Quadropril

Quadropril, også kjent som Spirapril, er medisiner fra gruppen av angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEIs). Det brukes til å behandle hypertensjon (arteriell hypertensjon) og hjertesvikt.

Her er hovedpunktene relatert til bruk av quadropril (Spirapril):

1. Hypertensjon: Quadropril brukes til å senke blodtrykket hos pasienter med hypertensjon. Det hjelper til med å utvide blodkarene og forbedre blodstrømmen, noe som igjen reduserer trykket i blodkarene.
2. Hjertesvikt: Hos pasienter med hjertesvikt kan stoffet brukes til å forbedre hjertefunksjonen og redusere symptomer som kortpustethet, hevelse og tretthet.
3. Nyresikring: Quadropril kan ha en beskyttende effekt på nyrene, spesielt hos pasienter med diabetisk nefropati eller andre tilstander som kan føre til nyreskade.
4. Etter hjerteinfarkt: I noen tilfeller kan stoffet bli foreskrevet etter hjerteinfarkt for å forhindre utvikling av hjertesvikt og forbedre overlevelsen.
5. Kontraindikasjoner og bivirkninger: Legemidlet kan være uønsket for bruk hos noen pasienter, inkludert de som er allergiske mot medikamentkomponentene eller har visse tilstander som graviditet eller renal arterie-stenose. Bivirkninger kan omfatte hodepine, hypotensjon (lavt blodtrykk), hoste og sjelden angioødem.

Som med alle andre medisiner, bør bruk av quadropril overvåkes av en lege som vil foreskrive riktig dosering og overvåke for mulige bivirkninger.

Indikasjoner Quadropril

1. Hypertensjon (arteriell hypertensjon): quadropril er effektivt for å senke blodtrykket hos pasienter med hypertensjon. Det hjelper til med å utvide blodkar og redusere perifer vaskulær motstand, noe som fører til lavere blodtrykk.
2. Hjertesvikt: Dette stoffet kan foreskrives for å behandle hjertesvikt. Dette stoffet hjelper til med å redusere arbeidsmengden i hjertet, forbedrer blodstrømmen og kan øke overlevelsen hos pasienter med hjertesvikt.
3. Nyrebeskyttelse: Bruk av firedobling kan være indikert for nyrebeskyttelse hos pasienter med diabetes mellitus eller andre forhold som kan forårsake nyreskade. Dette skyldes dens evne til å senke trykket i nyrearteriene og redusere proteinuria (økt protein i urinen).
4. Etter hjerteinfarkt: stoffet kan foreskrives som en del av omfattende terapi etter hjerteinfarkt for å forbedre overlevelsen, forhindre hjertemodellering og redusere risikoen for re-infarkt.
5. Diabetisk nefropati: Hos pasienter med diabetisk nefropati, som er nyreskade forårsaket av diabetes, kan firedobling foreskrives for å beskytte nyrene og bremse progresjonen av sykdommen.

Utgivelsesskjema

1. Nettbrett: Dette er den vanligste formen for frigjøring. Firedropril tabletter er vanligvis tilgjengelige i forskjellige doser, som lar deg velge den beste dosen for hver pasient. Tabletter tas vanligvis oralt, det vil si gjennom munnen.
2. Løsning: Noen ganger kan stoffet være tilgjengelig som en oral eller intravenøs løsning. Denne formen for frigjøring kan være å foretrekke for pasienter som har problemer med å svelge tabletter eller for de som trenger en rask virkning av handling.
3. Andre former: I noen land kan stoffet også være tilgjengelig i andre former som kapsler eller til og med intravenøse løsninger for infusjon, men dette er mindre vanlige alternativer.

Farmakodynamikk

1. ACE-hemming: Medikamentet hemmer angiotensin-konverterende enzym, som normalt konverterer angiotensin I til aktivt angiotensin II. Angiotensin II er en potent vasokonstriktor og fører til en økning i blodtrykket ved å stimulere sekresjonen av aldosteron. Ved å hemme dette enzymet reduserer firedobling av angiotensin II, noe som fører til vasodilatasjon og lavere blodtrykk.
2. Forbedret hemodynamikk: Ved å senke blodtrykket og øke blodstrømmen til hjertet og andre organer, hjelper Quadropril til å forbedre hemodynamikk, noe som er spesielt viktig for pasienter med hypertensjon, hjertesvikt eller annen hjerte- og karsykdom.
3. Anti-edemaeffekt: Ved å redusere blodtrykket og forbedre nyrefunksjonen, kan medikamentet også bidra til å redusere ødem, spesielt hos pasienter med hjertesvikt.
4. Beskyttende effekter på hjerte og nyre: Quadropril, i tillegg til å senke blodtrykket, har noe antiproteinurin og hjertebeskyttende egenskaper som kan være nyttige under forskjellige tilstander som diabetisk nefropati og kronisk nyresvikt.
5. Antireabsorptiv effekt på nyrene: medikamentet kan redusere reabsorpsjon av natrium og vann i nyrene, noe som også bidrar til reduksjon av sirkulerende blodvolum og blodtrykk.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Quadropril blir generelt godt absorbert fra mage-tarmkanalen etter oral administrering.
2. Maksimal konsentrasjon (Cmax): Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås vanligvis omtrent 1-2 timer etter administrering.
3. Biooverførbarhet: Biooverførbarheten til stoffet er omtrent 25-40% på grunn av dets intensive metabolisme under den første passasjen gjennom leveren.
4. Metabolisme: Quadropril metaboliseres i leveren for å danne den aktive metabolitt-firedoblingen, som også har hemmende egenskaper mot ACE.
5. Halveringstid (T1/2): Medikamentet har en relativt kort halveringstid på omtrent 1-2 timer, og metabolitten har en halveringstid på omtrent 13-17 timer.
6. Utskillelse: Quadropril og dens metabolitt skilles ut hovedsakelig gjennom nyrene.
7. Effekt av mat: Matinntak kan redusere hastigheten, men ikke fullstendigheten av absorpsjonen av medikamentet.
8. Proteinbinding: Quadropril binder seg til plasmaproteiner på et nivå på omtrent 97%.

Dosering og administrasjon

1. Dosering:

   • Kvadroprildosering er vanligvis foreskrevet av en lege avhengig av pasientens spesifikke kliniske situasjon og individuelle egenskaper.
   • Den vanlige anbefalte startdosen for voksne er 2,5-5 mg en gang daglig. Dosen kan økes etter behov under tilsyn av en lege.
   • For pasienter med redusert nyrefunksjon eller over 65 år, kan doseringen justeres som anbefalt av en lege.

2. Anvendelsesmetode:

   • Legemidlet tas vanligvis oralt, uavhengig av matinntak.
   • Tabletter skal svelges hele med et glass vann.

3. Behandlingsvarighet:

   • Varigheten av quadropril-behandlingen bestemmes av legen avhengig av sykdommens natur og respons på behandling.
   • Behandling med stoffet er vanligvis langsiktig og kontinuerlig, underlagt pågående medisinsk tilsyn.

4. Individualiserte anbefalinger fra lege:

   • Legen kan anbefale individuelle justeringer av doseringen og regimet for firedobling avhengig av sykdommens natur og pasientens tilstand.
   • Pasienter bør strengt følge legens instruksjoner og ikke endre dosering eller regime uten hans eller hennes godkjenning.

Bruk Quadropril under graviditet

Bruken av quadropril (Spirapril) under graviditet frarådes sterkt. Legemidler fra klassen av ACE-hemmere kan forårsake alvorlige fødselsdefekter hos fosteret, spesielt når de brukes i andre og tredje trimester av graviditet. Disse feilene kan omfatte hypoplasi (underutvikling) av lungene, underutvikling av skallen, forsinket fostervekst og utvikling og andre problemer.

Kontra

1. Overfølsomhet: Pasienter med kjent overfølsomhet for quadropril eller andre angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEIs) bør ikke bruke dette medikamentet på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner.
2. Ekte arteriell hypotensjon: Bruk av medikamentet kan være kontraindisert hos pasienter med ekte arteriell hypotensjon (altfor lavt blodtrykk) da det kan forverre symptomene.
3. Renal arterie stenose: quadropril bør brukes med forsiktighet hos pasienter med renal arterie stenose, da forverring av nyrefunksjon kan oppstå ved bruk av stoffet.
4. Graviditet: Bruk av stoffet under graviditet kan være kontraindisert på grunn av potensielle effekter på fosteret. Dette stoffet kan forårsake alvorlige føtale bivirkninger som hodeskalle, urinrør og lungedeformiteter.
5. Amming: Quadropril skilles ut til morsmelk og kan ha en negativ innvirkning på spedbarnet, og derfor kan seponering av amming være nødvendig mens du tar stoffet.
6. Angioedem: Medikamentet kan forårsake angioødem, spesielt hos pasienter med en tidligere historie med slike reaksjoner.
7. Hyperkalemi: Quadropril kan forårsake en økning i kaliumnivået i blodet og bør derfor brukes med forsiktighet hos pasienter med hyperkalemi.

Bivirkninger Quadropril

1. Hypotensjon (lavt blodtrykk): En av de vanligste bivirkningene av quadropril er hypotensjon. Dette kan manifestere seg som svimmelhet, svakhet eller til og med tap av bevissthet.
2. Hoste: Noen pasienter som tar medikamentet kan utvikle en hoste som vanligvis er tørr og irriterende. Denne bivirkningen forsvinner vanligvis etter å ha stoppet stoffet.
3. Hyperkalemi: Quadropril kan forårsake kaliumnivåer i blodet til å stige, noe som kan føre til alvorlige helseproblemer som hjertearytmier.
4. Allergiske reaksjoner: I sjeldne tilfeller kan det å ta medikamentet forårsake allergiske reaksjoner som elveblest, kløe, hevelse i ansiktet eller pustevansker. Hvis disse symptomene oppstår, slutter du å ta stoffet og søke lege.
5. Nyreproblemer: Firedobling kan forårsake nyrefunksjonsproblemer hos noen pasienter, spesielt hos de som allerede har nedsatt nyrefunksjon.
6. Andre bivirkninger: hodepine, smakforstyrrelser, tretthet, mageforstyrrelser, endringer i hematopoiesis, etc. kan også oppstå.

Overdose

1. Alvorlig senking av blodtrykket: Svært høye doser av firedobling kan forårsake et kritisk fall i blodtrykket, noe som kan føre til besvimelse, svimmelhet, svakhet og til og med tap av bevissthet.
2. Elektrolyttforstyrrelser: Overdosering av medikamentet kan forårsake elektrolyttubalanse i kroppen, noe som kan føre til hjerterytmeforstyrrelser, muskelkramper og andre alvorlige komplikasjoner.
3. Nyreinsuffisiens: Overdreven effekt av quadropril på nyrene kan føre til akutt nyresvikt.
4. Hyperkalemi: Hyperkalemia (økt kalium i blodet) kan utvikle seg, noe som kan være farlig for hjertet.
5. Andre symptomer: Andre symptomer på overdosering av medikamenter kan omfatte kvalme, oppkast, søvnløshet, hodepine og langsom hjerteslag.

Behandling av overdosering av firedoblinger innebærer vanligvis presserende tiltak for å opprettholde viktige funksjoner, for eksempel å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon og luftveisfunksjon. Dette kan omfatte administrering av intravenøse væsker, administrering av vasopressorer og andre tiltak. I tillegg kan det være nødvendig med ytterligere behandling for å gjenopprette elektrolyttbalanse og behandle andre komplikasjoner.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Diuretika (vanndrivende midler): Kombinasjonen av quadropril med diuretika kan øke den antihypertensive effekten og redusere risikoen for ødem, spesielt hos pasienter med hjertesvikt.
2. Legemidler som øker nivået av kalium i blodet (kaliumbesparende vanndrivende midler, spironolakton, triamteren): kombinasjon med slike medisiner kan føre til hyperkalemi (økt kaliuminnhold i blodet), så det er nødvendig å overvåke nøye overvåkningsnivået i blodet.
3. Legemidler som reduserer kalium i blodet (litium, kardiotonikk): stoffet kan øke effekten av disse medikamentene, noe som kan føre til utvikling av hypokalemia (reduksjon i nivået av kalium i blodet).
4. Legemidler som øker blodtrykket (f.eks. Sympatomimetikk): Quadropril kan redusere effekten av disse medikamentene.
5. Legemidler som forårsaker hypotensjon (bedøvelsesmidler, narkotiske smertestillende midler): Kombinasjon med stoffet kan øke hypotensiv effekt og føre til overdreven reduksjon i blodtrykk.
6. Medikamenter som øker risikoen for hyperkalemi (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, kaliumholdige tilskudd): kvadropril kan øke risikoen for hyperkalemi når de brukes samtidig med slike medisiner.
7. Legemidler som øker risikoen for angioødem (f.eks. Kalsineurininhibitorer): Kombinasjon med kvadropril kan øke risikoen for å utvikle angioedema.

Lagringsforhold

1. Temperatur: Generelt bør firedropril (Spirapril) lagres ved romtemperatur, som vanligvis er mellom 15 ° C og 30 ° C
2. . Unngå lagring i områder som er utsatt for ekstreme temperaturer.
3. Fuktighet: Legemidlet skal lagres på et sted fritt for overdreven fuktighet for å forhindre skade på tabletter eller kapsler.
4. Lys: Det anbefales å lagre preparatet på et mørkt sted beskyttet mot direkte sollys for å forhindre nedbrytning av de aktive ingrediensene med lys.
5. Emballasje: Medisinproduktet skal lagres i den originale pakken eller beholderen, som gir beskyttelse mot eksterne faktorer.
6. Tilgjengelighet for barn: Forsikre deg om at stoffet er lagret utenfor rekkevidde for barn for å forhindre utilsiktet bruk.