Akutt kolangitt

Symptomer på akutt kolangitt

I den første fasen av akutt kolangitt er hovedsymptomet en høy kroppstemperatur med enorme repeterende kulderystelser. Utbruddet er plutselig, voldelig. Kroppstemperaturen stiger daglig eller 1 gang om 2-3 dager. Kramper i høyre side og i riktig hypokondrium er oppkast også karakteristisk . Utviklet svakhet, lavt blodtrykk.

I den andre fasen blir forstørrelsen av leveren lagt til symptomene beskrevet ovenfor, det er svært smertefullt, leverfunksjonstester blir ødelagt, forekommer subikthet og deretter en liten gulsott. Ved slutten av den første uken blir milten forstørret. Spesielt vanskelig er pneumokokkolangitt, oftest komplisert ved utvikling av leverabser.

I det tredje trinnet, hvis man ikke begynner å øke, bildet av leversvikt med alvorlig gulsott, vises samtidig uttalt endring i urinen, økes urea og kreatinin i blodet (gepatorenalyshy syndrom), blir betydelig svekket hjertefunksjon (takykardi, dempet hjertelyd, arytmi, degenerative forandringer myokard på EKG), sammenbrudd er mulig, forekommer pankreatitt ofte.

I fjerde, siste stadium, merket hepatisk nyresvikt, koma utvikles.

Akutt catarrhal kolangitt manifesteres av økt kroppstemperatur, kulderystelser, leverforstørrelse og smerte, men alvorlighetsgraden av forgiftning når ikke meget alvorlig grad.

Purulent kolangitt går veldig hardt, karakterisert ved alvorlig forgiftning til utviklingen av bakterielt toksisk sjokk. Ganske ofte nederlaget i sentralnervesystemet i form av prostrasjon, bevissthetens obskurasjon. Purulent cholangitt ofte kompliserte subdiaphragmatic, vnugripschenochnym abscess reaktive eksudativ plevritt og pleuraempyem, lunge abscess, peritonitt, endokarditt, pankreatitt.

Laboratorie data

1. Total blodanilje: moderat eller høyt (mer enn 1,5-109 / L) leukocytose, et skifte av blodformel til venstre, giftig granularitet av nøytrofiler, en økning i ESR.
2. Biokjemisk analyse av blod: økende utbredelse med bilirubin konjugatfraksjon og ₂ - og y-globuliner, enzymer, alkaliske fosfataser, gamma-glutamyltransferase, sialinsyre, fibrin seromucoid.
3. Generell analyse av urin: Utseendet av protein, sylindere, bilirubin.

Instrumentaldata

Kromatisk fraksjonal duodenal lyding. Del B: Stor mengde små sylindriske epitel. Del C: reduksjon i konsentrasjonen av lipidkomplekset, en økning i innholdet av sialinsyrer, fibrin, transaminaser, såing av rikelig bakterieflora, det er mulig å oppdage et stort antall leukocytter. Ultralydundersøkelse - økning i leverstørrelse, utvidelse av intrahepatiske gallekanaler.

Survey program

• Generell analyse av blod, urin, avføring. Undersøkelse av urin på gallepigmenter.
• Biokjemisk analyse av blod: totalt protein og dets fraksjoner, sialinsyre, fibrin, seromucoid, transaminase, aldolase, alkalisk fosfatase, bilirubin, gamma-glutamyltransferase, urea, kreatinin.
• Blodtest for sterilitet.
• Duodenal fraksjonal lydende med bakteriologisk undersøkelse av delene B og C og bestemmelse av flora følsomhet for antibiotika.
• Ultralyd undersøkelse av lever og galdeveier.

[1], [2], [3],