Terbinafin-ratiopharm

Terbinafine ratiopharm er et allylaminderivat med et bredt spekter av antimykotiske effekter. Medisinen må tas oralt.

Når det administreres i lave konsentrasjoner, viser stoffet soppdrepende aktivitet mot gjærsopp, dermatofytter, så vel som individuelle dimorfe sopp. Effekten på gjærsopp er soppdrepende eller soppdrepende (bestemt av sopptypen). [1]

Legemidlet bremser spesifikt den tidlige fasen av sterolbiosyntese inne i soppcellen. [2]

Indikasjoner Terbinafin-ratiopharm

Det brukes mot onykomykose , provosert av påvirkning av dermatofytter.

I tillegg er det foreskrevet ved dermatomykose (påvirker føtter, bagasjerom, ben og hud under hodebunnen) og epidermale infeksjoner forbundet med candida sopp (i situasjoner der lesjonens plassering, forekomst eller påvisbarhet gjør det tilrådelig å gjennomføre oral behandling).

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av stoffet selges i tabletter med et volum på 0,25 g - 14 stykker i en blisterpakning; i en eske - 1 eller 2 slike pakker.

Farmakodynamikk

Terbinafin har en terapeutisk effekt ved å hemme squalenepoksidase inne i soppens cellevegg. Som et resultat er det mangel på ergosterol, og squalen begynner å samle seg inne i cellene, noe som resulterer i at soppcellens død oppstår. Squalenepoksidaseenzymet er ikke inkludert i strukturen til hemoproteinet P450, og derfor påvirker terbinafin ikke de metabolske prosessene til hormoner eller andre medisiner.

Terbinafin har vist seg å virke mot dermatofytter fra slekten Trichophyton, microsporum, epidermophyton og gjærlignende sopp Candida (hovedsakelig mot Candida albicans). [3]

Farmakokinetikk

Etter en enkelt bruk av 0,25 g terbinafin, bestemmes plasmanivået Cmax omtrent etter 2 timer og er lik 0,97 μg / ml. Intraplasmisk syntese med protein er 99%.

Legemidlet akkumuleres raskt inne i det keratiniserte lipofile hudlaget. Legemidlet skilles også ut i talg og danner høye nivåer inne i neglene og hårsekkene. I løpet av de første ukene med terapi akkumuleres det aktive elementet inne i epidermis og negler i konsentrasjoner som fører til utvikling av en soppdrepende effekt.

Legemidlet er involvert i intrahepatisk metabolisme; de fleste inaktive metabolske komponenter (71%) skilles ut i urinen, og resten (22%) skilles ut i avføring. Halveringstiden er 11-17 timer. Kumulasjon utvikler seg ikke inne i kroppen.

Terbinafin skilles ut i morsmelk.

Hos personer med lever / nyreproblemer kan utskillelseshastigheten for stoffet reduseres.

Bruk Terbinafin-ratiopharm under graviditet

Fordi det ikke er informasjon om sikkerheten ved bruk av Terbinafina-ratiopharm under graviditet, er det kun foreskrevet i situasjoner der sannsynligheten for nytte er høyere enn risikoen for komplikasjoner.

Fordi terbinafin skilles ut i morsmelk, bør det ikke brukes under amming.

Kontra

Det er kontraindisert å bruke ved alvorlig intoleranse overfor terbinafinhydroklorid eller andre elementer i medisinen.

Bivirkninger Terbinafin-ratiopharm

De viktigste sideskiltene:

• symptomer på intoleranse: urtikaria og anafylaktiske tegn (kvalme, lavt blodtrykk, dyspné og svimmelhet), epidermale manifestasjoner (for eksempel TEN eller SJS), lysfølsomhet og Quinckes ødem kan noteres;
• lesjoner assosiert med mage -tarmkanalen: oppblåsthet, halsbrann, oppkast, tyngde i magen og forstyrrelser i smaken (opptil midlertidig tap);
• leversykdom: hepatitt, nedsatt lever- og bilfunksjon, økte verdier av intrahepatiske enzymer og gulsott;
• problemer med hematopoetisk aktivitet: trombocytopeni eller nøytropeni og agranulocytose;
• forstyrrelser i NS -arbeidet: parestesier, hodepine, alvorlig tretthet og følsomhetsforstyrrelser. Depresjon eller frykt er enkeltstående;
• andre negative symptomer: myalgi, psoriasis, artralgi, alopecia og menstruelle uregelmessigheter.

Overdose

Ved forgiftning registreres oppkast, svimmelhet, smerter i epigastrisk sone, kvalme og hodepine.

Mageskylling utføres, aktivert karbon påføres og symptomatiske handlinger utføres.

Interaksjoner med andre legemidler

Terbinafine har en kraftig hemmende effekt på CYP2D6-enzymet, som må tas i betraktning ved bruk av Terbinafine-ratiopharm i kombinasjon med medisiner hvis metabolisme utvikles av CYP2D6-enzymet.

I tilfeller der pasienten bruker antidepressiva (MAOI-B, tricyclics og SIONZS) eller β-blokkere, bør terbinafin derfor brukes med ekstrem forsiktighet. En dosendring kan være nødvendig.

Terbinafin skiller seg fra antimykotika av azoltypen ved at det praktisk talt ikke har noen effekt på evnen til å øke eller bremse clearance av legemidler, hvis metabolisme skjer med deltakelse av hemoprotein P450 (for eksempel tolbutamid med sykloserin og oral prevensjon). Samtidig kan clearance av terbinafin øke med introduksjon av legemidler som øker stoffskiftet (blant dem rifampicin). Samtidig hemmer stoffer som bremser aktiviteten til hemoprotein P450 (for eksempel cimetidin) også de metabolske prosessene til terbinafin. Hvis du trenger å kombinere disse legemidlene, må du kanskje endre dosen terbinafin.

Lagringsforhold

Terbinafin-Ratiopharm må oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturverdier- maks 25 ° С.

Holdbarhet

Terbinafine-Ratiopharm kan brukes innen 36 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmasøytiske elementet.

Analoger

Analoger av legemidler er Lamisil, Terbizil med Lamikon, Fungotek og Mykofin med Lamifen.