Lymfekar og noder i overkroppen

Øvre ekstremitet har overfladiske og dype lymfatiske kar, som er rettet mot ulnar og aksillære lymfeknuter. Overfladens lymfekar ligger nær subkutane vener i overkroppen og danner tre grupper: lateral, medial og fremre. Lymfekar tverrbåndet (5-10) er utformet i huden og subkutane basis av I-III-fingre, sidekantene på børsten, underarmen og skulder følge langs den laterale safenøse vene, og strømme inn i de aksillære lymfeknuter. Lymfekar midtbåndet (5-15) er dannet i huden og subkutane basis IV-V fingrene og tommelen i del III, den mediale side, underarmer og skuldre. I albueområdet passerer medialgruppenes fartøy til den anteromediale overflaten av lemmen og er rettet mot ulna og aksillære lymfeknuter. Lymfekar midtgruppen, etterfulgt av den fremre (palm) av overflaten av håndledd og underarm, deretter langs den mellomliggende underarmsvene hvor rettet mot albueleddet, hvor noen av dem er festet til tverrbåndet, og en del - til den mediale.

Dype lymfekar som avviker lymf fra muskler, sener, fasciae, leddkapsler og ledbånd, periosteum, nerver, ledsager store arterier og vener i overkroppen.

En del av de overfladiske og dype lymfatiske karene i øvre lemmer, som følger fra hånd og underarm, strømmer inn i ulnar lymfeknuter (nodi lymphatici cubitales, bare 1-3). Disse knutepunktene ligger overfladisk i ulnar fossa, på fascia, nær medial saphenøsven, og også i dybden, under fascia, nær den dype vaskulære bunten. De vaskulære lymfeknutene til disse noderne er rettet mot de aksillære lymfeknuter (nodi lymphatici axillares, totalt 12-45), som ligger i fettvev i det aksillære hulrom. Det er seks separate grupper:

1. lateralynыe (1-8);
2. medial eller thorax (1-9);
3. subscapular eller posterior (1-11);
4. lavere (1-7);
5. sentrale (2-12) grupper, som ligger mellom den aksillære venen og den midtre vegg av hulrommet;
6. apikale lymfeknuter som ligger i nærheten av aksillærarterien og venen under kragebenet, over den lille pectoralismusklen.

Individuelle grupper av noder er tilstøtende til axillas vegger, andre ligger nær nevrovaskulær bunt. I axillære lymfeknuter, overflate og dype lymfatiske kar i øvre lemmer, fremre, laterale og bakre vegger i thoracic hule og brystkirtlen. Fra brystkjertelen er lymfekarene hovedsakelig rettet mot medial (thoracic) aksillære noder, så vel som til de sentrale og apikale aksillære lymfeknuter. Fartøy følger også brystkreft og laterale livmorhals dyp lymfeknuter. Efferente lymfekar lateral, midtre, bakre, nedre og sentrale grupper blir sendt til de apikale aksillære lymfeknuter som ligger mot banene fra den aktuelle øvre lem lymfe i det nedre område av hals årer.

I den fremre veggen av akselhulen, mellom de store og små brystmusklene, er det ikke-permanente interstitiale lymfeknuter (nodi lymfatiske interpectorale, totalt 1-5). I disse knutene kommer lymfekar fra de tilstøtende musklene, laterale og nedre aksillære noder, og også fra brystkjertelen. Lymfekarene i de interstitiale nodene sendes til apikale aksillære lymfeknuter.

Efferente lymfekar apikale aksillære lymfeknuter i sternoclavicular trekanten danner en felles subklavikulær trunk (truncus subcldvius) eller to eller tre hovedkaret som følger med subclavian vene og strømme inn i den venøse vinkelen i den nedre hals eller subclavia venen til høyre og venstre - i nakken av thorakkanalen.

Lymfekar, samt lymfeknuter kan oppdages hos en levende person når de fyller dem med radioaktive stoffer. Lymfografi (limfangioadenografiya) først utviklet og anvendt i vårt land A.S.Zolotuhinym, D.A.Zhdanovym og M.G.Privesom, er utbredt og er en pålitelig diagnostisk metode for bestemmelse av antall, form, størrelse, lymfekar og noder i forskjellig sykdommer, spesielt med svulster og deres metastase. Limfangioadenografiya gjør det mulig å utforske utilgjengelig for andre fremgangsmåter for lymfeknuter større lymfekar, i lymfekanalen, så vel som for å observere tumoren prosessen i dynamikk under behandlingen.

Ved hjelp av denne metoden blir reservekapasiteten til lymfatisk kanal avslørt, "åpning" av allerede eksisterende fartøy eller fremveksten av nye rundkjøringsveier av lymfestrøm med skade på eller avbrudd av individuelle lymfekar og noder.

[1], [2],