Ambroxol

Ambroxol (Ambroxol-hydroklorid) er et mucolytisk middel som brukes til å forbedre sputumforventning ved bronkial- og lungesykdommer. Dette aktive stoffet brukes til behandling av akutte og kroniske luftveissykdommer der det er et problem med sputumutskillelse.

Ambroxol stimulerer serøse celler i kjertlene i bronkialpitelet, og øker sekresjonen av slimete sekresjon. Dette bidrar til å redusere viskositeten til sputum og letter utslippet. Ambroxol aktiverer også produksjonen av lipidforbindelser (overflateaktive midler) på overflaten av luftveiene, noe som forbedrer deres beskyttende funksjoner og hjelper til med å stabilisere pustet.

Indikasjoner Ambroxol

1. Akutt og kronisk bronkitt.
2. Trakeobronchitis.
3. Bronkial astma.
4. Sykdommer i luftveiene, ledsaget av dannelsen av tykk og tyktflytende sputum.

Utgivelsesskjema

1. Tabletter og pastiller:

   • Tabletter inneholder vanligvis 30 mg aktiv ingrediens.
   • De tyggbare tablettene er praktiske for de som har problemer med å svelge vanlige piller.

2. Sirup:

   • Ambroxol sirup brukes ofte til å behandle barn fordi det er lettere å ta og har en hyggelig smak. Konsentrasjonen av den aktive ingrediensen i sirupen kan variere, men standarddosen er 15 mg/5 ml.

3. Løsning for innånding:

   • Løsningen for inhalasjon brukes ved bruk av en forstøver og lar deg levere stoffet direkte i luftveiene, noe som er effektivt i behandlingen av bronkial og lungepatologi.

4. Løsning for oral administrering og injeksjon:

   • Denne formen er egnet for både intravenøs og oral administrering. Løsningen kan være spesielt nyttig i sykehusinnstillinger for rask lindring av symptomer.

5. Kapsler med utvidet frigivelse:

   • Kapsler som inneholder mikrogranuler for langvarig frigjøring av det aktive stoffet gir en lengre terapeutisk effekt.

6. Pastilles:

   • Pastiller er praktisk for å eliminere hoste og gjøre svelging enklere, spesielt for øvre luftveissykdommer.

Farmakodynamikk

Den viktigste farmakodynamikken i Ambroxol er relatert til dens evne til å øke slimutskillelsen i luftveiene og forbedre dens egenskaper. Ambroxol stimulerer produksjonen av overflateaktivt middel, som er en viktig komponent av slim i lungene og hjelper til med å opprettholde deres elastisitet og funksjonelle aktivitet. Dette fremmer mer effektiv forventning og fjerning av slim fra luftveiene.

I tillegg har Ambroxol en svak mucokinetisk effekt, noe som forbedrer aktiviteten til slimhinnetransport. Dette betyr at det kan øke bevegelsen av cilia på overflaten av luftveiene, som også fremmer fjerning av slim.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Ambroxol blir raskt og fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen etter oral administrering.
2. Distribusjon: Det er godt fordelt over kroppen og trenger inn i luftveiene der den utøver effekten.
3. Metabolisme: Ambroxol metaboliseres i leveren for å danne flere metabolitter.
4. Utskillelse: Hovedsakelig skilles ut gjennom nyrene i form av metabolitter, og også i ubetydelige mengder - med galle.
5. Halvutskillelse: Halvutskillelsen av Ambroxol fra kroppen er omtrent 7-12 timer, noe som gjør at den kan tas relativt sjelden.

Dosering og administrasjon

1. tabletter og pastiller

• Voksne og barn over 12 år:

  • Den vanlige startdosen er 30 mg tre ganger om dagen (90 mg per dag) de første 2-3 dagene, hvoretter dosen kan reduseres til 30 mg to ganger om dagen (60 mg per dag).

• Barn 6 til 12 år:

  • Vanligvis 15 mg (en halv 30 mg tablett) tre ganger om dagen (45 mg daglig).

2. Sirup

• Voksne og barn over 12 år:

  • 10 ml sirup (30 mg Ambroxol) tre ganger om dagen de første 2-3 dagene, deretter 10 ml sirup to ganger om dagen.

• Barn 2 til 5 år:

  • 2,5 ml sirup (7,5 mg Ambroxol) to eller tre ganger om dagen.

• Barn 6 til 12 år:

  • 5 ml sirup (15 mg Ambroxol) to til tre ganger om dagen.

3. Løsning for innånding og oral administrering

• Voksne og barn over 5 år:

  • 2-3 ml løsning (15-22,5 mg Ambroxol) to ganger om dagen for innånding.
  • 4 ml løsning (30 mg Ambroxol) tre ganger om dagen for oral administrering de første 2-3 dagene, deretter 4 ml to ganger om dagen.

• Barn under 2 år (bare under legeoppsyn):

  • 1 ml løsning (7,5 mg Ambroxol) to ganger daglig for innånding.

4. Kapsler med utvidet frigivelse

• Voksne og barn over 12 år:
  • Én kapsel (vanligvis 75 mg) en gang daglig.

Bruk Ambroxol under graviditet

Data om sikkerheten til Ambroxol under graviditet er begrenset. Det er for tiden utilstrekkelige studier til å trekke definitive konklusjoner om dens effekt på fosterutviklingen. Siden Ambroxol hovedsakelig brukes til behandling av luftveissykdommer, er det vanligvis foreskrevet til gravide bare hvis det er klart nødvendig og etter nøye diskusjon med lege.

Kontra

1. Overfølsomhet: Personer med kjent overfølsomhet for Ambroxol eller noen av dets komponenter skal ikke bruke stoffet.
2. Gastrisk og duodenalsår: Bruk av Ambroxol kan føre til irritasjon av gastrisk og tarmslimhinne, derfor er det kontraindisert i magesår i gastrisk og duodenal.
3. Diabetes mellitus: Når du bruker Ambroxol i sirup eller andre sukkerholdige former, bør blodsukkernivået vurderes nøye hos pasienter med diabetes mellitus.
4. Graviditet og amming: Det er utilstrekkelig data om sikkerheten ved bruk av ambroxol under graviditet og amming, derfor bør den bare brukes når den er foreskrevet av lege og under streng kontroll.
5. Barn: Ambroxol kan bare brukes hos barn med forsiktighet og under medisinsk tilsyn, spesielt hos spedbarn og små barn.
6. Leverinsuffisiens: I nærvær av alvorlig leverinsuffisiens kan bruk av Ambroxol være kontraindisert på grunn av risikoen for økte bivirkninger.
7. Nyreinsuffisiens: I nærvær av alvorlig nyreinsuffisiens bør også Ambroxol brukes med forsiktighet og under medisinsk tilsyn.

Bivirkninger Ambroxol

1. Systemiske reaksjoner: sjelden kan allergiske reaksjoner som urticaria, kløe, hevelse eller til og med anafylaksi oppstå.
2. Gastrointestinale lidelser: kan omfatte diaré, kvalme, oppkast, munntørrhet og dyspepsi.
3. Nervøse systemiske lidelser: I sjeldne tilfeller kan hodepine, døsighet, tretthet og svimmelhet oppstå.
4. Andre sjeldne bivirkninger: R er tilfeller av smakforstyrrelse og rhinitt kan oppstå.

Overdose

1. Hypersalivation (overdreven spytt).
2. Takykardi (akselerert hjertefrekvens).
3. Svimmelhet og svakhet.
4. Økt sekresjon av slim i luftveiene, noe som kan føre til pustevansker.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Medikamenter som bremser tarmmotiliteten: Ambroxol kan redusere absorpsjonshastigheten til andre medisiner når de blir tatt sammen med medisiner som bremser tarmmotiliteten, for eksempel antacida eller medikamenter som inneholder aluminium, magnesium eller kalsium.
2. Mukolytika og forventningsmenn: Bruk av Ambroxol med andre mucolytiske midler eller forventningsmidler kan forbedre effekten, noe som resulterer i mer effektiv flukt og fjerning av sputum fra luftveiene.
3. Legemidler som øker risikoen for blødning: Ambroxol kan øke risikoen for blødning når samtidig administreres med medisiner som også øker denne risikoen, for eksempel antikoagulantia eller antiaggreganter.
4. Legemidler metabolisert i leveren: Interaksjon av Ambroxol med medikamenter som er metabolisert i leveren med deltakelse av de samme enzymer kan påvirke deres metabolisme og konsentrasjon i blod.
5. Legemidler som påvirker nyrefunksjonen: Administrering av ambroxol med medisiner som påvirker nyrefunksjonen kan endre frekvensen av utskillelsen fra kroppen og påvirke dens konsentrasjon i blod.