Diaré, oppkast og feber

Et betydelig antall sykdommer og patologiske tilstander manifesteres av slike symptomer som diaré, oppkast og feber, som ofte er kombinert med kvalme og magesmerter av forskjellige lokaliseringer.

Fører til Diaré, oppkast og feber

Hvis oppkast, diaré og feber oppstår hos en voksen, er årsaken i mange tilfeller matforgiftning , som utvikler seg etter inntak av mat som er forurenset med bakterier i GI-kanalen, [1]inkludert: enteropatogene og enterotoksigene stammer av Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica og Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, hvis giftstoffer forårsaker symptomer på matforgiftning .[2]

Se også: Årsaker og midler til matforgiftning

Diaré, oppkast og feber i svangerskapet kan også være forårsaket av matgiftige infeksjoner , så vel som tarminfeksjoner .

Symptomer som oppkast, kvalme, diaré og feber kan også være nitratforgiftning (salpetersyresalter brukt som gjødsel) [3]og medikamentforgiftning .

Kroppen reagerer på en lignende måte på noen virusinfeksjoner. Først av alt er dette rotavirusinfeksjon , forårsaket av rotavirus (Rotavirus) fra Reoviridae-familien. Det er denne infeksjonen som ofte er forbundet med oppkast, diaré og feber hos barn i førskole- og grunnskolealder. [4],[5]

Rotavirusinfeksjon forårsaker vannaktig gul diaré, oppkast og feber, som kan være ledsaget av magekramper. Les mer i publikasjonen - Rotavirusinfeksjon hos barn [6]

Hos voksne, i tillegg til rotavirus, har norovirus (Norwalk-virus) fra Caliciviridae-familien vært involvert i utviklingen av betennelse i GI-kanalen (inkludert mage og tarm) - viral gastroenteritt , også definert som tarminfluensa . Norovirus (Norwalk-virus) av Caliciviridae-familien [7],[8]

Oppkast og diaré uten feber kan være forårsaket av kolera , [9]så vel som parasittiske sykdommer som teniasis (som utvikles når tarmene infiseres av svinekjedeormen, Taenia solium) [10]eller tenyrhynchosis (forårsaket av storfekjedeormen, Taeniarhynchus saginatus).[11]

Også nyttig informasjon i materialet - Oppkast med diaré hos et barn uten feber

Oppkast og feber uten diaré kan være etiologisk assosiert med streptokokk sår hals eller faryngitt (som er forårsaket av Streptococcus pyogenes - beta-hemolytisk streptokokk gruppe A); [12] akutt viral hepatitt eller meningitt (betennelse i hjernemembranene) av viral opprinnelse. Les mer - Oppkast og feber hos et barn uten diaré

Magesmerter, diaré, oppkast og feber ved blindtarmbetennelse, forverring av gastritt, Crohns sykdom , intestinale protozoinfeksjoner, spesielt de forårsaket av koksidier av slekten Cryptosporidium cryptosporidiosis .[13]

Alvorlige epigastriske smerter (i venstre subkostalregion), oppkast galle, diaré og feber (opptil +37,5-38°C) er karakteristiske for akutt pankreatitt .[14]

Hvis det er oppkast, diaré og feber til sjøs, oppstår som regel mistanken om mattoksikoinfeksjon først, selv om kanskje kroppen (spesielt barn) reagerer på endringen i klimatiske forhold, og det kan være tegn på akklimatisering .[15]

Patogenesen

Den patofysiologiske mekanismen for oppkast og feber er aktiveringen av en uspesifikk immunrespons, som begynner med fagocytose av patogenet som har kommet inn i kroppen av immunceller i blodet og vevet - makrofager og nøytrofiler - og tiltrekningen av flere leukocytter til stedet infeksjon, som fører til en inflammatorisk respons. Dette er en kompleks reaksjon der T-celler (en spesiell type hvite blodlegemer) og makrofager frigjør pro-inflammatoriske cytokiner og får immunsystemet til å bekjempe infeksjonen.

Som en beskyttende refleks av kroppen tillater oppkast - på grunn av irritasjon av oppkastsenteret i medulla oblongata og den gjensidige økningen i sammentrekninger av tarmen og muskelfibrene i bukhinnen og mellomgulvet - fjerning av giftige stoffer fra GI-kanalen.

Øker kroppens forsvarsmekanismer og øker kroppstemperaturen, som oppstår når det hypotalamiske termoreguleringssenteret endrer innstilling. Som et resultat beveger blod fra hudoverflaten seg inne i kroppen, noe som reduserer varmetapet. Fremme produksjonen av interferoner, proteiner som utløser utryddelse av patogener.

Og diaré (diaré) utvikler seg når membranene til tarmepitelceller og deres mikrovilli blir skadet av virus og bakterier (og deres giftstoffer), som et resultat av at prosessen med absorpsjon av vann fra tarmens lumen blir forstyrret, noe som fører til flytende avføring.

Diagnostikk Diaré, oppkast og feber

En etiologisk relatert sykdom bestemmes basert på presenterende symptomer, historie og laboratorieresultater.

Tester som generelle og biokjemiske blodprøver , blodprøver for eosinofiler, total bilirubin, alkalisk fosfatase, pankreasamylase; blodprøver for IgG- og IgE-antistoffer, hepatittvirus-antigener; serumbakteriekultur og serologiske blodprøver; avføringsanalyse (med bakteriell undersøkelse); ved mistanke om hjernehinnebetennelse undersøkes cerebrospinalvæske .

Instrumentell diagnostikk kan brukes: gastroskopi , ultralyd eller abdominal CT-skanning , gastrisk endoskopi , gastrisk røntgen og lever, pankreas ultralyd , rektoskopi .

For å identifisere den sanne årsaken til disse symptomene, utføres differensialdiagnose.

Les også:

• Rotavirusinfeksjon - Diagnose
• Diagnose av matforgiftning
• Kolera - Diagnose

Behandling Diaré, oppkast og feber

Hvordan behandle diaré, oppkast og feber?

For å eliminere giftige midler fra GI-kanalen brukes enterosorpsjon : medisiner fra gruppen av intestinale adsorbenter ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex, etc.). Og for å unngå dehydrering av kroppen med tap av elektrolytter er rehydrering (med oral administrering av Ringer-Locke løsning, Rehydron og andre rehydreringsmidler). I mer alvorlige tilfeller kan intravenøs væsketilførsel være nødvendig.

Flere detaljer i publikasjonene:

• Behandling av matforgiftning
• Antibiotika for tarminfeksjon
• Giftpiller
• Medisiner mot oppkast og diaré
• Rotavirusinfeksjon - Behandling
• Behandling av oppkast og magesmerter hos voksne og barn
• Kolera behandling
• Behandling av magesmerter og diaré