Sumamed

Sumamed er handelsnavnet for et antibiotikum hvis aktive ingrediens er azitromycin. Azitromycin tilhører klassen makrolidantibiotika som brukes til å behandle ulike bakterielle infeksjoner.

Den har et bredt spekter av virkning og kan være effektiv mot mange typer bakterier, inkludert Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae og andre.

Sumamed brukes ofte til å behandle øvre luftveisinfeksjoner som bronkitt, bihulebetennelse og sår hals, samt nedre luftveisinfeksjoner, lungebetennelse, hud- og bløtvevsinfeksjoner, urinveisinfeksjoner og andre.

Det er tilgjengelig i ulike former, inkludert tabletter, kapsler, pulver til suspensjonsforberedelse og injeksjonsvæske. Doseringen og varigheten av behandlingen avhenger av typen infeksjon, dens alvorlighetsgrad og individuelle pasientegenskaper.

Det er viktig å bruke Sumamed kun som foreskrevet av en lege og strengt følge anbefalingene for dosering og behandlingsvarighet for å forhindre utvikling av bakteriell resistens og minimere risikoen for bivirkninger.

Indikasjoner Sumameda

1. Øvre luftveisinfeksjoner : Inkludert bakteriell bronkitt, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, tonsillitt (sår hals) og andre luftveisinfeksjoner.
2. Nedre luftveisinfeksjoner : Inkludert lungebetennelse og obstruktiv bronkitt.
3. Hud- og bløtvevsinfeksjoner : Inkludert ostioflebitt, cellulitt, impetigo, follikulitt og andre.
4. Urinveisinfeksjoner : Inkludert uretritt, blærebetennelse, orkitt, prostatitt og andre.
5. Syfilis : Inkludert primære, sekundære og tidlige latente former.
6. Ukompliserte blæreinfeksjoner : Inkludert uretritt forårsaket av Chlamydia trachomatis eller Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonoré : I tilfeller hvor følsomhet for antibiotika er bekreftet eller mistenkt.

Utgivelsesskjema

1. Piller

• Dosering : De vanligste tablettene er 250 mg og 500 mg azitromycin tabletter.
• Emballasje : Tabletter er pakket i blisterpakninger, som kan inneholde forskjellige antall tabletter avhengig av doseringsregimet (vanligvis fra 3 til 6 tabletter per pakning).

2. Kapsler

• Dosering : Kapsler inneholder vanligvis 250 mg azitromycin.
• Emballasje : Kapsler, samt tabletter, er pakket i blisterpakninger.

3. Pulver for tilberedning av suspensjon

• Dosering : Oral suspensjonspulver kan være beregnet for fremstilling av 100 mg/5 ml eller 200 mg/5 ml suspensjon.
• Emballasje : Pulveret leveres i hetteglass, som brukeren bør fortynne med vann før bruk. Hvert hetteglass inneholder vanligvis nok pulver til å klargjøre 15, 30 eller 37,5 ml suspensjon.

4. Pulver til injeksjon

• Dosering : Azitromycin til injeksjon er vanligvis tilgjengelig i form av et lyofilisat som inneholder 500 mg azitromycin som skal løses opp og deretter administreres intravenøst.
• Emballasje : Pulver til injeksjon er pakket i sterile hetteglass.

Farmakodynamikk

Dens farmakodynamikk er å hemme proteinsyntese i bakteriecellen ved å blokkere bindingen av 50S ribosomale underenhet og forhindre tRNA-translokasjon. Dette resulterer i nedsatt bakterievekst og formering.

Azitromycin er aktivt mot et bredt spekter av bakterier, inkludert aerobe grampositive og gramnegative mikroorganismer, samt anaerobe bakterier og noen andre smittestoffer. Den har høy aktivitet mot slike patogener som Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila og andre.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon : Azitromycin absorberes vanligvis godt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Mat kan forsinke absorpsjonen, men påvirker vanligvis ikke den totale biotilgjengeligheten nevneverdig.
2. Distribusjon : Det trenger godt inn i ulike vev og organer hvor det skaper høye konsentrasjoner, spesielt i lungene, leveren, nyrene, mellomøret og mellomhudlaget.
3. Proteinbinding : Azitromycin binder seg til blodplasmaproteiner i ubetydelig grad (ca. 50%).
4. Metabolisme : Det metaboliseres nesten ikke i leveren, noe som gjør det mindre utsatt for interaksjoner med andre legemidler som metaboliseres gjennom dette organet.
5. Utskillelse : Det meste av azitromycin skilles ut gjennom galle og urin, hovedsakelig uendret. En liten mengde skilles ut gjennom tarmen.
6. Halvutskillelse : Halvutskillelse av azitromycin fra kroppen er lang, den er omtrent 68 timer, noe som tillater bruk i regimer med mer sjeldnere administrering sammenlignet med andre antibiotika.

Dosering og administrasjon

Metoder for påføring og dosering:

Tabletter og kapsler

• Voksne og barn over 12 år (som veier mer enn 45 kg) :

  • Vanlig dosering : 500 mg én gang daglig i 3 dager.
  • Alternativt kur (for enkelte indikasjoner) : 500 mg den første dagen, deretter 250 mg en gang daglig i 4 dager.

• Bruk : Tabletter og kapsler bør tas minst 1 time før eller 2 timer etter et måltid med mye væske.

Pulver for tilberedning av suspensjon

• Barn som veier mindre enn 45 kg :

  • Doseringen er vanligvis 10 mg/kg kroppsvekt én gang daglig i 3 dager.
  • Et alternativt regime for enkelte infeksjoner kan inkludere administrering av 10 mg/kg kroppsvekt den første dagen, etterfulgt av 5 mg/kg per dag i de neste 4 dagene.

• Bruk : Suspensjonen tilberedes ved å tilsette den angitte mengden vann til pulveret, riste flasken grundig. Suspensjonen kan tas uavhengig av måltider.

Pulver til injeksjon

• Voksne :
  • Dosering : 500 mg intravenøst ​​én gang daglig i 2-5 dager (avhengig av legens instruksjoner og alvorlighetsgraden av tilstanden).
  • Administrering : Injeksjonsvæsken tilberedes umiddelbart før administrering. Infusjonen bør vare i minst 60 minutter.

Spesielle instruksjoner

• Varigheten av behandlingsforløpet må følges strengt, selv om symptomene har forsvunnet tidligere.
• Alkoholinntak anbefales ikke under behandling med azitromycin på grunn av mulige økte bivirkninger.
• Interaksjoner med andre medisiner kan påvirke effektiviteten av azitromycin, så det er viktig å varsle legen din om alle medisiner du tar.
• Allergiske reaksjoner : Du bør søke øyeblikkelig legehjelp hvis tegn på allergier som utslett, kløe, hevelse, pustevansker oppstår.

Bruk Sumameda under graviditet

Bruk av azitromycin, slik som Sumamed, under graviditet vurderes vanligvis med ekstrem forsiktighet av legen din. Det er viktig å vurdere de potensielle risikoene for babyen og fordelene for moren når du bruker medisin under graviditet.

De fleste dyrestudier har ikke vist noen direkte skadelige effekter av azitromycin på fosterutviklingen. Imidlertid er studier på mennesker ikke omfattende nok til å trekke definitive konklusjoner om sikkerheten til azitromycin under graviditet.

Kontra

1. Overfølsomhet : Personer med kjent overfølsomhet overfor azitromycin, andre makrolidantibiotika eller noen av hjelpestoffene i legemidlet bør ikke bruke Sumamed på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi.
2. Legemidler som interagerer med azitromycin : Sumamed kan interagere med andre legemidler som ergotamin og digoksin. Du bør diskutere mulige interaksjoner med andre legemidler med legen din før du starter behandlingen.
3. Leversykdommer : Hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon kan bruk av Sumamed være kontraindisert på grunn av mulig forverring av levertilstanden.
4. Hjertesykdommer : Ved tilstedeværelse av kardiovaskulære sykdommer, som arytmier, bør Sumamed brukes med forsiktighet på grunn av muligheten for forlengelse av QT-intervallet og økt kardiotoksisk effekt.
5. Myasthenia gravis : Hos pasienter med myasthenia gravis kan bruk av Sumamed føre til økt muskelsvakhet og forverring av tilstanden.
6. Graviditet og amming : Bruk av azitromycin under graviditet og amming bør kun utføres etter resept fra legen og under streng kontroll.
7. Barn : Sumamed er kanskje ikke tilrådelig for bruk hos barn avhengig av alder, vekt og medisinsk tilstand.

Bivirkninger Sumameda

1. Gastrointestinale sykdommer : Inkludert diaré, kvalme, oppkast, magesmerter og dyspepsi. Å ta Sumamed sammen med mat kan bidra til å redusere risikoen for disse symptomene.
2. Sykdommer i mage-tarmkanalen : Dysbakteriose, superinfeksjoner inkludert candidiasis, pseudomembranøs kolitt, samt økt aminotransferase- og alkaltinfosfataseaktivitet kan forekomme.
3. Allergiske reaksjoner : Inkludert urticaria, kløe, hudutslett, angioødem, anfylaktiske reaksjoner.
4. Forstyrrelser i nervesystemet : Hodepine, inkludert migrene, svimmelhet, døsighet, søvnløshet og mulig utvikling av perifer nevropati.
5. Kardiovaskulære sykdommer : Hjerterytmeforstyrrelser, inkludert QT-intervallforlengelse og arytmier kan forekomme.
6. Lever- og nyresykdommer : Økt aktivitet av leverenzymer, hepatitt, kolestase.
7. Andre reaksjoner : Anoreksi, auditive hallusinasjoner, smaksforstyrrelser, oral candidiasis, eosinofili, allopeni, artralgier, myalgier kan forekomme.

Overdose

Symptomer på Sumamed overdose kan omfatte:

• Kvalme og oppkast.
• Diaré.
• Gastrointestinale lidelser.
• Hodepine.
• Midlertidig hørselstap.
• Endringer i hjerterytmen.

Interaksjoner med andre legemidler

1. QT-forlengende legemidler : Azitromycin kan øke risikoen for arytmier, spesielt torsades de pointes, når det brukes samtidig med QT-forlengende legemidler som antiarytmika (f.eks. Amidaron, sotalol), visse antibiotika (f.eks. Kloramfenikol, levofloxacin), antimykotika. F.eks. Flukonazol) og andre.
2. Cytokrom P450-hemmere : Bruk av azitromycin sammen med cytokrom P450-hemmere som erytromycin, klaritromycin kan øke konsentrasjonen av azitromycin i blodet og øke toksiske effekter.
3. Antisoppmidler : Azitromycin kan øke effekten av azol-antimykotika som ketokonazol eller itrakonazol, noe som kan føre til økt risiko for arytmier.
4. Legemidler som øker hyperkalemi : Bruk av azitromycin sammen med legemidler som øker hyperkalemi, som spironolakton eller kaliumpreparater, kan føre til økt kaliumnivå i blodet og utvikling av hyperkalemi.
5. Acidosereduserende legemidler : Azitromycin kan øke de toksiske effektene av acidosereduserende legemidler som acetazolamid eller diuretika, noe som kan føre til utvikling av metabolsk acidose.
6. Legemidler som øker levertoksisiteten : Bruk av azitromycin med legemidler som øker levertoksisiteten, som tetracykliner eller proteasehemmere, kan øke risikoen for leverskade.