Hvordan behandle lumbal skoliose: treningsterapi, trening, gymnastikk

Konservativ behandling regnes som den mest effektive hvis den utføres i barndommen, hos pasienter under 15 år. Det er i denne perioden at ryggvirvlene fortsatt har et brusklag, noe som gjør det mulig å korrigere krumningen til ryggsøylens naturlige posisjon. I voksen alder er det i de fleste tilfeller bare mulig å bremse den videre utviklingen av deformitet.

Hos barn under 8 år har ryggvirvlene en bruskstruktur, slik at de lett kan korrigeres. Omtrent i perioden fra 8 til 14 år skjer prosessen med å erstatte bruskvev med beinvev. Hos barn over 15 år får ryggraden en integrert struktur som forblir for livet.

Konservativ terapi for lumbal skoliose inkluderer følgende teknikker:

• manuell terapi, med å forbedre tilstanden til muskelsystemet, slappe av musklene, eliminere spasmer;
• korsetter for å holde ryggraden i sin naturlige posisjon;
• bruk av medisiner - eksternt og internt - for å lindre den inflammatoriske prosessen og eliminere smerte;
• terapeutiske fysiske effekter (treningsterapi, gymnastikk).

Imidlertid er hovedpoenget i behandlingen eliminering av årsaken til krumningen. Så en ortoped hjelper til med å korrigere flate føtter eller klumpfot, og en stillesittende livsstil blir korrigert ved å gi ekstra fysisk aktivitet.

Kirurgens hjelp kan bare være nødvendig når krumningen ikke kan korrigeres med andre metoder, og selve tilstedeværelsen av skoliose påvirker arbeidet til indre organer negativt. [1]

Korsett for skoliose i korsryggen

En av løsningene på problemet med skoliotisk krumning av korsryggen kan være bruk av holdningskorrigeringer, korsett i korsett eller korsett.

Hva er en slik korrigerer til? Det bør forstås at slike enheter ikke bare anbefales for åpenbare manifestasjoner av skoliotisk krumning. Jo før korreksjonen begynner, jo raskere vil en kur bli oppnådd. Avhengig av graden av patologi, brukes korrektoren fra flere timer daglig til konstant bruk.

For tiden er bruk av korsetter en del av den komplekse behandlingen av vertebrogent smertesyndrom, sammen med medisiner, treningsterapi, manuell terapi og fysioterapi. Utvalget av holdningskorrigere og korsett i korsene er ekstremt mangfoldig, noe som lar deg finne en individuell løsning og bestemme den optimale enheten for hver enkelt pasient. [2]

Treningsterapi for lumbal skoliose

Terapeutiske gymnastiktimer varer i 40-45 minutter daglig eller annenhver dag. Leksjonen er konvensjonelt delt inn i tre stadier:

• Den forberedende fasen varer opptil 10 minutter og inkluderer forberedelse av kroppen for den kommende belastningen. Oftest øver de på å gå, varme opp de viktigste muskelgruppene, bygge, bygge om, pusteøvelser, øvelser for holdning.
• Hovedscenen varer omtrent 25 minutter. Øvelser utføres for å danne et muskelkorsett, korrigere og stabilisere deformasjonsprosessen. Timene utføres i henhold til et spesielt individuelt sammensatt program, som bestemmes av en lege eller treningsinstruktør (rehabiliteringsterapeut), med tanke på krumningens plassering, graden og utviklingsdynamikken. Som regel består komplekset av øvelser som forbedrer den generelle og styrke utholdenheten i ryggen og magepressen, styrker musklene på sidens overflate av stammen og korrigerer posisjonen til ryggraden.
• Den siste fasen innebærer avslapning av musklene, og kan inkludere pusteøvelser.

Gymnastikk for lumbal skoliose

Gymnastikkundervisning for korreksjon av lumbal skoliose er alltid spesiell, valgt av legen på individuell basis. [3]De  [4]  følgende øvelser er ofte foretrukket:

1. Pasienten ligger på magen, bøyer armene i albuene, hendene holder gymnastikkpinnen. Utfører aktivt trekkraft ved å rette armene. Gjentakelser: 5-6 ganger.
2. Pasienten ligger på ryggen, armene rettes ut langs kroppen. Utfører en svingning av pressen med en dyp foroverbøyning, og prøver å ikke bøye kroppen til siden.
3. Pasienten står med ryggen mot gymnastikkveggen. Utfører et halvheng med abduksjon til siden av beinet som tilsvarer siden av krumningskurven. Utførelsesfrekvens: 5-6 ganger i 10 sekunder. Ryggen skal presses mot gymnastikkveggen.
4. Pasienten står vendt mot gymnastikkveggen. Utfører et halvt heng med leggen tilbake, motsatt krumningsbuen. Utførelsesfrekvens: 5-6 ganger i 10 sekunder. Det er viktig å ikke vippe overkroppen til siden.
5. Pasienten tar en kne-håndleddsposisjon. Trekker benet med jevne mellomrom motsatt siden av buenes krumning. Utfører 5-6 repetisjoner uten å avvike stammen til siden.
6. Pasienten ligger på den berørte siden, løfter det motsatte benet i en rett vinkel mot kroppen og tar det tilbake 5-6 ganger med tåen som berører de ekstreme støttepunktene.
7. Pasienten ligger på siden motsatt siden av krumningen. Trekker til siden benet som er øverst. Gjentas 5-6 ganger.
8. Passer på ryggen, holder armene langs kroppen. Bøyer høyre eller venstre ben (motsatt kurven av kurven) til en rett vinkel. Det er å foretrekke å gjøre øvelsen med vekter.
9. Pasienten ligger med magen på en krakk eller benk, fikser bena, bøyer armene i albuene. Utfører brystslagsbevegelser med hendene, prøver å holde seg til størst mulig amplitude.
10. Pasienten sitter på en treningsbenk, føttene plasseres på en spesiell massasje. Utfører bevegelser på massasjeapparatet med samtidig tilbaketrekking av armene fremover og nedover. Børstene holdes i en "lås". Det er viktig under øvelsen å kontrollere og opprettholde riktig holdning.

Øvelser for skoliose i korsryggen

• Trening for å støtte den buede ryggraden:
  • startposisjon - pasienten sitter på en krakk, holder hendene bak hodet;
  • snur skulderbeltet til siden 90 grader, beina forblir på plass;
  • ligger på benken slik at kanten ligger i korsryggen;
  • bøyer seg over kanten av benken, gjør at det faller ned med avslapning;
  • utfører svingende bevegelser opp og ned - omtrent 20 ganger.
• Trening for å styrke paravertebrale muskler:
  • startposisjon - pasienten ligger på en benk på magen, hendene bak hodet;
  • kanten av benken skal være plassert i belteområdet, beina er festet;
  • bøyer seg ned, hvoretter den bøyes så mye som mulig, mens ansiktet ser fremover;
  • utfører 20 repetisjoner (om nødvendig kan vekter fra 1 til 3 kg brukes).
• Trening for å styrke latissimus dorsi:
  • pasienten utfører pull-ups på baren med en gradvis økning i antall pull-ups opptil 10 ganger;
  • om nødvendig kan du trenge tredjeparts hjelp (for eksempel et barn).

Lumbal skoliose massasje

Avhengig av alvorlighetsgraden av krumningen og pasientens alder, vil spesialisten kunne velge den nødvendige massasje teknikken. [5]Behandlingen har en rekke kontraindikasjoner:

• hjerte iskemi;
• hypertensiv krise;
• allergisk reaksjon;
• angrep av kvalme og oppkast;
• lymfangitt og lymfadenitt;
• dermatologiske problemer innen massasje;
• høy sannsynlighet for blødning.

Riktig massasje gir pasienter med skoliose en følelse av lettelse og avslapning etter de første øktene. Terapi anbefales også for profylaktiske formål - for eksempel for personer som driver stillesittende arbeid og ikke alltid kan kontrollere nivåposisjonen til ryggraden. Tross alt kan lumbal skoliose vises ikke bare hos barn, men også i voksen alder. [6]

Blant massasjeteknikkene som brukes, råder elting, gni, tøying og noen ganger sjokkbevegelser. Styrken til påvirkningen bestemmes av massøren i hvert enkelt tilfelle. [7]

Yoga for lumbal skoliose

Fysisk påvirkning, inkludert yoga, er den mest effektive måten å skape et sterkt muskulært korsett, slappe av stramme muskler og forbedre leddmobilitet i lumbal skoliose. Yoga asanas lar deg gradvis korrigere krumningen og forbedre pasientens velvære betydelig-dette gjelder imidlertid hovedsakelig 1-2 grad av patologi. Tredje eller fjerde grad krever en grundigere tilnærming og regelmessig konsultasjon med lege, klasser med treningsterapi og yogaspesialister.

Oftest anbefales følgende øvelser (asanas) for nederlaget i korsryggen:

• Personen står mot veggen, strekker ut armene foran ham og hviler håndflatene mot veggen. Lenes litt tilbake, strekker ryggen, samtidig som beina holdes i hoftebredde fra hverandre. Han prøver å bevege seg lenger og lenger slik at armene er på nivå med hoftene, og kroppen er bøyd i en rett vinkel.
• Pasienten blir tatt med hendene på bordet eller stengene (omtrent på nivå med hoftene). Flytter seg tilbake og holder på objektet. Nedre lemmer og rygg forblir rette: spenningen i ryggmusklene skal kjennes. I denne posisjonen er personen som sitter på huk, som fortsetter å bli holdt med hendene, fikset og går tilbake til sin opprinnelige posisjon.
• Blir på alle fire, hendene hviler på gulvet. Bøyer ryggen i brystområdet, fikser, bøyer seg i motsatt retning og fikser igjen posisjonen. Nedbøyninger bør ikke utføres brått og forsiktig.
• Blir på alle fire, hendene hviler på gulvet. Han tar flere skritt med hendene fremover, senker magen, retter opp armene. Berører gulvet med pannen, slapper av i nakken. Ryggen skal være rett. For å strekke ryggen strekker du armene fremover langs gulvet. Med høyresidig skoliose kan armene forskyves til høyre.
• Utfører et fremre utfall på høyre side. Tærne på hendene senkes til gulvet på sidene av høyre fot. Holder ryggen rett og brystet rett. Det er viktig å kjenne på muskelspenningen i lår og lyske på det "bakre" beinet. Posen er fikset i et halvt minutt, og deretter bør lunge -benet endres.
• Pasienten sitter på gulvet, legger det ene beinet fremover og bøyer seg i kneet, og det andre starter bakover og prøver å rette det ut. Hoftene skal rettes fremover, ryggen skal være rett. Du kan fokusere på rette armer, eller bøye albuene og senke deg ned på underarmene. Posen holdes fast i et halvt minutt, hvoretter beinet skal endres.
• Personen ligger på ryggen, river av overkroppen og bena fra gulvet. Lenden forblir flat på gulvet. Hendene er rette, presset mot kroppen. Tærne holdes i øyehøyde. Posen holdes i et halvt minutt.
• Han ligger på ryggen, legger et håndkle eller klesrulle under kneleddene. Lukker øynene og prøver å slappe av så mye som mulig. Pusten er jevn og rolig. Øvelsen bør fortsette i minst fem minutter. Etter det kan du stå opp: gradvis og forsiktig.

Øvelser bør utføres 3-4 ganger i uken (optimalt annenhver dag). Dette vil forbedre både fleksibilitet og holdning.

Fysioterapibehandling

Elektroterapi innebærer muskel elektrisk stimulering og elektroforese. Elektrisk stimulering brukes til å styrke muskler, i 10 eller 15-dagers kurs med et intervall mellom dem på omtrent 3 måneder. Elektroforese forhindrer utvikling av osteoporose.

For å stimulere blod- og lymfesirkulasjonen ved lumbal skoliose, foreskrives varmeterapi - spesielt varme wraps, parafinapplikasjoner.

For å aktivere immunsystemet er vannprosedyrer, natriumkloridbad, gjørme terapi egnet. Samtidig observeres den største effekten med en kombinasjon av fysioterapeutiske metoder, så vel som når den suppleres med manuell terapi og treningsterapi.

Fysioterapiprosedyrer alene vil ikke hjelpe til med å korrigere skoliotisk krumning. De bør brukes i kombinasjon med andre mulige behandlinger. Dette er den eneste måten å skape de mest gunstige forholdene for å eliminere blokkering av motorsegmenter i ryggraden, bli kvitt smertesyndrom og forbedre funksjonen til indre organer.

Kirurgi

En operasjon for å eliminere lumbal skoliose foreskrives bare i de mest avanserte situasjonene når deformitetsvinkelen overstiger 50 grader, og konservativ behandling er anerkjent som ineffektiv. Essensen av intervensjonen er å korrigere den buede ryggraden ved å sette inn spesielle plater, grep eller skruer i den. Etter slike manipulasjoner er det rettet segmentet av ryggraden ubevegelig. [8]

Kontraindikasjoner til kirurgisk inngrep kan være ukompenserte patologier i luftveiene og kardiovaskulære systemene, generell uttømming av kroppen.

Operasjonen for lumbal skoliose utføres hovedsakelig gjennom posterior (dorsal) tilnærming. Et implantat er installert - en metallstang med fikseringselementer som kan bevege seg langs aksen: de er festet i ryggvirvlene. Implantatet spiller rollen som en slags skinne som støtter ryggraden til beinene er helt smeltet. Selv etter dette blir ikke "skinnen" fjernet på grunn av kompleksiteten i intervensjonen. Fusjonsprosessen av ryggvirvlene kan ta 3-12 måneder. I denne perioden har pasienten ikke lov til å laste ryggraden.[9]

Kirurgisk behandling brukes ikke så ofte, siden enhver operasjon ikke bare gir fordeler, men kan påvirke tilstanden til hele organismen negativt. [10]