Ascorutin

Ascorutin er et kombinasjonsmedisin som inkluderer to aktive komponenter: askorbinsyre (vitamin C) og rutosid (også kjent som rutin). Dette stoffet er mye brukt i medisinsk praksis for å styrke vaskulærveggen, redusere permeabiliteten til kapillærer og øke stabiliteten. Ascorutin finner anvendelse i kompleks terapi av ulike sykdommer forbundet med økt blødning og svakhet i blodkar.

Farmakologisk virkning

1. Askorbinsyre :

   • Det er en kraftig antioksidant som bidrar til å beskytte cellene mot skader fra frie radikaler.
   • Fremmer syntesen av kollagen, avgjørende for å opprettholde integriteten til hud, blodårer, bein og brusk.
   • Forbedrer jernabsorpsjonen og bidrar til å styrke immunforsvaret.

2. Rutoside (rutin) :

   • Stabiliserer cellemembraner, reduserer kapillær permeabilitet og skjørhet.
   • Den har antioksidantegenskaper, reduserer betennelse og beskytter vitamin C mot oksidasjon.

Indikasjoner Ascorutin

1. Vitamin C- og P-mangel: "Ascorutin" kan brukes til å kompensere for vitamin C- og P-mangel i kroppen, spesielt når det er utilstrekkelig inntak av næringsstoffene fra maten.
2. Tannkjøttblødning: Vitamin C styrker karveggen og fremmer helbredelse av mikroskader og mindre blødninger som blødende tannkjøtt.
3. Vaskulær styrking: Rutina hjelper til med å styrke blodkarveggene, reduserer deres skjørhet og øker motstanden mot skade.
4. Økt vaskulær permeabilitet og skjørhet: Ascorutin kan anbefales for behandling av tilstander forbundet med økt kapillær permeabilitet og skjørhet, som åreknuter, kapillarotoksikose og andre vaskulære sykdommer.
5. Forebygging av vaskulære komplikasjoner: Vitamin C og P kan bidra til å forhindre utvikling av vaskulære komplikasjoner som trombose, tromboflebitt og andre vaskulære sykdommer.
6. Felles bruk med noen legemidler: Noen ganger kan "Ascorutin" foreskrives som et tilleggsmiddel i behandlingen av noen sykdommer sammen med andre medisiner, for eksempel ved behandling av hemoroider eller inflammatoriske prosesser i blæren.

Utgivelsesskjema

Orale tabletter:

• Standarddoser av askorbinsyre og rutosid i en tablett er vanligvis 50 mg av hver komponent.
• Tabletter har ofte den grønn-gule fargen som er karakteristisk for rutin.
• Pakninger kan variere i antall tabletter, men standardpakninger inneholder 30, 50 eller 100 tabletter.

Farmakodynamikk

1. Askorbinsyre (vitamin C) :

   • Antioksidantvirkning : Vitamin C er en kraftig antioksidant som beskytter cellene mot skade forårsaket av frie radikaler.
   • Involvert i kollagensyntese : Vitamin C er avgjørende for produksjonen av kollagen, et protein som gir styrke og elastisitet til hud, blodårer, bein og annet vev.
   • Øk jernabsorpsjon : Askorbinsyre bidrar til å forbedre jernabsorpsjonen fra mat.
   • Involvering i immunresponsen : Vitamin C bidrar til normal immunsystemfunksjon.
   • Antihistaminvirkning : I noen tilfeller kan askorbinsyre ha antihistaminvirkning.

2. Rutizide (rutin) :

   • Styrking av karveggen : Rutizide bidrar til å styrke karveggen og forbedrer dens elastisitet.
   • Anti-inflammatoriske effekter : Rutizide har anti-inflammatoriske egenskaper og kan bidra til å redusere betennelse i blodårene.
   • Antiaggregerende virkning : Rutizid kan redusere blodplatenes evne til å koagulere og danne koagler i blodet.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon : Askorbinsyre og rutosid absorberes fra mage-tarmkanalen inn i blodet. Vitamin C absorberes aktivt, delvis via natriumavhengig vitamin C-transportprotein. Vitamin P kan også forbedre vitamin C-absorpsjonen ved å styrke kapillærveggene.
2. Distribusjon : Etter absorpsjon distribueres askorbinsyre og rutosid til vev og organer hvor de kan fylle sine biologiske funksjoner. Vitamin C er vidt distribuert i kroppsvev, og vitamin P kan øke kapillærblodstrømmen.
3. Metabolisme : Askorbinsyre og rutosid kan metaboliseres i leveren og annet kroppsvev, og danner metabolitter som deretter skilles ut gjennom nyrene.
4. Utskillelse : Hovedveien for utskillelse av askorbinsyre og rutosid fra kroppen er gjennom nyrene i form av metabolitter og/eller uforandrede substanser.

Dosering og administrasjon

Påføringsmetode

Ascorutin tas oralt etter måltider for å minimere mulig irritasjon av mage-tarmkanalen. Tabletter skal ikke tygges, de skal svelges hele, drikke nok vann.

Dosering

For voksne

• Forebygging av vitamin C og rutinmangel :
  • 1 tablett (inneholder 50 mg askorbinsyre og 50 mg rutosid) én gang daglig.
• Behandling :
  • 1-2 tabletter 2-3 ganger daglig. Varigheten av behandlingsforløpet er vanligvis 2-3 uker, avhengig av legens anbefalinger.

For barn over 3 år

• Forebygging :
  • 1 tablett en gang daglig.
• Behandling :
  • 1 tablett 2-3 ganger daglig. Behandlingsforløpet bestemmes også av legen, men overskrider vanligvis ikke 2-3 uker.

Bruk Ascorutin under graviditet

1. Første trimester :

   • I første trimester av svangerskapet anbefales vanligvis ikke bruk av Ascorutin, da dette er en kritisk periode med dannelse av fosterorganer. Effekten av rutoside på fosterutviklingen i denne perioden kan være uforutsigbar, så mange eksperter anbefaler å unngå bruken.

2. Andre og tredje trimester :

   • I andre og tredje trimester av svangerskapet kan Ascorutin foreskrives av en lege, men bare på strenge indikasjoner. Potensielle indikasjoner inkluderer forebygging av åreknuter, hemoroider, styrking av vaskulærveggen og reduksjon av kapillærpermeabilitet. Legemidlet kan også anbefales for å forbedre jernabsorpsjonen ved behandling eller forebygging av jernmangelanemi.

Anbefalinger for bruk

• Doseringskontroll : Det er nødvendig å følge den anbefalte doseringen og behandlingsforløpet som er foreskrevet av en lege. Uautoriserte endringer i dose eller varighet av administrering kan være farlig.
• Tilstandsovervåking : Det er viktig å oppsøke legen din regelmessig for å overvåke din helse og fosterutvikling. Dette vil tillate mulige bivirkninger eller uønskede reaksjoner å bli oppdaget i tide.

Mulige risikoer

• Hypervitaminose : Overskudd av vitamin C kan føre til hypervitaminose, spesielt hvis det tas i doser høyere enn anbefalt. Dette kan forårsake gastrointestinale lidelser, nyrestein og andre problemer.
• Effekt på foster : Til tross for mangelen på pålitelige data om teratogene effekter av rutosid, har dets effekt på fosterutviklingen ikke blitt fullstendig studert, noe som krever ekstrem forsiktighet ved bruk under graviditet.

Kontra

1. Overfølsomhet : Personer med kjent overfølsomhet overfor askorbinsyre, rutin eller andre komponenter i legemidlet bør unngå bruken.
2. Tromboflebitt og trombose : Fordi rutin kan forbedre mikrosirkulasjonen og har antikoagulasjonsegenskaper, bør Ascorutin tas med forsiktighet ved tromboflebitt eller trombose.
3. Økt blodpropp : Ascorutin bør tas med forsiktighet hos pasienter med blodkoagulasjonsforstyrrelser eller som tar antikoagulantia, da rutin kan øke disse effektene.
4. Diabetes mellitus: Pasienter med diabetes bør bruke Ascorutin med forsiktighet, da askorbinsyre kan øke blodsukkernivået.
5. Nyreinsuffisiens : Hos pasienter med nyreinsuffisiens kan det være nødvendig med forsiktighet ved bruk av Ascorutin på grunn av muligheten for akkumulering av metabolitter i kroppen.
6. Graviditet og amming: Bruk av "Ascorutin" i høye doser under graviditet og amming kan kreve konsultasjon med lege.
7. Pediatrisk alder : "Ascorutin" kan foreskrives til barn, men doseringen bør tilpasses barnets alder og vekt.

Bivirkninger Ascorutin

1. Gastrointestinale lidelser :

   • Kvalme, oppkast, diaré, magekramper, halsbrann eller ubehag i magen, spesielt hvis stoffet tas på tom mage.

2. Allergiske reaksjoner :

   • Hudutslett, kløe, elveblest, Quinckes ødem. Selv om de er sjeldne, krever disse reaksjonene øyeblikkelig legehjelp.

3. Hodepine og svimmelhet :

   • I noen tilfeller kan det å ta Ascorutin forårsake hodepine og lett svimmelhet.

4. Høyt blodtrykk :

   • Askorbinsyre i høye doser kan føre til økt blodtrykk, noe som krever forsiktighet ved bruk hos personer med hypertensjon.

5. Søvnforstyrrelser og eksitabilitet :

   • Tilfeller av søvnforstyrrelser og hypereksitabilitet når du tar stoffet har blitt notert, spesielt hos barn og personer med økt nervøs eksitabilitet.

6. Endringer i laboratorieverdier :

   • Ved langvarig bruk kan det være en effekt på laboratorieblodparametre, inkludert sukker- og kolesterolnivåer.

7. Andre reaksjoner :

   • Økt frekvens av vannlating, endringer i menstruasjonssyklusen hos kvinner.

Overdose

Når man vurderer effekten av en overdose av Ascorutin (en kombinasjon av askorbinsyre og rutin), er det viktig å evaluere rollene og interaksjonene til dets individuelle komponenter, spesielt ved høye doser:

1. Økt risiko for oksalatnyrestein : Askorbinsyre (vitamin C), når det konsumeres i store mengder, kan metaboliseres til oksalat, som kan kombineres med kalsium for å danne kalsiumoksalatsteiner. Høye doser vitamin C er assosiert med økt risiko for denne tilstanden hos disponerte individer (Barness, 1975).
2. Mulige gastrointestinale sykdommer : Overdosering av askorbinsyre kan forårsake gastrointestinale lidelser som diaré og magesmerter. Dette skyldes den osmotiske effekten av uabsorbert vitamin C i mage-tarmkanalen (Barness, 1975).
3. Endringer i antioksidant- og anti-inflammatoriske funksjoner : Askorbinsyre og rutin er antioksidanter. I synergi kan de forsterke beskyttende effekter mot oksidativt stress, men en ubalanse (på grunn av overdose) kan forstyrre denne balansen, noe som fører til mindre effektiv kontroll av skader fra frie radikaler og inflammatoriske reaksjoner i kroppen.
4. Effekt på blodsukkernivået : Det er bevis som tyder på at overdreven inntak av disse forbindelsene kan forstyrre blodsukkerreguleringen. Det er vist i studier at preparater som inneholder askorbinsyre og rutin kan modulere blodsukkernivået, noe som kan være problematisk når det tas i for store mengder, spesielt for personer med diabetes (Polushina et al., 2000).
5. Interferens med medisinske tester : Høye nivåer av askorbinsyre kan forstyrre en rekke laboratorietester, inkludert de for å måle blodsukker- og kolesterolnivåer, noe som potensielt kan føre til misvisende resultater og komplisere medisinsk vurdering (Barness, 1975).

Interaksjoner med andre legemidler

1. Legemidler som øker antikoagulasjonseffekten : Askorbinsyre kan øke jernabsorpsjonen, så administrasjonen samtidig med jernholdige legemidler kan øke effekten.
2. Legemidler som forbedrer jernabsorpsjon : Rutosid kan forbedre jernabsorpsjonen fra mat, så samtidig administrering med jernholdige legemidler kan øke effektiviteten.
3. Legemidler som reduserer den antikoagulerende effekten : Askorbinsyre kan redusere effektiviteten til antikoagulantia som warfarin eller heparin.
4. Legemidler som øker surheten i urinen : Askorbinsyre kan øke surheten i urinen, noe som kan påvirke effektiviteten til enkelte diuretika.
5. Legemidler som forsterker kapillærbeskyttende effekt : Rutosid, som en del av Ascorutin, kan forsterke den kapillarbeskyttende effekten til andre legemidler.