Cheilites

Halits er kroniske, oftere inflammatoriske sykdommer i leppene til annen etiologi og patogenese. Blant dem er det sykdommer der en forandring i leppene er bare en av symptomene på kjent dermatitt. Disse inkluderer atopisk cheilitt, eksem av leppene og andre.

Actinisk cheilitt betraktes som en kronisk sykdom i leppene, hvor den røde grensen til leppene blir spesielt følsom for solens stråler.

Epidemiologi

Sykdommen skjer hovedsakelig hos menn i alderen 20-60 år.

[1], [2], [3], [4], [5],

Fører til cheilitis

Sykdommen kan betraktes som en svak manifestasjon av en allergisk reaksjon på ultrafiolette stråler. I utviklingen av sykdommen er tilstanden i mage-tarmkanalen og hepatobiliærsystemet av stor betydning.

Utviklingen av eksfolierende cheilitt er ofte forbundet med psyko-vegetative og somatiske forandringer. I dette tilfellet er det et brudd på trofisk bindevev av leppene, ødeleggelsen av epitelet og utskifting av fibrøst vev.

[6], [7], [8]

Patogenesen

I epidermis observeres hyperplasi av epitel og parakeratose, i dermis-ødem, dilatasjon av blodkarene, i omkretsen - inflammatorisk infiltrere.

[9], [10], [11], [12]

Symptomer cheilitis

Actinisk cheilitt er oftest funnet i kombinasjon med polymorf fotormatose, vedvarende solderytem. Separat er sykdommen sjelden.

Sykdommen forverres i løpet av våren og sommermånedene, i høst- og vinterhalvåret, forekommer tilbakefall. Hvis dermatosen varer lenge, dannes erosjon og dype sprekker. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre cytologiske og histologiske studier, siden et forlenget kurs av aktinisk cheilitt senere kan føre til hudkreft eller forårsake andre svulster.

Det er to former for sykdommen: ekssudativ og tørr. Den tørre formen av actinisk cheilitt utvikler seg hovedsakelig tidlig på våren. Underleppet blir rødt, overflaten er dekket med små, tørre, hvite skalaer, sykdomsfokus ligger på hele overflaten av leppen. Huden på overleppen og ansiktet er nesten ikke betent. Noen ganger er pasientens lepper dekket med vekter, de tørker opp og det er verrukøse svulster.

Exudativ form for aktinisk cheilitt ved klinisk manifestasjon blir lik akutt allergisk kontaktdermatitt.

I dette tilfellet svulmer den røde grensen på underleppen, rødmer, små bobler, som raskt brister og erosjon vises. Gradvis blir overflaten av leppen dekket med en skorpe. Pasienter er plaget av kløe, smerte og brenning.

Det er to former for exfoliative cheilitis - eksudativ og tørr.

I ekssudativ form på den røde grensen av leppene ser det seg skorpe av gråaktig gulbrun farge. Korkdeksel med et lag av den røde leppefeltet fra hjørnet til hjørnet av munnen og fra den røde kantkanten med slimhinnen til midten av den røde grensen. Prosessen når aldri grensen til den røde grensen med huden. Hvis du fjerner skorpen, blir en lys rød, glatt, litt fuktig overflate av leppen utsatt. Erosjoner viste ikke opp. Fra siden av slimete lepper er det hyperemi, puffiness, og det er lett å fjerne plakk av hvit farge. Subjektivt, brennende og smerte er notert. Forløpet av sykdommen er kronisk.

I tørr form, i midten av den røde grensen, er det tettsittende, knapt avtagbare grå-hvite skalaer. Over tid blir de lett fjernet eller tapt. Subjektivt, tørrhet og brennende lepper er notert.

Atopichey cheilitis er et av symptomene på atopisk dermatitt, noe som forårsaker skade på den røde grensen til leppene og huden ved siden av den.

Atopisk cheilitt er preget av kremen av den røde grensen til de øvre og nedre leppene, spesielt uttalt i hjørnene av munnen. Under forverring av atopisk dermatitt, i tillegg til nedsmetting, er det hyperemi, hevelse av leppene, på overflaten av hvilke det er sprekker og skorper. Prosessen fanger ikke hele den røde grensen på leppene. Men bare deres ytre halvdel, som grenser mot huden og sprer seg fra leppene til huden. Som med atopisk dermatitt er pasientene subjektivt bekymret for kløe.

[13], [14], [15], [16]

Differensiell diagnose

Aktinisk keilitt skilles fra kjertel, atopisk, allergisk kontakt dermatitt, keilitt hypovitaminosis B2 og ved lupus erythematosus. Atopisk cheilitt skal differensieres fra rød lupus i den røde leppefeltet, eksemutisk cheilitt (eksem av leppene), eksfolierende og kontakt cheilitt. Eksem leppe bør skilles fra atopisk Cheilitis, lesjoner på vermiliongrensen lupus erythematosus, kontakt keilitt, aktinisk Cheilitis og andre.

Eksem av leppene forekommer hos personer som lider av eksem. I dette tilfellet er puffiness, hyperemi av leppene, vesikulære elementer og serøse brønner notert, med kronisk kurs - lechenization av foci, lesjoner. Eksem av leppene hos barn er ofte komplisert ved pyokokkinfeksjon.

Lip lesjon i andre dermatoser

Med slike sykdommer som psoriasis, rød flate lav, Kaposi sarkom, etc., er det involvert av leppene i den patologiske prosessen. Utslett klinisk og morfologisk konsistent med den underliggende diagnosen.

Behandling cheilitis

For behandling av aktinisk keilitt og eksfoliativ anbefalte beroligende midler, antidepresjonsmidler, basisk middel - blokkere, nikotinsyre, vitamin A, og B-vitaminer (B1, B2, B6, B12). Du kan bruke anti-febrile stoffer (delagil, hingamin). Som en aktuell behandling, brukes kortikosteroid salver og kremer, samt fuktighetsgivende væsker. For forebygging og tilbakefall av aktinisk cheilitt kan fotoprotektive midler brukes.

Med eksem av leppene, behandles den viktigste sykdommen. Effektivt vobenzim, spesielt i kombinasjon med andre legemidler. Som lokal behandling brukes kortikosteroider (elokom, advantan).