Erytem vedvarende høye: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Erythema motstandsdyktig ruvende betraktes som en lokalisert form for leukocytoklastisk vaskulitt, selv om den endelige plassering av sykdommen ikke er blitt bestemt. Skille symptomatisk skjema forbundet med å ta medikamenter og forskjellige sykdommer (ulcerøs kolitt, infeksjon, artritt), og betydelig mer sjelden idiopatisk form. Anta et mulig forhold mellom vedvarende forhøyet erytem og paraproteinemi. Utførelsesform motstandsdyktig eren erytem J. Herzberg (1980) vedrører ekstracellulære cholesterosis Urbach. Enkeltfamiliesaker er beskrevet. Klinisk stabil stigende erytem vises rosa eller røde Cyanotiske knuter, det vil si fra gruppert nær leddene (særlig i dorsum av hendene, i kneet og albue) og helt over i stor uregelmessig plakk, noen ganger ringformet form, ofte en tilbaketrekkings i sentrum som gir dem en likhet med den ringformede granuloma. Det kan være sårdannelse, bulløs hemoragisk utslett og når infisert - vegetasjon utvikling. På stedet av foci tilbakegang fortsatt hyperpigmentering. Hudreaksjoner som vedvarende erytem kan observeres eren på Sweet syndrom.

Patomorfologi er preget av tegn på allergisk vaskulitt, dvs. Destruktive endringer i karvegger og deres infiltrasjon og infiltrering av perivaskulære vev med overveiende neutrofile granulocytter fenomener karyorrhexis. I den øvre tredjedel av de små kar i dermis bemerkes hevelse av endotelceller, fibrinoid endring, spesielt i friske celler, og infiltrasjon av nøytrofile granulocytter. I eldre elementer gjennomgår fartøyene hyalinose, som er karakteristisk for denne sykdommen. I infiltratet finnes i tillegg til nøytrofile granulocytter lymfocytter og histiocytter. Videre dominerer fibrotiske forandringer i kar og dermis, men det kan også påvises inflammatoriske infiltrater av fokal karakter her, blant annet hvorpå leukoklasen bestemmes lokalt. Det kan være en annen mengde ekstracellulære forekomster av kolesterol, som er forbundet med den gule fargen på enkelte lesjoner. Med en betydelig avsetning av kolesterol frigjørings en spesiell versjon av sykdommen - den ekstracellulære cholesterosis ikke forbundet med lipidmetabolismeforstyrrelser, og er trolig resultatet av et hardt vev skader på de ekstra- og intracellulære kolesterol avleiringer.

Histogenesis. De fleste pasientene har sirkulerende immunkomplekser, en økning i IgG eller IgM, i 50% av tilfellene observeres en nøytrofilt kjemotaksfeil. Ved direkte immunofluorescens ved hjelp av immunoperoksydase-metoden for å påvise lesjoner avsetning av immunoglobuliner G, A, M og C3 komplementkomponent rundt karene. Noen pasienter lider av IgA eller IgG monoklonal gammapati eller myelom. Rollen til smittsomme stoffer, spesielt streptokok antigener og E. Coli i utviklingen av sykdommen, antas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],