er det nødvendig å fjerne plasthetten fra hetteglasset og tørke gummikappen med en alkoholpinne. Deretter må du injisere 1 ml av oppløsningen fra sprøyten med nålen i pulverfortynningsflasken. For å akselerere oppløsningsprosessen, kan du flere ganger tørke flasken.

Nå må du få stoffet i sprøyten (litt mer enn den tiltenkte dosen), bytt nålen og fjern luften fra sprøyten (dette vil resultere i et lite legemiddel).

Etter behandling av administrasjonsstedet for legemidlet, må du injisere. Det gjenværende volumet av legemidlet bør ikke brukes lenger, siden legemidlet ikke lagres i oppløst tilstand.

For diagnostiske formål Kaverdzhekt anvendt i en dose på 20 mcg (menn uten nevrologisk patologi) og ikke mer enn 10 mikrogram (med nevrologiske lidelser), hvoretter massasje bevegelser skal sirkulere gjennom penis. Den terapeutiske effekten vurderes ved å fastslå tidspunktet for oppstart av ereksjon og dens varighet. Hvis ereksjonen vedvarer i mer enn en time, er det nødvendig å iverksette tiltak for å akselerere utskillelsen av legemidlet. For å unngå utviklingen av priapisme når pasienten forlater klinikken, bør han bli kvitt ereksjonen og helt slappe av medlemmet.

Administrasjonsmåten og dosen er fastslått, basert på alvorlighetsgraden av patologien, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Startdosen for menn med ryggmargen er 1,25 μg, den påfølgende to ganger mer. Den fjerde dosen skal være 10 μg og deretter øke med 5 μg til en effektiv dose er oppnådd for den ønskede effekten.

I tilfelle av vaskulære, blandede eller psykogene årsaker til utviklingen av erektil dysfunksjon, anbefales det å starte med 2,5 μg, deretter øke med 5 μg til den nødvendige terapeutiske effekten er oppnådd.

Når resultatet oppnås, bør dosen ikke brukes oftere enn 1 gang daglig og oftere 3 ganger i uken. Ved behandlingens begynnelse bør intracavernosale injeksjoner med legemidlet utføres av en medisinsk faglig, og ettersom, etter å ha behersket prinsippene for administrasjon, kan pasienten selvstendig utføre manipulering hjemme.

Den optimale dosen er mengden medisin som brukes, noe som gir ereksjon i løpet av den første timen. Ikke overskrid maksimal dosering (60 mcg) for å forlenges ereksjonen i mer enn en time. I de fleste tilfeller er 5-20 μg alprostadol tilstrekkelig.

[7]

Bruk Kaverdzhekta under graviditet

Under graviditeten er det nødvendig med spesiell kontroll over legemidlene som kvinnen tar. I de første tre månedene utføres prosessen med å legge legene, forstyrrelser som senere kan manifestere seg i deres utilstrekkelige utvikling og utilstrekkelig funksjonalitet i systemene. 

Dette betyr imidlertid ikke at de resterende 6 månedene av svangerskapet ikke krever oppmerksomhet, siden fosteret vokser og utvikler seg på et gitt tidspunkt, noe som også er viktig for livet.

Den siste trimesteren av svangerskapet er viktig fordi kvinnenes kjertler er mest intensivt forberedt på å føde en baby. Med nylig bruk av medisiner øker sannsynligheten for penetrering av metabolitter i morsmelk, noe som truer barnets helse og liv.

Bruk av Kaverdzhekt under graviditet er absolutt kontraindisert i lys av at stoffet ikke er beregnet til bruk av kvinner. I tillegg er det forbudt for opptak i fôringsperioden, så vel som i barndommen.

Kontra

Før du bruker medisin, må du først gjøre deg kjent med kontraindikasjoner for å unngå utvikling av bivirkninger og forverring av tilstanden.

Kontraindikasjoner for bruk av Kaverdzhekt inkluderer tilstedeværelse av en individuell intoleranse for alprostadol eller hjelpestoffer som er en del av legemidlet.

I tillegg er det forbudt å bruke stoffet i sykdommer som bidrar til utviklingen av priapismen. Disse inkluderer seglcelleanemi, erytrocyt anomali, myelom eller leukemi. Det er også nødvendig å ta hensyn til anatomiske abnormiteter i penisstrukturen, slik som Peyronie's sykdom, vinkling og cavernøs fibrose, urinrørstrengning og hypospadier.

Kontraindikasjoner for bruk av Kaverdzhekt inkluderer et forbud mot bruk av stoffet for menn med penisimplantater. I tillegg er menn som er kontraindisert i seksuell aktivitet av ulike årsaker, det anbefales heller ikke å bruke Kaverdzhekt. Legemidlet er forbudt før 18 år og etter 75 år, siden det ikke foreligger data om terapeutiske effekter av legemidlet i denne gruppen av pasienter.

[5]

Bivirkninger Kaverdzhekta

På grunn av kliniske studier ble bivirkningene av Kaverdzhekt detektert, som ble observert med ens eller langvarig bruk.

I noen tilfeller observeres infeksjon i øvre luftveiene, inkludert sopppatogener. Fra nervesystemet er det svimmelhet, hodepine, bevissthetstap og endringer i følsomheten i huden.

I tillegg er det noen ganger utseendet av mydriasis, hematomer på injeksjonsstedet, ekskoser og influensa-lignende syndrom. Det kardiovaskulære system, vasker svare på administrering Kaverdzhekt brudd av rytme og ledning i form av supraventrikulær ektrasistol, venøs lesjon, redusere trykket og overdreven utvidelse av blodårene.

Bivirkninger av Kaverdzhekt inkluderer også kvalme, tørrhet i munnhulen, utseendet av utslett, hyperhidrose, rødhet, nese og hoste.

Muskuloskeletale systemet kan reagere på bruk av legemidlet med muskelspasmer, smertsyndrom i baken, nedre ekstremiteter og nedre rygg.

Fra urin og reproduktive system er å tilveiebringe dizuricheskie symptomer, blod i urinen, hyppig vannlating, urininkontinens, samt svelling av testiklene, smerte i penis, forbedre erektil funksjons, et medlem av lesjonen og dysfunksjon av prostatakjertelen.

[6]

Overdose

Etter intracavernøs administrering av legemidlet, er det mulig å utvikle en langvarig ereksjon eller priapisme. En mann bør varsle en lege om en ereksjon som varer mer enn 4 timer. Hvis priapisme (lange ereksjoner) vedvarer i mer enn 6 timer, er det nødvendig å ta terapeutiske tiltak. En slik tilstand er observert med en overdose av Kaverdzhekt.

Den første behandlingen er aspirasjon av penis. For dette er det nødvendig å sette inn en sommerfuglnål inn i hulhullene og aspirere 20-50 ml blod. Om nødvendig må manipulasjonen gjentas på den andre siden av penis og fortsette til 100 ml oppsamles.

Hvis en overdose har oppstått som følge av bruk av overdreven stor dose og aspirasjon har vist seg ineffektiv, anbefales det at et alfa-adreno-ergisk legemiddel er intracavernosert. Det er nødvendig å kontrollere pasientens trykk og puls ved bruk av vasokonstriktive legemidler.

Overdosering påvirker spesielt helsen til pasienter med iskemisk skade på blodkar som fôrer myokardiet, hjerneiskemi, hypertensjon, samt bruk av monoaminoxidasehemmere.

 Ved langvarig ereksjon er det nødvendig å tilberede 200 μg / ml konsentrasjon av fenylefrinoppløsning og injisere 0,5-1 ml hver 5-10 minutter. I fravær av dette legemidlet er bruk av epinefrin med en konsentrasjon på 20 μg / ml tillatt.

Etter innføringen av disse stoffene og den utilstrekkelige effekten, bør du fortsette å bløde blodet fra penis. Maksimum dose fenylefrin er 1 mg, og for adrenalin, 100 μg (5 ml). I fravær av effekten av narkotika og aspirasjon, bør kirurgisk behandling - shunting - brukes.

[8], [9]

Interaksjoner med andre legemidler

Studier av samtidig bruk av Caverectekt med andre legemidler til behandling av erektil dysfunksjon, for eksempel sildenafil, ble ikke utført for å unngå utvikling av langvarig ereksjon.

I tillegg bør du ikke bruke dekning med medisiner som kan forlenges ereksjonen, som papaverin. Interaksjon Kaverdzhekt med andre preparater som påvirker ereksjon, er det mot-indikativ, da for lang ereksjon kan true med den generelle helsen.

Bruken av Cavageject med medisin - sympatomimetika kan redusere aktiviteten til alprostadol, som ikke kan gi det ønskede resultatet med hensyn til erektil funksjon.

Interaksjon Kaverdzhekt med andre preparater med antihypertensiv virkning er vist ved økning av effekten av det siste som truer overdreven depresjon ved trykk og sammenbrudd. Alprostadol aktiverer farmakodynamikken til vasodilatatorer, antikoagulantia og antiplatelet.

Som et resultat av kombinert bruk av Kaverdzhekt og medikamenter som påvirker blodkoaguleringssystemet, kan blødning utvikles.

Samtidig intracavernøs injeksjon av alprostadol med inntak av diuretika, insulin, NSAIDs og orale hypoglykemiske stoffer, forårsaker ikke bivirkninger.

Lagringsforhold

For å opprettholde medisinske egenskaper av legemidlet i en viss tidsperiode, er det nødvendig å ta hensyn til anbefalingene for lagring.

Så det er nødvendig å opprettholde det optimale nivået av temperatur, fuktighet og belysning for å unngå for tidlig tap av medisinske egenskaper av medisinen.

Oppbevaringsforhold Kaverdzhekt betyr kontroll over temperaturen i rommet der stoffet ligger. Det bør ikke overstige 25 grader. I tillegg bør det tas hensyn til at direkte sollys påvirker stoffets struktur negativt, noe som kan endre farmakokinetikken og farmakodynamikken.

En forutsetning er at barn ikke har tilgang til stoffet. Barn kan bli skadet av en flaske eller en nål, og også ved inntak av pulver, forårsaker utvikling av bivirkninger og forgiftning. For å unngå dette, er det nødvendig å lagre dekning på steder som er utilgjengelige for barn.

Spesielle instruksjoner

Kaverdzhekt er et effektivt middel for behandling av erektil dysfunksjon, men det krever spesiell oppmerksomhet når den brukes. Så, ved bruk av en stor dosering, kan ereksjonen observere opptil 4-6 timer og enda mer som truer den generelle tilstanden til mannen. For å unngå kirurgisk behandling av overdosering av narkotika, er det nødvendig å følge legenes anbefalinger nøye og ikke overskride doseringen for å forlenge ereksjonen i mer enn en time.

Holdbarhet

Forutsatt at reglene for lagring av legemidlet blir observert, har legemidlet sitt terapeutiske potensiale for hele holdbarheten.

Ved fremstilling av medisiner må utløpsdatoen angis, som har en produksjonsdato og siste bruk. Ved utløpsdato er Kaverdzhekt, som er 2 år, forbudt å bruke og legemidlet skal kastes.

Dersom legemidlet er utsatt for sollys, for mye fuktighet, eller flasken har mistet tetthet, kan alprostadol endre strukturen og de tilsvarende effektene på menneskekroppen.