Palmar-plantar pustler

Begrepet "palm-plantar pusgulez" er mye tolket i litteraturen. 

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologi

Sykdommen er vanlig hos kvinner eldre enn 40 år. 

[5], [6], [7], [8]

Fører til palm-Plantar Pustule

Noen forfattere kombinerer under dette begrepet noen ikke-smittsomme pustulære utbrudd på hender og føtter. Andre utelukket fra denne gruppen av vedvarende purulent acrodermatitis Allopo, andre vedrører palmoplantar pustulose eneste former som ikke har tilknytning til enten normal eller til den pustuløse form. Til slutt er det en oppfatning at palmar-plantar pustulose er en pustulær variant av vanlig psoriasis. Noen tror at, i henhold til de kliniske og morfologiske manifestasjonene, er palmar-plantar-pustulosen nærmere Andrews-bakterien.

[9], [10]

Patogenesen

Uttrykt mild acanthosis, hyperkeratose, tilstedeværelsen av første podrogovyh pustler, så øker i volum pustler oppta nesten hele tykkelsen av overhuden, fylling neutrofile granulocytter. Det er ingen spongioform pustler. I derma under pustlene uttrykkes en massiv inflammatorisk infiltrat, som består av neutrofile granulocytter og lymfocytter.

Histogenese av palmar-plantar pustler

Med elektronmikroskopi har et stort antall bunter av tonofilamenter blitt detektert i alle lag av epidermis. I det granulære laget er det funnet et signifikant innhold av modne granuler av keratogialin, epitelceller er dårlige i organeller. Hornhinnen har en nær struktur i normen, men marginalbåndet er svakt uttrykt eller helt fraværende. I den papillære og øvre delen av maskens lag av dermis, økes antall kar. I epitelceller og pericytter er godt utviklet endoplasmatiske retikulum med utvidete tanker, mitokondrier med tett matrise, mange ribosomer, noe som indikerer en økning i disse syntetiske prosesser. Transportfunksjonen er redusert, noe som bekreftes av en reduksjon i antall pinocytosevesikler og vakuoler. Infiltratet består av lymfocytter, histiocytter, neutrofile granulocytter og vevsbasofiler.

Immuno-morfologisk undersøkelse av huden viste immunoglobuliner G og M i pustler og i intercellulære rom nær dem. I flakene ble C3a- og C5a-komponentene i komplementet, som inneholdt egenskapene til kjemoattraktanter, detektert. Endringer i fagocytisk aktivitet av neutrofile granulocytter, så vel som deres overflate-reseptorer, er blitt etablert. Dataene ovenfor angir en signifikant økning i kjemotaksis, noe som forklarer dannelsen av pustler.

[11], [12], [13]

Symptomer palm-Plantar Pustule

Strømmen av palmeplantepustler er kronisk, relapsing, med kortsiktige remisjoner. Den sentrale delen av palmer og såler er berørt. I begynnelsen kan utslettene være ensidige. Friske pustler ledsages av en svak inflammatorisk reaksjon, men da blir erytemmet mer tydelig, dets grenser er uskarpe. Under utviklingen endres fargen på pustulen fra gul til brun (når den tørker). Så er det peeling i form av en krage. Saksene med generalisering av utslett, forekomst av sykdommen i forbindelse med bruk av legemidler av forskjellige grupper er beskrevet.