Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kronisk kolangitt
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kronisk kolangitt er en kronisk bakteriell betennelse i gallegangene (ekstrahepatisk og intrahepatisk).
Symptomer på kronisk kolangitt
Latent form: Smerter og ømhet i høyre hypokondrium er milde eller fraværende, svakhet, frysninger, lav feber, av og til kløe i huden, ikterus i huden og synlige slimhinner, gradvis forstørrelse av leveren.
Tilbakevendende form:smerter i høyre side og ømhet i høyre hypokondrium ved palpasjon, kvalme, bitterhet i munnen, kløende hud; under en forverring - gulsott, feber, langvarig subfebril tilstand er mulig; med et langt forløp - fortykkelse av terminalfalangene i form av trommestikker og negler i form av urglass, lever og milt er forstørret, tett.
Langvarig septisk form: alvorlig forløp med feber, frysninger, smerter i høyre hypokondrium, forstørret lever, milt, alvorlig rus, nyreskade, gulsott. Ligner septisk endokarditt.
Skleroserende (stenoserende) form: generell svakhet, uvelhet, økt kroppstemperatur, frysninger, kløende hud, gulsott, forstørret lever og milt.
I de sene stadiene av kronisk kolangitt kan biliær levercirrhose utvikle seg.
Laboratoriedata
Det samme som ved akutt kolangitt, men ved kronisk kolangitt er anemi mer vanlig.
Instrumentelle data
Det samme som ved akutt kolangitt. Intravenøs kolangiografi eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi avslører utvidede galleganger (ekstra- og intrahepatisk), ved skleroserende kolangitt - intrahepatiske ganger i form av perler, ofte kraftig innsnevret med redusert forgrening, innsnevring i noen seksjoner eller langs hele lengden av den felles gallegangen.
Undersøkelsesprogram
Det samme som ved akutt kolangitt. I tillegg er laparoskopi med kolangiografi og målrettet leverbiopsi nødvendig i vanskelige differensialdiagnostiske tilfeller.
Diagnose av kronisk kolangitt
Diagnosen stilles basert på de etiologiske og patogenetiske trekkene ved kolangitt og dens rolle i en rekke andre manifestasjoner av den patologiske prosessen.
Primær kolangitt utvikler seg som en uavhengig sykdom. Blant dem bør primær skleroserende kolangitt fremheves – en sykdom med antagelig autoimmun opprinnelse. «Orientalsk kolangitt» beskrives også som primær – en utilstrekkelig studert form, endemisk for noen regioner i Asia og muligens assosiert med klonorchiasis. Ved sekundær symptomatisk kolangitt kommer sykdommen som var en forutsetning for dens utvikling eller assosiert med den først. Riktignok er det ved kolestatisk hepatitt og primær biliær levercirrhose ikke vanlig å fastsette kolangitts deltakelse i dannelsen av den patologiske prosessen, men det er passende å antyde dette. Hvis kolangitt fungerer som en uavhengig sykdom, bør dens forrang gjenspeiles i diagnosen. Dette understreker isolasjonen av slike sjeldne former fra de absolutt dominerende tilfellene av sekundær kolangitt.
[