Kroniske sykdommer i svelget: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Begrepet "kroniske sykdommer i halsen" reflekterer den kollektive konseptet, som synes å være den eneste samlende funksjon er at alle medlemmer av denne klassen av sykdom er en lang tid (måneder eller år). I prinsippet er det ikke så, fordi faktisk varigheten av sykdommen er bestemt av en stor variasjon og en rekke faktorer, slik som etiologi, patogenese, sykelig anatomi, kliniske former og det kliniske forløp, og så videre. N. Deling av sykdommen svelget til akutt og kronisk, bør være klar over den fundamentale stilling uttrykt av fremragende russiske forskere IRPetrov og Ya.L. Rapoport (1958).

"Det ville være mer riktig å si at alle sykdommer er delt inn i overveiende akutte og hovedsakelig kroniske sykdommer, siden det er sykdommer som vanligvis er akutte, akkurat som det er de som regelen er et kronisk forlenget kurs på. Dermed er et akutt eller kronisk kurs vanligvis en egenskap av sykdommen; Det kroniske kurset er bare en noen ganger langvarig form for akutt sykdom. "- Ved å bestemme den akutte og kroniske sykdommen er ikke bare varighetens varighet tatt i betraktning. Raskt vekst og samme forsvinning av alle symptomene på sykdommen er det viktigste tegn på akutt sykdom; akkurat som den lange varigheten av disse symptomene er det viktigste tegn på kronisk sykdom. En viktig forskjell mellom akutt og kronisk sykdom er imidlertid at utviklingen av et bestemt, mer eller mindre begrenset tidsintervall, forsvinner alle fenomenene akutt sykdom. For en kronisk sykdom er den ekstremt karakteristisk, ikke bare for et forlenget kurs; det er avgjørende for alternative sykdomsperioder, noen ganger til og med en tydelig kur med perioder med forverring, utbrudd av akutte sykdomsfenomener. Døden fra en kronisk sykdom oppstår ofte i perioden med en slik forverring. "

En rekke direkte og indirekte konklusjoner følger av ovennevnte sitat. For det første, kronisk forløp av sykdommen er en av sine egenskaper, som avhenger ikke bare på de patogene egenskaper av patogenet, som er gitt ved naturen årsaken er en sykdom, men også på mikroorganismen egenskapene med hvilken han organiserer den patologiske prosess innenfor rammen av de evolusjonært dannede beskyttende mekanismer og responsreaksjoner, som er mest tilstrekkelige for denne patologiske prosessen. For det andre, organisere en patologisk prosess, de makroorganisme "klokker" det ved å sette dens varighet avhengig av oppnådde effekt. For det tredje, er grensen for den lengde bestemmes av mange faktorer .... Virulence patologisk middel, dets stabilitet ved bekjempelse beskyttende faktorer organisme, "sikkerhetsmargin" innenfor disse faktorene, etc., det vil si at status for sykdom, som en kronisk patologiske prosessen er funksjon av samspillet mellom mange motsatte systemer, kollektivt deres bestanddeler (strukturelle, humorale, bioelektriske), deltar i denne store kampen om «godt med ondskap». For det fjerde: uten organisme er det ingen sykdom; uten selvorganiserende og emergent langt fra de ukjente reservene, kjent som beskyttende mekanismer kanskje ikke være så stor "slag", som samspillet mellom makro- og mikro-organisme, som kalles en patologisk prosess. Derfor er det kroppen som er "kraften" som tar seg av alle detaljene i denne prosessen. Og til slutt, femte: I balansen mellom motstridende krefter er avgjørende tidsfaktoren som spiller nesten alle tilfeller på siden av mikroorganismen, for den eneste gangen gir kroppen en mulighet til å inkludere flere og flere forsvarsmekanismer for å fylle "død ved null soldatar styrke sine skanser og trekke flere og flere reserver, og dermed svekke fienden, som fører ham til avirulens tilstand og død. Fra alle de ovennevnte, konkluderer vi med at den tid i kroniske sykdommer: a) er en funksjon av kroppen multifaktoriell innflytelse på patologisk prosess, og b) det er kroppens strategi i kampen mot infeksjon, dens forsvarsmekanisme og ally. Disse postulerer ikke krever spesiell sikre, men ett eksempel for doubters bør inkluderes: oversettelse av akutt leukemi i kronisk fase forlenger livet til pasienten, forårsaker sykdommen trekningen.

Denne abstrakte graderingen i "medisinsk tid" -filosofien er bare en liten skisse for et svært viktig problem som kan formuleres "sykdom og tid". Men vårt mål var annerledes: å demonstrere en svært sofistikert form for kronisk patologisk prosess, lover som må tas i betraktning ved utarbeidelsen av noen vitenskapelig medisinsk klassifisering, viser de vanskeligheter som kan oppstå på veien for utviklingen av klassifiseringen av kroniske sykdommer i svelget.

Listen over kroniske pespesifikke (vulgære) sykdommer i svelget

• Kronisk faryngitt:
  • kronisk diffus catarrhalfaryngitt;
  • kronisk begrenset katarralsfaryngitt:
    • kronisk katarral epifaryngitt;
    • kronisk catarrhal mesofaryngitt;
    • kronisk katarrhal hypofaryngitt;
  • kronisk diffus hypertrofisk faryngitt;
  • kronisk diffus atrofisk faryngitt;
  • kronisk granulosa faryngitt;
  • svelg i halsen;
  • farïngokeratoz.
• Kronisk betennelse av ensomme lymfadenoidformasjoner av svelget:
  • kronisk tonsillitt;
  • kronisk adenoiditt;
  • kronisk betennelse i den lingale mandelen;
  • kronisk betennelse i tonsils av hørøret.
• Hypertrofi (ikke-inflammatorisk natur) av ensom lymfadenoid formasjoner av svelget:
  • hypertrofi av palatin mandler;
  • hypertrofi av pharyngeal tonsils (adenoid vegetasjoner);
  • hypertrofi av lingual tonsil;
  • hypertrofi av tubal mandler.

Denne listen inkluderer multimodale patologiske prosesser, hvis hovedkvalitet er deres kroniske natur, derfor kan denne listen ikke kreve "rang" av klassifisering.

Beskriver i generelle vendinger over listen over sykdommer som skal hevnes, at mange av dem er bare stadier av overgangen fra enkelte patologiske prosesser i andre. Disse sykdommene representerer ikke "ukrenkelig", uten å endre den patologiske tilstand, og kan "flyte" i hverandre avhengig av en rekke interne og eksterne faktorer bidrar til den patologiske prosess strøm. Således kan diffus kataralsk faryngitt ha sin endelige tilstand en begrenset eller diffus sub- eller atrofisk faryngitt, kronisk faryngitt hypertrofisk samtidig kan fortsette med granulosa kronisk faryngitt og tonsillitt nådde fase hypertrofi av mandlene og herdes nonoperative metoder beholder arret-parenchymal hypertrofi av mandlene og så videre. N. Derfor, følger denne klassifiseringen pedagogisk sikte på mange måter, selv om det spiller en viktig rolle i formuleringen en arbeider diagnose basert på en pasient som utviklet behandlings taktikk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]