Migrene

Amigrenin (sumatriptansuccinat) er et legemiddel som brukes til å behandle akutte migreneanfall. Sumatriptan, den viktigste aktive ingrediensen i amigrenin, er en serotoninreseptoragonist (5-NT1) som innsnevrer utvidede blodårer i hjernen og blokkerer smertenervesignaler. Dette bidrar til å redusere intensiteten av smerte forbundet med et migreneanfall, samt relaterte symptomer som kvalme, oppkast og følsomhet for lys og lyd.

Amigrenin er tilgjengelig i forskjellige former for å ta: tabletter, sublinguale tabletter, nesespray eller injeksjoner. Dette stoffet brukes vanligvis i begynnelsen av en migrene, når de første tegnene vises, for å oppnå best effekt. Det er imidlertid viktig å huske at bruken av Amigrenine bør utføres under tilsyn av en lege, som vil bestemme den optimale doseringen og påføringsplanen avhengig av pasientens individuelle egenskaper og migreneens natur.

Indikasjoner Migrene

1. Akutte migreneanfall med eller uten aura.
2. Reduksjon i intensiteten av smerte forbundet med et migreneanfall.
3. Reduksjon av assosierte migrenesymptomer som kvalme, oppkast, foto- og lydfølsomhet.

Utgivelsesskjema

1. Tabletter for oral administrering:

   • Tabletter inneholder vanligvis 50 mg eller 100 mg sumatriptan. De tas under utbruddet av et migreneanfall etter behov. Effekten av tablettene begynner å vises 30 minutter etter inntak av dem.

Farmakodynamikk

Farmakodynamikken til amigrenin (sumatriptansuksinat) er relatert til dets evne til å begrense utvidede blodårer i hjernen, noe som bidrar til å redusere migrenesymptomer.

Sumatriptans primære virkningsmekanisme er gjennom dets virkning på vaskulære serotoninreseptorer (5-NT1B/1D) i hjernen. Når sumatriptan binder seg til disse reseptorene, fører det til innsnevring av utvidede blodårer, som er en av hovedårsakene til migrenesmerter.

I tillegg har sumatriptan også noen antiinflammatoriske effekter og kan redusere aktiviteten til noen smerteformidlere i hjernen.

Effektiviteten av amigrenin vises vanligvis ved en reduksjon i smerteintensitet, følsomhet for lys og lyd, og en reduksjon i tilhørende symptomer som kvalme og oppkast forbundet med migreneanfall.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon : Sumatriptan absorberes vanligvis raskt og fullstendig etter subkutan eller intravenøs administrering.
2. Distribusjon : Det er godt fordelt i hele kroppen og trenger inn i blod-hjerne-barrieren og når serotoninreseptorer i hjernen.
3. Metabolisme : Sumatriptan metaboliseres i leveren med dannelse av flere aktive og inaktive metabolitter. Den viktigste er indoleddiksyre.
4. Utskillelse : Sumatriptan skilles hovedsakelig ut gjennom nyrene i form av metabolitter, og også i ubetydelig mengde - med galle.
5. Halvdisposisjon: Sumatriptans eliminasjonshalveringstid fra kroppen er ca. 2 timer.

Dosering og administrasjon

Tabletter og sublinguale tabletter: Ta tabletten hel med en liten mengde vann. Doseringen er vanligvis 50-100 mg. Noen pasienter kan trenge en ny dose etter 2 timer hvis den første dosen ikke ga tilstrekkelig lindring. Men ikke overskrid den maksimale daglige dosen anbefalt av legen din.

Bruk Migrene under graviditet

Bruk av sumatriptan under graviditet anbefales generelt ikke, spesielt i første trimester, når føtal organogenese er mest aktiv. Sumatriptan kan trenge inn i placenta og påvirke fosteret i utvikling, noe som kan føre til potensielle medfødte anomalier.

Men i noen tilfeller, når fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret, kan legen bestemme seg for å foreskrive sumatriptan under graviditet. Dette kan være spesielt aktuelt i tilfeller med alvorlig migrene når andre behandlinger er ineffektive eller utilgjengelige.

Kontra

1. Hjerte- og karsykdommer : Legemidlet er kontraindisert ved iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon, angina, forbigående iskemiske angrep, hjerteinfarkt og andre kardiovaskulære sykdommer.
2. Nyreinsuffisiens : Amigrenin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, da metabolismen av legemidlet kan bremses, noe som kan føre til akkumulering av det aktive stoffet i kroppen.
3. Leversvikt : Pasienter med nedsatt leverfunksjon bør også bruke Amigrenin med forsiktighet på grunn av mulig nedgang i legemiddelmetabolismen.
4. Overfølsomhet overfor sumatriptan eller andre ingredienser i legemidlet : Personer med kjent overfølsomhet overfor sumatriptan eller andre ingredienser i Amigrenin bør avstå fra bruken.
5. Kombinasjon med andre legemidler : Amigrenin anbefales ikke å brukes samtidig med legemidler som inneholder ergotamin eller dets derivater, så vel som med legemidler av serien av monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere).
6. Graviditet og amming : Det er viktig å konsultere lege før du bruker Amigrenine under graviditet eller amming, da sikkerheten til stoffet i disse tilfellene ikke er fastslått.
7. Pediatrisk alder : Data om bruk av Amigrenin hos barn og ungdom er begrenset, derfor bør bruk i denne kategorien pasienter være spesielt forsiktig og under tilsyn av en lege.

Bivirkninger Migrene

1. Brennende følelse, nummenhet eller varme: Disse symptomene kan oppstå i huden i ansiktet, halsen eller ekstremitetene. De går vanligvis over av seg selv, men i sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med medisinsk rådgivning.
2. Hodepine: Noen pasienter kan oppleve mild til moderat hodepine etter å ha tatt Amigrenin.
3. Tretthet : Tretthet eller døsighet kan også være en av bivirkningene ved bruk av denne medisinen.
4. Muskelsmerter eller -svakhet: Noen pasienter kan oppleve muskelsmerter eller -svakhet etter å ha tatt Amigrenin.
5. Endringer i blodtrykket: Noen pasienter kan oppleve endringer i blodtrykket etter bruk av legemidlet.
6. Sjeldne bivirkninger: I sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner som elveblest, kløe, hevelse eller til og med anafylaksi oppstå.

Overdose

1. Økte bivirkninger : Dette kan inkludere hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, rask hjerterytme og andre symptomer som er karakteristiske for en normal reaksjon på stoffet, men intensivert og mer alvorlig.
2. Vasokonstriksjon : Fordi sumatriptan trekker sammen blodårene, kan overdreven bruk føre til overdreven vasokonstriksjon, noe som kan være farlig for de som lider av hjerte- og karsykdommer.
3. Alvorlige hjertekomplikasjoner : Ved en overdose av sumatriptan er det mulig å øke hjertearbeidsbelastningen, noe som kan forårsake hjertearytmier eller til og med hjerteinfarkt.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Serotoninforsterkende legemidler : Kombinert bruk av sumatriptan med andre legemidler som øker serotoninnivået i kroppen, slik som serotoninreopptakshemmere (f.eks. Selektive serotoninreopptakshemmere eller trisykliske antidepressiva), kan øke risikoen for serotoninoverskuddssyndrom.
2. QT-intervallforlengende legemidler : Sumatriptan kan øke risikoen for arytmier, spesielt torsades de pointes, når det brukes samtidig med QT-intervallforlengende legemidler som antiarytmika eller visse antibiotika.
3. Antifungale legemidler : Bruk av sumatriptan med azol-antifungale legemidler som ketokonazol eller itrakonazol kan øke blodkonsentrasjonen av sumatriptan, noe som kan øke toksiske effekter.
4. Legemidler som hemmer leverenzymer : Leverenzymhemmere (f.eks. Cimetidin eller ritonavir) kan øke blodkonsentrasjonen av sumatriptan, noe som krever nøye overvåking for mulige bivirkninger.
5. Legemidler som øker blodtrykket : Sumatriptan kan øke blodtrykket, så det bør brukes med forsiktighet hos pasienter som tar antihypertensiva eller andre legemidler som kan øke blodtrykket.