Svulster og tumorlignende prosesser i hudens kar: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Grunnlaget for tumorprosesser observert i huden fartøy ligge embryoniske dysplasi ledsaget av spaltningsseter angioblasticheskih elementer som, med start fra den embryoniske periode, prolifererer, og danner forskjellige typer hamartomas. Disse inkluderer telangiectatic nevus; angiektasi av blod og lymfatiske kar med en medfødt eller ervervet karakter med reaktive forandringer i vaskulært skum; angiokeratoma vises i de senere år av liv i ull reaktive endringer epidermis: Angioma - godartede svulster med vaskulær proliferasjon av vaskulære elementer eller rent kapillær type eller med delvis eller venøs blodkomponent.

I tillegg er det anti-ektatiske misdannelser. Kombineres med forskjellige medfødte lidelser natur, f.eks diffus fleboekaziya, venøs flekk (nevus edderkopp), hemoragisk teleangietaziya (Osler-Rendu sykdom) og serpingiruyuschaya ectasia Hutchinson.

Telangiectatic nevus eksisterer fra fødselen, er klinisk preget av tilstedeværelse av en eller flere mørke røde eller blåaktig-røde flekker, vanligvis ikke utragende over overflaten av huden. Det er to typer nevus: medialt plassert hovedsakelig i nakken og den nøytrale delen av egget og lokalisert lateralt, vanligvis ensidig på ansikt og ekstremiteter. Sistnevnte er kombinert med medfødte sykdommer i andre organer og vev (leptomeningeal naevus flamrneus, Sturgé-Weber syndrom, Klippel-Trenone syndrom).

Patologi. Medialt natteroen teleangiektatichesky nevus er karakterisert ved dilaterte kapillærer subpapillyarnogo dermis tidlig i livet, mens det på sidelokaliseringsprosessen begynner rundt 10 år gammel, og gjelder ikke bare for subkapillyarnogo dermis, men også de dypere sine faser, og inklusivt subkutant vev .

Angiokeratoma er preget av angiomatose, ledsaget av reaktive endringer i epidermis (akanthosis, hyperkeratose). WF Lever og S. Schaumhuig-Lever (1983) skiller fem typer angiokeratom:

1. generell systemisk type - diffus angiokeratoma Fabry, som er en arvelig forringelse av metabolske prosesser i kroppen (lipidose);
2. angiokeratoma begrenset ikke-føye fingre Mibelli;
3. angiokeratoma av scrotum og vulva av Fordis;
4. papulær angiokeratom og
5. angiokerato er begrenset.

Angiokeratoma avgrenset nevoid Mibelli finger er klinisk kjennetegnet ved tilstedeværelsen av små (1-5 mm i diameter, og mer) smertefri mørk blålig rød eller forsvinner ved diascopy cystisk nodulær elementer, symmetrisk anordnet, fortrinnsvis på huden av rygg- og sideflatene av fingrene til de øvre og nedre ekstremiteter, iblant skinker og andre steder. Elementets overflate er hyperkeratotisk, noen ganger er det vorte vekst. Utslettet kommer vanligvis i puberteten, de fleste jenter med økt følsomhet for kulde, ledsaget av en Crocq sykdom, hyperhidrose i håndflatene og fotsålene, utsatt for frysninger og nummenhet i ekstremiteter,

Patologi. I de friske elementene er det observert kapillærer i øvre dermis, i gammel foci - hyperkeratose, akanthose, papillomatose. Kapillærene i dermis forsterkes kraftig med perivaskulær lymfocytisk infiltrering.

Angiokeratom i skrotum og vulva av Fordis er preget av tilstedeværelsen av flere vaskulære papiller med en diameter på 2 til 5 mm, hvor størrelse og antall øker med alderen. Friske utslett lyse rød farge, myk konsistens, mens gamle foci er cyanotiske, med hyperkeratose. Kan ledsages av kløe og blødning.

Den faste papulære antigorokeroma opptrer vanligvis i ung alder i form av litt forhøyede nodulære elementer som strekker seg i størrelse fra 2 til 10 mm, med papulære utbrudd langs periferien. Det er lokalisert hovedsakelig på underekstremiteter. Friske foci ligner de på skrotet, de gamle er cyanotiske svarte med en hyperkeratotisk overflate som ligner et ondartet melanom. I de fleste tilfeller er angiokeratomer av denne typen ensom.

Patomorfologi av alle typer angiokeratom beskrevet ovenfor er lik. I de senere utbrudd har vært å utvide kapillærer øvre dermis, i gamle ildsteder - hyperkeratose, acanthosis og papillomatosis litt mer dramatisk utvidelse av kapillærene, rundt der du kan noen ganger se lymfatisk infiltrater. I slike tilfeller er det organisert eller organisert trombi og en mer drastisk utvidelse av kapillærene i de dype delene av dermis og det subkutane fettlag.

Med den papulære form av angiokeratom, er det kun en utvidelse av kapillærene til de overfladiske delene av dermis, dvs. Det er faktisk telangiectasia.

Angiokeratoma begrenset i de tidlige stadier er en eller flere lesjoner som består av angiomer av rød farge, som fusjonerer med hverandre, med en ujevn hyperkeratotisk overflate. Noen ganger har de et lineært arrangement, lokalisert hovedsakelig på beina og føttene, finnes vanligvis fra fødselen. Med alderen øker focien og nye elementer vises. Begrenset angiokeratom kan kombineres med telangiectatic nevus og Klippel-Trenone syndrom.

Patologi. Dette skjemaet er preget av hyperkeratose, akantose og papillomatose. Skarpt dilaterte kapillærene ligger i nærheten av epidermis og er noen ganger vedlagt i sine epidermale utvekster. Selv om de fleste blodårer er fylt med blod, inneholder noen av dem, med tynne vegger, lymfe. I de utvidede kapillærene finnes det noen ganger trombi. I motsetning til papulær angiokeratom, i hvilken overflate telangiektasjoner observeres, med begrenset gjenkjenning, observeres utvidelsen av hele det vaskulære nettverket av dermis, så vel som subkutant vev.