Skade på svelget med brudd i hyoidbenet: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Hyoidbenet refererer til unpaired beinstrukturer av skjelettet i nakken. Den ligger midt i nakken, under og bak haken og straks over skjoldbruskkjertelen. Hyoid bein er en hestesko buet bule vender fremover, konkave - siden, består av en midtre del (av kroppen), som ligger på tvers av hovedaksen av halsen, og to par horn - store og små, beregnet på den posteriore apofyser. Hyoidbenet utvikler seg fra sammensmeltningen av den andre viscerale og den første grenbue. Ufullkommenhet emriogeneticheskogo denne prosessen fører til noen anomalier i hyoid bein med bevaring av brusk og ben forblir i mandlene og omkringliggende vev. Obligasjonspunkter i kroppen og store horn av hyoidbenet vises i den 8-10nde måneden av intrauterin liv. I små horn forekommer disse punktene kun i 1. Eller 2. år av livet. Fusjonen av deler av hyoidbenet er fullført med 30-40 år.

Hyoid ben er opphengt direkte på skallen er festet til det på begge sider shilopodyazychnymi leddbånd og muskler i samme navn, så vel som den digastric. Før muskelgruppen (kin-sublingual og maxillo-hyoid) er hyoidbenet festet til underkjeven; Disse musklene er involvert i bevegelsene til underkjeven i horisontalplanet. Hyoid bein er festingen av musklene i tungen (sublingual, lingual, en del av fiber hake-lingual og lengden av de øvre og nedre muskler av tunge). På hyoidbenet finner man et punkt av støttedel av pharyngeal-muskulaturen, for eksempel den gjennomsnittlige halskompressor. Under hyoid ben til å passe et antall av muskelkontraksjon som fører til senkning av beinet og henges til sin larynx (lopatochno-, schito- grudinopodyazychnye og muskler). Alle oppførte muskler hyoid ben holdes i en stabil midtposisjon, gjensidighets og koordineringsfunksjonene som er av disse muskelfibre levert innervasjon V, VII og XII hjernenerver, og også fra cervical plexus. Mange funksjonelle forstyrrelser i samordning av virkning av disse muskler og nedsatt funksjon faryngeale oppstår fra de organiske lesjoner av nerver og deres sentre, så vel som en rekke patologiske effekter på disse sentre ligger over hjernen. Ved overvinnelsen av en hvilken som helst av disse nerver koordinert aktivitet i muskelapparatet ifølge hyoid ben er brutt, som innebærer en forandring i posisjonen av tungen og ganen, stemme og tale, å svelge og tygge.

Symptomer på pharyngeal skade i hypogloss frakturer. Brudd i hyoid bein er sjeldne og forekommer i stump traume submandibular regionen med direkte mekanisk påvirkning på kroppen av hyoid bein, noen ganger oppstår de fra hengende, kvalt og sjelden - fra virkningene av muskel trekkraft.

Klinisk manifesteres en frisk brudd på hyoidbenet av alvorlig smerte i alle handlinger ledsaget av bevegelsen av hyoidbenet. På bruddstedet er det merkbare hematomer utenfor, med palpasjon - krepitasjon og mobilitet av fragmenter. Ved brudd på hyoidbenet med brudd på slimhinnen i svelgen, observeres tung blødning fra munnen, forårsaket av skade på grenene til de lingale og øvre skjoldbrusk-arteriene.

Behandling av faryngskader i hypoglossfracturer er å fjerne forskyvning av fragmenter og deres immobilisering. Omplasseringen av fragmentene oppnås ved palpasjonsmetoden fra munnhulen og fra utsiden. Immobilisering av hode og nakke oppnås ved hjelp av en spesiell cervico-brachial korsett (krage) eller pålegg av et gips "crib" på nakke og skuldre. Retensjon av fragmenter i riktig posisjon er i de fleste tilfeller kun mulig ved kirurgisk reposisjonering og søm ved tilgangstype transversant fantomfaryngotomi. Faryngeallommesyndrom blødningen stoppet eller nonoperative metoder (kald, aktivering av koagulasjon, Tamponade svelget etter intubasjon av larynx) eller ligering av den ytre halsarterie.

Prognosen i de første timene etter skaden er tvilsom på grunn av muligheten for kvælning, og med rygg i strupehodet - og betydelig blodtap. Ofte skjer døden før ankomsten av spesialisthjelp eller på vei til en medisinsk institusjon. Hvis det er tegn på asfyksi og blødning på hendelsesstedet, bør intubasjon av luftrøret og pharyngeal tamponade gjøres, og bare etter disse manipulasjonene skal offeret leveres til en spesialisert avdeling.

[1], [2], [3],