Myggvirus encefalitt hos barn

Mygg, eller japansk (høst), encefalitt er en akutt sesongmessig nevroinfeksjon med vanlige smittsomme manifestasjoner og alvorlig skade på hjernemateriell.

ICD-10 kode

• A83.0 japansk encefalitt.
• A83.1 vestlig heste encefalitt.
• A83.2 østlig heste encefalitt.
• A83.3 Encefalitt St. Louis.
• A83.4 Australsk encefalitt (en sykdom forårsaket av Quinjin-viruset).
• A83.5 California encefalitt (California meningoencefalitt, La Crosse encefalitt.)
• A83.6 Sykdom forårsaket av Rocio-viruset.
• A83.8 Annen myggvirus encefalitt.
• A83.9 Myggvirus encefalitt, uspesifisert.

Epidemiologi

Mygg (japansk) encefalitt er en typisk naturlig fokalinfeksjon. Reservoar av viruset er mange ville dyr, særlig fugler, vektorer - mygg Sikh tritaeniorhynonus. Osv Infisert mygg overføre viruset til mannen når de biter med spytt. Sykdommen har en streng sommer-høst sesongmessighet med en maksimal forekomst i august-september. Vanligvis går epidemieutbruket av varmt vær, noe som bidrar til masseeksport av mygg.

Alle mennesker er utsatt for mygg-encefalitt. Bondearbeidere, så vel som eldre barn, er oftere syk. Mulige gruppesykdommer hos barn i rekreasjonsleirer i nærheten av naturfokus på infeksjon, nær små dammer eller i et marskområde.

Klassifisering

Saker med CNS-lesjoner er klassifisert som typiske, som, avhengig av alvorlighetsgraden av cerebrale og fokale symptomer, kan være mild, middels tung og alvorlig.

Til atypiske former for mygg-encefalitt inkluderer slettede og subkliniske former med abortiv kurs uten CNS-skade.

Årsaker til mygg encefalitt

Patogen mygg hjernebetennelse, så vel som det forårsakende middel for tick-borne encefalitt, refererer til arboviruses (genus Flavivirus) og representerer en av de fire antigene arter av denne slekten. Blant dyrene er apekatter, hvite mus, hamstere, rotter, etc. Mest utsatt for viruset.

Patogenesen av mygg encefalitt

Etter å ha blitt bitt av en infisert mygg, kommer viruset inn i CNS på hematogen måte, og i forbindelse med uttalt neurotropisme, multipliseres raskt i nerveceller. Når maksimal konsentrasjon er nådd, går viruset inn i blodet og virker generelt, noe som tilsvarer slutten av inkubasjonsperioden og begynnelsen av kliniske manifestasjoner.

De største morfologiske endringene er funnet i sentralnervesystemet. Makroskopisk er cerebremembranene edematøse, hyperemiske, med blindeblødninger. Stoffet i hjernen er hovent, flabby, med lokale blødninger og fukter av mykning. Uttrykte endringer er notert innen synsvinkler og striatalformasjoner.

Symptomer på mygg-encefalitt

Inkubasjonsperioden er 5-14 dager. Sykdommen begynner akutt, med økning i kroppstemperatur til 39-40 "C, frysninger, hodepine, kvalme og oppkast. Ansiktet til pasienten raskt blir overbelastet, uttrykt Katarr konjunktivitt og skleritt. I 2-3-th sykedag vises meningeal symptomer, og på 3-4 dager - symptomer på knutepunkter eller diffuse encefalitt pasienter er lamslått, likegyldig, som ikke responderer på inspeksjon og området minst sannsynlighet for å ha spenning med vrangforestillinger, hallusinasjoner og tap av bevissthet, muskel hypertensjon på grunn av pasienten ligger med hodet bakover og referansene til live ... Enden. Med tap av pyramidesystem med spastisk hemiparese og mono. Når det påvirker ryggmargen lammelse vises svak. I forplantning av tapet mot tabloid sentre mulig pusteforstyrrelser, svelging fallet av kardiovaskulære tone, tap av motorisk sfære. Klinisk er det manifestert forskjellige muskel hyperkinesi ansikt og øvre lemmer.

I alvorlige tilfeller forekommer tonisk eller klonisk kramper.

Symptomer på mygg-encefalitt inkluderer også økt svette, labilitet i kardiovaskulærsystemet, døvhet i hjertetoner og redusert artrittrykk.

I blodet bestemmer leukocytose, nøytrofili med et skifte til stab og nukleære former, lymfopeni, eosinopeni, økt ESR.

Med en lumbal punktering, strømmer et klart væske ut under trykk. Oppdag en moderat (opptil 100-300 celler i 1 μl) lymfocytisk cytose og en liten økning i proteininnhold.

Diagnose av mygg encefalitt

Diagnosen er basert på kliniske bildet av encefalitt eller meningoencefalitt, akutt oppstått på bakgrunn obscheinfektsionnyh symptomer hos et barn som bor i en endemisk utbrudd av hjernehinnebetennelse mygg, sommer eller høst. For å bekrefte diagnose ved hjelp av PCR og IFA, og virusisolering fra blod og spinalvæske i vevskultur eller ved infisering av nyfødt musehjerne, etterfulgt av identifikasjon av viruset ved serologiske reaksjoner. Deteksjon av veksten av spesifikke antistoffer i parret sera hos pasienter i RN, RSK, RTGA, etc. Har en diagnostisk betydning.

Behandling av mygg encefalitt

I de tidlige stadiene av mygg-encefalitt anbefales det å administrere et bestemt immunoglobulin fra beregning av 0,5-1 ml / kg per dag i 2-3 doser. Patogenetisk og symptomatisk terapi er den samme som ved kryssbåren encefalitt.

Outlook

Prognosen for mygg encefalitt er alvorlig. Dødeligheten når 25-50%. Med et gunstig utfall er vedvarende gjenværende hendelser mulige i form av en reduksjon i intelligens, psykose, psykastheni. Imidlertid skjer det ikke i motsetning til tippbåren encefalitt av et langt progredientkurs med dannelse av vedvarende hyperkinesis eller epileptiforme anfall med mygg-encefalitt. Utvinningsperioden, som regel, går relativt trygt. Med forsvinningen av symptomene på generell smittsom toksisitet, blir pasientens bevissthet klar og fokal symptomatologien minker gradvis. Gjenopprettingstiden er 0,5-2 måneder; På dette tidspunktet, mentale abnormiteter, hemiparesis, vegetative forstyrrelser, muskel svakhet, ustabilitet i gang og andre manifestasjoner av sykdommen.

Forebygging av mygg encefalitt

Kampen mot mygg - vektorer av patogenet og opprettelsen av aktiv immunitet i befolkningen som bor i endemiske områder. Immunisering utføres med den drepte vaksinen. For nødforebygging administreres en enkelt immunoglobulin en gang i en dose på 0,2 ml / kg.

[1], [2],