Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kronisk kolangitt
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kronisk cholangitt er en kronisk bakteriell betennelse i galdekanaler (ekstrahepatisk og intrahepatisk).
Symptomer på kronisk kolangitt
Latent form av: smerte og ømhet i den øvre høyre kvadrant uskarpt eller fraværende, svakhet, frysninger, lav grad av kroppstemperatur, kløende hud, ikterichnost hud og slimhinner synlige, den gradvise utvidelse av leveren.
Tilbakevendende form: smerte i høyre side og ømhet i riktig hypokondrium under palpasjon, kvalme, bitter smak i munnen, kløende hud; i perioden med forverring - gulsott, feber, langvarig subfebril tilstand er mulig; med et forlenget kurs - fortykning av de terminale phalangene i form av tympaniske pinner og negler i form av timeglass, er leveren og milten forstørret, tett.
En langvarig septisk form: alvorlig kurs med feber, kulderystelser, smerte i riktig hypokondrium, utvidelse av leveren, milt, alvorlig rus, nyreskader, gulsott. Minner om septisk endokarditt.
Skleroserende (stenoserende) form: generell svakhet, ubehag, feber, kuldegysninger, kløe, gulsott, forstørret lever, milt.
I de senere stadier av kronisk cholangitt er utviklingen av galde cirrhose mulig.
Laboratorie data
Det samme som ved akutt kolangitt, men for kronisk anemi er mer naturlig.
Instrumentaldata
Det samme som med akutt kolangitt. Intravenøs cholangiography eller ercp avslører utvidede gallekanaler (ekstra- og intrahepatiske), med skleroserende kolangitt - intrahepatiske kanaler i form av perler, ofte sterkt innsnevret med redusert forgrening, innsnevring i enkelte avdelinger eller hele det felles gallegang.
Survey program
Samme som med akutt kolangitt. I tillegg, i vanskelige differensialdiagnostiske tilfeller, er laparoskopi med kolangiografi og målrettet leverbiopsi nødvendig.
Diagnose av kronisk kolangitt
Diagnosen er formulert ut fra de etiologiske og patogenetiske egenskapene til kolangitt og dens rolle i en rekke andre manifestasjoner av den patologiske prosessen.
Primær kolangitt utvikler seg som en uavhengig sykdom. Blant dem er primær skleroserende kolangitt en sykdom med en antatt autoimmun natur. Den "østlige kolangitt" er også beskrevet som den primære, en utilstrekkelig studert form, endemisk for enkelte regioner i Asia og muligens forbundet med en klonorchosis. Med sekundær symptomatisk kolangitt er det første stedet en sykdom som er en forutsetning for utviklingen eller forbundet med den. Sant med kolestatisk hepatitt og primær biliær cirrhose er det ikke vanlig å fastsette kolangittens deltagelse i dannelsen av en patologisk prosess, men det er hensiktsmessig å antyde. Hvis kolangitt virker som en uavhengig sykdom, bør dens primære betydning gjenspeiles i diagnosen. Dette understreker isoleringen av slike sjeldne former fra den absolutte dominerende frekvensen av sekundær cholangitt.
[