Splitting av den myke ganen: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Spalting av den myke ganen oppstår i fravær av sammensmeltingen av embryonale primordia myke ganen. Palatine plate helt ue sammensmeltet midtlinje som er realisert i forskjellige defekter i den myke ganen - fra meget små, slik som ved spalting bare tungen (uvula brokk), inntil fullstendig spaltning av den bløte gane, ofte gripende og harde gane, og til og med den øvre kjeve ( "ulv munn ") og overleppen (" hare leppe "). Disse uregelmessigheter i den øvre kjeve av et antall vesentlig årsak til funksjonelle forstyrrelser i forbindelse med suging, svelge og phonation. Nyfødte er ikke i stand til å ta sitt eget bryst, så de er matet med en skje eller en langstrakt nippel. På grunn av det faktum at en stor mengde væske er strømmet gjennom nesegangene i nesen, og mating av barnet blitt forsinket i flere timer, for at han får den nødvendige mengden av næringsstoffer. Prosessen med laktasjon hos mødre hurtig utslitt på grunn av mangel på stimulering av refleks fra dens sugeprosessen. Barn med ulvs maw ligger betydelig i utviklingen og lever ganske ofte ikke opp til 1 år. Utvikling av phonation i disse barna er vesentlig forskjellig fra normen: de kan ikke uttale den refleks lyder som konsonanter n, m, k, de skarpt manifestert åpen klang i uttalen av konsonanter n og m er som et resultat av det faktum at det nasale hulrom forblir permanent åpen fra siden. Oral uttale av de avsluttende lyder, spesielt b, c, d, er ledsaget av frigjøring av luft gjennom nesen.

Behandling av cleft gane. Behandlingen av spaltpalat klyvning er bare kirurgisk og er privilegium for maxillofacial kirurger, derfor vil vi bare fokusere på noen generelle bestemmelser i denne behandlingen. Metoden for kirurgisk inngrep avhenger av størrelsen på kløften og alle former. De mest vellykkede intervensjonene blir realisert med smale og korte spalter, og håndtering av U-formede myke himmelfeil møter betydelige vanskeligheter. Operativ inngrep er tilrådelig å produsere et barn mellom 12. Og 20. Måned av livet, når han begynner å snakke. Hvis operasjonen utføres senere, når barnet har dannet visse forvrengte fonetiske ferdigheter, er det nødvendig å utføre spesialisert talterapi og phoniatrisk rehabilitering av talefunksjonen. Hvis operasjonen gjøres til en voksen, blir den fonetiske feilen nesten ikke korrigert.

Som en av varianter av myk ganeplastikk for denne feilen, gir vi Trelew teknikken. Lokalbedøvelse, applikasjon og infiltrering. Snittet av slimhinnen er gjort rundt defekten, som går ned fra kanten av 1-2 mm. En av halvdelene av tungen (da den andre) blir trukket oppover med en anatomisk tang til buen i munnhulen. Separat slimhinnene fra munn- og svelgflaten (fra begge sider) fra muskelsjiktet på tungen. Deretter gjøres laksende innsnitt langs de indre alveolare marginene; slutte å bløde fra palatinarteriene. Videre otseparovyvayut og mobilisere klaff 2 - en i slimhinnene i nese-svelg, den andre av munn og svelg mucosa, muskellaget som ligger mellom disse. Således, for etterfølgende plast myk gane stilles på begge sider av en klaff med tre lag: innerlag (nasofaryngeal) slimhinne medium - muskulær og ytre oropharynx, så vel som det indre av slimhinnen. Deretter er defekten lag for lag lukket. For det første blir sømene påført på det indre laget, og bringer spissen av splitt tungen. Den første sømmen påføres på toppen av tungen, den gjenværende - på connivent kantfliker nasofaryngeal slimhinner, karakterisert ved at nodene må være i det nasale hulrom. Deretter syes muskel klaffer med to eller tre katgutsuturer, bør det tas i betraktning at suksessen av operasjonen avhenger av kvaliteten på forbindelsen er muskel klaffer. Fullfør operasjonen ved å bruke suturer til slimhinnen i oropharynx. I de gjenværende delene av sidene av alveolære prosesser stokk turundy impregnert med en antibiotisk oppløsning, for å opprettholde plasseringen av tilstøtende klaffer og sydd kanter.

I den postoperative perioden innen 2 uker blir vanning av nesehulen og munnen laget med svake oppløsninger av desinfeksjonsmidler, og et flytende diett er foreskrevet. Nasofaryngeale suturer fjernes spontant, suturene fra munnhulen, som tamponger, fjernes den 8.-tiende dagen etter operasjonen. Det finnes andre metoder for plastspalt gane.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]