MR i hjernen med kontrast

Den diagnostiske metoden for å studere kroppens indre systemer og strukturer er MR. Vurder egenskapene til denne prosedyren, indikasjoner på kontrast.

MR er en ikke-invasiv og sikker diagnostisk metode. Det brukes til å identifisere forskjellige lidelser og alvorlige patologier. I forskningsprosessen gjør apparatet klare og detaljerte bilder av strukturene som studeres, og innføringen av kontrast lar deg visualisere de minste avvikene.

De viktigste fordelene med MR med kontrast er basert på det høye informasjonsinnholdet i sammenligning med standard magnetisk resonansavbildning:

• Finner lesjonen med høy nøyaktighet og viser størrelsen.
• Bestemmer graden av malignitet av svulsten og de minste fokusene i metastasen. [1], 
• Lar deg identifisere patologier i de tidlige stadiene og forhindre videre utvikling.

Før studiestart injiseres pasienten med spesielle stoffer som belyser og visualiserer hjernens strukturer. Malingspreparater har et minimum av kontraindikasjoner, forårsaker ikke allergiske reaksjoner og elimineres raskt fra kroppen. Ifølge medisinsk statistikk forekommer komplikasjoner etter kontrast i 0,1% av tilfellene.

Til dags dato er mer enn 20% av alle MR -undersøkelser utført med bruk av et kontrastmiddel. Behovet for å bruke kontrast bestemmes av den behandlende legen. Oftest er det foreskrevet for mistenkt onkologi, vaskulære lidelser, for å identifisere tegn på slag, komplikasjoner etter skader. [2]

Er MR med hjernekontrast farlig?

Magnetisk resonansavbildning av hjernen ved bruk av et kontrastmiddel har et bredt spekter av applikasjoner. Men mange pasienter er forsiktige med intravenøs / oral kontrast på grunn av risikoen for komplikasjoner. Faktisk har prosedyren ikke en negativ effekt på kroppen, og utseendet på sidereaksjoner er forbundet med den individuelle intoleransen til det valgte middelet.

Muligheten for å bruke kontrast har brakt MR til et nytt nivå av ikke-invasive prosedyrer, noe som har gjort det mulig å etablere diagnoser og akutte tilstander så pålitelig som mulig. Oftest brukes preparater med intrakompleksforbindelser av gadoliniumion for kontrast:

• Gadovist. [3]
• Dotarem. [4]
• Primovist. [5], [6]
• Gadolinium. [7]

Disse stoffene har bestått alle kliniske studier, og derfor utgjør de ikke en trussel for kroppen med riktig beregning av doseringen. Kontrasten påvirker enhetens elektromagnetiske bølger, som lar deg få det mest nøyaktige bildet.

Samtidig kan isotopen som brukes som markør bli giftig hvis det er problemer med utskillelsen fra kroppen. På grunn av dette er prosedyren ikke foreskrevet for nyresvikt og overfølsomhet overfor stoffet som brukes. [8]

Indikasjoner for prosedyren

Magnetisk resonansavbildning ved bruk av kontrast kan oppdage mange abnormiteter i hjernen. Hovedindikasjonene for diagnostisk manipulasjon er:

• Svulstlesjoner i hypofysen og vev som omgir den tyrkiske salen.
• Svulster og metastaser i hjernen. [9]
• Svulster i cerebellopontinvinkelen.
• Akutte forstyrrelser i cerebral sirkulasjon av hemoragisk eller iskemisk type.
• Vaskulære patologier i sentralnervesystemet.
• Smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet.
• Kroniske sykdommer i nervesystemet i autoimmun etiologi (multippel sklerose,  [10] leukodystrofi, leukoencefalopati, etc.).
• Detaljert studie av strukturen til de påviste neoplasmaene.
• Vurdering av tilstanden til hjernens strukturer etter operasjoner, skader.
• Identifikasjon av hjernemetastaser.
• Alzheimers sykdom.
• Blødninger i hjernen.

Det er også en rekke symptomer som er indikasjoner på en MR i hjernen med kontrast:

• Migrene og hodepine.
• Hyppig svimmelhet og besvimelse.
• Traumatisk hjerneskade.
• Krampeanfall og epileptiske anfall.
• Støy i ørene.
• Progressiv nedgang i hørselsstyrke, syn.
• Følsomhetsforstyrrelser (taktil, smerte, temperatur).
• Følelse av å krype på huden.

Metoden for lag-for-lag undersøkelse av organer og vev ved hjelp av kjernemagnetisk resonans gjør det mulig å oppdage de minste metastaser, tegn på inflammatoriske prosesser og vurdere volumet av det kirurgiske feltet før operasjonen. [11]

Forberedelse

En av fordelene med kontrastforsterket magnetisk resonansavbildning av hjernen er at prosedyren ikke krever spesiell opplæring. Det er ikke behov for strenge dietter, langvarig nektelse å spise og andre regler.

Forberedelse til diagnostisk manipulasjon er basert på studiet av pasientens historie og indikasjoner for MR. For å gjøre dette gjennomfører legen en undersøkelse og avklarer tilstedeværelsen av patologier, undersøker resultatene av tidligere utførte analyser. Dette er nødvendig for å unngå feil under studien og på en pålitelig måte tyde resultatene som er oppnådd.

Fjern alle metallgjenstander og klær før skanning. Kvinner må huske at det er bedre å ikke sminke seg før diagnostikk, siden kosmetikkens sammensetning kan inneholde metallmikropartikler. Disse forbeholdene innebærer risiko for villedende resultater.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot valg av kontrastmiddel. Isotopen som brukes som markør kan være hydrofile komplekse forbindelser med høy konsentrasjon av gadoliniumkationer. Legemidlene fra gruppen magneto-farmasøytiske preparater er forskjellige fra de som ble brukt i radiografi. De er mindre giftige enn kontrasten i jodsalt, som brukes til fluorografi og CT. [12]

Teknikk MR i hjernen med kontrast

En MR begynner med riktig forberedelse til prosedyren. Hvis alle reglene følges og et kontrastmiddel velges, starter legen studien. Samtidig er det mange legemidler mot kontrast, men de er alle delt inn i følgende grupper:

• Intravaskulært - fargestoffet injiseres fullstendig i venen med en hastighet på 0,2 mg / kg vekt. For disse formål brukes preparater basert på jernoksid eller manganforbindelser, som har superparamagnetiske egenskaper.
• Bolus - intravenøs dosering gjennom en dråpe. I dette tilfellet er forløpet av den diagnostiske prosedyren synkronisert med kontrasttilførselen. [13]
• Oral - brukes til å studere fordøyelseskanalen. Mangan- og gadoliniumforbindelser, visse naturprodukter med høyt manganinnhold, brukes som en isotop.

Ved hjelp av en spesiell sprøyte eller injektor (justerer dosen av legemidlet automatisk) injiseres pasienten med et kontrastmiddel. Deretter sendes motivet til tunnelen til tomografen og hodet fikseres for å immobilisere det. Varigheten av skanningen er fra 10 til 30 minutter.

Allergiske reaksjoner (kløe, urticaria) mot gadoliniumforbindelser er ekstremt sjeldne. Forbedring av visualiseringen av de undersøkte vevene oppnås på grunn av det faktum at stoffet passerer gjennom blodårene og akkumuleres i bløtvev. Gadolinium forsterker tomografens magnetiske signal, og forbedrer dermed kvaliteten på bildene.

Diagnostisk manipulasjon gjør det mulig allerede i de første timene av utviklingen av et slag å identifisere dets lokalisering og omfanget av fokus for berørte celler. [14] Bestemmer størrelsen på neoplasmer, deres struktur, beliggenhet, tilstedeværelse av metastaser. Isotopen kommer inn i de defekte cellene, og fremhever dem på bakgrunn av friske. [15]

MR i hjernen med en kontrast på 1,5, 3 tesla

Metoden for lag-for-lag undersøkelse av organer og vev ved bruk av kjernemagnetisk resonans og kontrastforbedring er en av de mest populære og pålitelige i moderne medisin. Grunnlaget for MR er en endring i oppførselen til kjernene til hydrogenatomer under påvirkning av elektromagnetiske bølger i feltet til en tomograf, det vil si magnetisk resonans. Magnetfeltet er ufarlig for menneskekroppen, i motsetning til ioniserende stråling som brukes i CT.

Det er en misforståelse at kontrast påvirker den generelle kvaliteten på det resulterende bildet betydelig (lysstyrke, kontrast, oppløsning, klarhet). Men kontrasten akkumuleres bare i områder av hjernen med patologiske endringer og kan ikke påvirke klarheten i bildene. Bildekvaliteten er faktisk helt avhengig av styrken til magnetfeltet.

Vanligvis er alle tomografer delt inn i tre grupper:

• Lavfelt-0,23-0,35 T.
• Middelfelt - 2 T.
• Høyfelt-1,5-3 T.
• Ultrahøyfelt - mer enn 3 T.

Enheten for måling av magnetfeltstyrken (T) ble oppkalt etter forskeren Nikola Tesla. I de fleste diagnosesentre er tomografer med en effekt på 1-2 T installert. Lavgulvsenheter brukes sjelden, siden resultatene ikke har 100% pålitelighet og nøyaktighet. Det vil si at jo høyere feltstyrken er, desto mer nøyaktig er forskningsresultatet. [16]

Gullstandarden for MR er diagnostikk på enheter med en effekt på 1,5-3 Tesla. I tillegg til kvaliteten på bildene, påvirker tomografens styrke skannehastigheten. Undersøkelse av hjernen på en 1 T -tomograf tar omtrent 20 minutter, på en 1,5 T -enhet - 10-15 minutter og på en 3 T -enhet - opptil 10 minutter. I noen tilfeller er dette viktig, for eksempel ved diagnostisering av pasienter i alvorlig tilstand.

Funksjoner ved MR i hjernen med en kontrast på 1,5-3 Tesla:

• Forbedret klarhet og detalj i bilder.
• Prosedyren tar ikke mye tid.
• Evnen til å bruke i tilfelle problemer med diagnosen.
• Studie av fine vevsstrukturer.
• Effektiv søk etter de minste metastaser og lidelser.

Til tross for effektiviteten til høyfeltstomografer, er anvendeligheten for noen pasienter begrenset. Slike enheter er bare av lukket type, så de er ikke egnet for personer med overdreven kroppsvekt, klaustrofobi, intoleranse for høye støynivåer. Slike enheter mangler evnen til å overvåke organets arbeid.

Lavfelt tomografi er teknisk billigere og billigere for pasienten. Studien kan kun foreskrives for foreløpig diagnose. Enheter med en effekt på mer enn 5 T brukes utelukkende til forskningsformål.

MR av cerebrale kar med kontrast

En skanning av cerebrale kar ved bruk av et kontrastmiddel er en MR -angiografi. Tomografen avgir en viss kombinasjon av elektromagnetiske bølger, som provoserer vibrasjonen av kjernene til hydrogenatomer i menneskekroppens molekyler. Den injiserte kontrasten forbedrer kvaliteten på prosedyren, slik at du kan visualisere de minste strukturene og komponentene i det studerte området. [17]

Flere MR -er er trygge for kroppen. Hovedindikasjonene for magnetisk resonansavbildning av cerebrale kar ved bruk av kontrast er:

• Akutte forstyrrelser i cerebral sirkulasjon.
• Vurdering av blodstrømmen gjennom hjernevevet.
• Identifikasjon av blødninger.
• Diagnostikk av metabolske lidelser.
• Medfødte anomalier.
• Vurdering av mengden kirurgisk inngrep før operasjon.
• Identifikasjon av metastaser og svulstneoplasmer.
• Cortex kartlegging.
• Traumatisk hjerneskade.
• Aterosklerose, betennelse i veggene eller patologisk vasodilatasjon.
• Hodepine av ukjent etiologi.
• Innsnevring av lumen i arteriene.
• Smittsomme sykdommer
• Akutte smittsomme prosesser.
• Skade på hørsel og syn.
• Økt intrakranielt trykk.
• Epilepsi og andre patologier.

For å skanne hjernens kar, brukes tomografer med en kraft på 0,3 T eller mer. Før prosedyren må du ta av alle metallgjenstander, inkludert klær med metallinnlegg. Pasienten injiseres med en kontrast, deretter plasseres den på en sofa, hodet festes og skyves inn i tomografen.

Prosedyrens varighet avhenger av enhetens kraft, i gjennomsnitt tar det ikke mer enn 45 minutter. Hvis det i tillegg til angiografi utføres spektroskopi (studiet av biokjemiske prosesser inne i cellene), krever dette ekstra tid. Etter å ha fullført diagnosen, dekrypterer radiologen bildene som er oppnådd og gir sin mening. [18]

MR angiografi har en rekke kontraindikasjoner. Prosedyren er forbudt ved overfølsomhet overfor et kontrastmiddel under graviditet for pasienter med pacemakere, elektroniske eller metallimplantater og til og med seler. [19]

MR i hypofysen med kontrast

Hypofysen er et vedheng av hjernen. Kjertelen er plassert i beinlommen (tyrkisk sal). Dimensjonene er 5-13 mm i lengden, 3-5 mm i bredden og omtrent 6-8 mm i høyden. Men til tross for en så liten størrelse, fungerer hypofysen som det sentrale organet i det endokrine systemet. Det produserer hormoner som er ansvarlige for å regulere arbeidet i hele kroppen.

Hovedfunksjonene til hypofysen:

• Produksjon av hormoner i skjoldbruskkjertelen, gonader, binyrer.
• Produksjon av somatostatin (veksthormon).
• Regulering av sentralnervesystemet (psyko-emosjonell tilstand, stressnivå, appetitt).
• Påvirker det endokrine, genitourinære og reproduktive systemet.
• Regulerer blodtrykket.
• Ansvarlig for pigmentering.
• Regulerer funksjonen til det kardiovaskulære systemet og nyrene.
• Ansvarlig for mors instinkter.
• Stimulerer amming.

Metoden for lag-for-lag undersøkelse av hypofysen ved bruk av kjernemagnetisk resonans og kontrastforbedring utføres for å visualisere selve kjertelen og dens lokalisering-den tyrkiske salen til sphenoidbenet.

Oftest er diagnostisk manipulasjon foreskrevet for vanlige hormonelle lidelser forårsaket av medfødte patologier, skader, svulster. Skanning er indikert for pasienter med forskjellige endokrine lidelser. [20]

Hovedindikasjonene for MR i hypofysen med kontrast er:

• Hodepine av ukjent etiologi.
• Svimmelhet.
• Forstyrrelser i visuell funksjon.
• Bytte brudd.
• Menstruasjonsproblemer hos kvinner og ereksjon hos menn.
• Hormonelle patologier (Itsenko-Cushings syndrom, akromegali).
• Endringer i konsentrasjonen av hypofysehormoner i blodet (tyrotropin, prolaktin, somatropin).

For å forbedre kvaliteten på prosedyren brukes kontrastmidler. Kontrast gjør det mulig å verifisere tilstedeværelsen av mikroadenomer og andre patologier som er usynlige på standard MR.

For disse formålene brukes paramagnetiske kontrastmidler, som injiseres umiddelbart før prosedyren. Dosen beregnes individuelt for hver pasient. I dette tilfellet brukes ikke jodholdige kontraster. Hvis pasienten har kroniske sykdommer i nyrene, urinsystemet, bør et sett med tester bestås før diagnosen. Dette er nødvendig for å bestemme hastigheten for eliminering av kontrast fra kroppen. [21]

Men, som enhver diagnostisk prosedyre, har MR en rekke kontraindikasjoner. De er vanligvis delt inn i absolutte og relative.

Absolutte kontraindikasjoner:

• Pasienten har en pacemaker.
• Metallimplantater, skjær og andre metallgjenstander i pasientens kropp.
• Tannregulering.

Slektning:

• Første trimester av svangerskapet.
• Klaustrofobi (krever åpen tomografi for diagnose).
• Epilepsi.
• Pasientens manglende evne til å forbli i ro under undersøkelsen.
• Pasientens alvorlige tilstand.
• Allergi mot kontrasten som brukes.
• Alvorlig nyresvikt.

Spesiell forberedelse for en MR i hypofysen er ikke nødvendig. Det anbefales å ikke spise 5-6 timer før prosedyren. Kontrasten administreres best på tom mage for å minimere risikoen for bivirkninger. Før han går inn på kontoret, fjerner pasienten alle metallgjenstander fra seg selv. Skanningen utføres i liggende stilling. For å sikre maksimal immobilitet i hodet, er det festet til sofaen. Prosedyrens varighet er 30-60 minutter.

Resultatene tolkes av en radiolog, som også skriver ut en konklusjon. Normalt ligner formen på hypofysen på et kutt i frontplanet et rektangel. Med et frontalt kutt er hypofysen symmetrisk, men liten asymmetri er også en variant av normen.

Patologier oppdaget under studien:

1. Syndrom av den tomme tyrkiske salen  - bildene viser hypofysen spredt over bunnen av den tyrkiske salen. Den optiske krysssisternen faller inn i hulformen i beinformasjonen. På bilder fra anteroposterior-retningen ligner hypofysen en sigd, og dens tykkelse er 2-3 mm.

Svulstneoplasmer i området til sella turcica er differensiert etter størrelse. Opptil 10 mm i diameter - mikroadenom, mer enn 10 mm - makroadenom. Størrelsen på neoplasma over 22 mm er et mesoadenom, og over 30 mm er et gigantisk adenom. Chiasmatic-sellar svulster kan også diagnostiseres.

Svulstformasjoner kan vokse inn i de hulhule bihulene, cerebrale ventriklene, sinus i hovedbenet, nesegangene og andre strukturer.

2. Diabetes insipidus  - utvikler seg på grunn av mangel på hormonet vasopressin, som produseres av cellene i hypothalamus, kommer inn i hypofysen, og fra det inn i blodet. Mangel på hormonet provoserer inflammatoriske prosesser i hypotalamus-hypofysen og utseendet av neoplasmer.
3. Veksthormonmangel - under tomografi kan ektopi av neurohypofysen, hypoplasi av adenohypofysen, hypoplasi / aplasi i hypofysen påvises. STH -mangel manifesteres også av syndromet til en tom tyrkisk sal.

Diagnostisk manipulasjon med kontrastforbedring er den mest informative metoden for diagnostisering av hypofysepatologier. MR lar deg oppdage de minste svulstene og abnormitetene. [22] Den har et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger, krever ikke spesiell forberedelse. Lar deg i tide stille riktig diagnose, som er nøkkelen til suksessen til den foreskrevne behandlingen.

MR i hjernen med kontrast for et barn

Barn har en disposisjon for utvikling av ulike patologier som er direkte relatert til aldersrelaterte endringer i hjernens funksjon. For pålitelig diagnose av brudd, utføres MR. Denne studien lar deg identifisere de minste avvikene i organets vevsstruktur.

Bruken av kjernemagnetisk resonans for barn har en lang rekke indikasjoner. En studie av hjernen er nødvendig i slike tilfeller:

• Hyppig svimmelhet og hodepine.
• Tap av bevissthet.
• Forringelse av hørsel, syn.
• Brudd på følsomhet.
• Krampeanfall.
• Hemming av mental utvikling.
• Hodeskade.
• Emosjonell labilitet.

Ovennevnte symptomer er årsaken til tomografi. Rettidig diagnose lar deg identifisere følgende sykdommer og lidelser:

• Hjerneblødninger.
• Vaskulær patologi.
  Lesjoner av hypofysen.
• Epilepsi.
• Hypoksi.
• Sklerose.
• Cystiske og svulstneoplasmer.

Prosedyren krever ikke spesiell opplæring. Alle metallgjenstander fjernes fra pasienten og kontrast injiseres. Men den vanskeligste oppgaven er å holde babyen urørlig under hele skanningen. I tillegg er tomografen ganske bråkete, som er en test for barn under 5 år. Anestesi anbefales for en kvalitativ undersøkelse.

Hovedformålet med anestesi er å slå av barnets bevissthet. Anestesitypen og administrasjonsmåten bestemmes av anestesilegen etter å ha studert informasjon om babyens helse. Anestesi kan administreres parenteralt eller ved innånding. Under prosedyren overvåker leger pasientens pust og hjerteaktivitet. Og etter prosedyren blir barnet observert til det gjenvinner bevisstheten. [23]

MR er ikke skadelig for barn. Til dags dato har ikke et eneste tilfelle av den negative virkningen av atomresonans på barnets kropp blitt fastslått. Når det gjelder ulempene med metoden, inkluderer de frykten for å være i et begrenset rom lenge og allergiske reaksjoner på kontrastmidler. En absolutt kontraindikasjon for diagnostikk er elektroniske enheter implantert i kroppen.

Kontraindikasjoner til prosedyren

MR tilhører avanserte diagnostiske prosedyrer. Men til tross for dette har studien som bruker et kontrastmiddel en rekke kontraindikasjoner:

• Metallimplantater og andre fremmedlegemer i kroppen.
• Overfølsomhet overfor komponentene i kontrastmidlet.
• Nyresvikt
• Lavt blodtrykk.
• Tykning av huden.
• Patologi i urinsystemet.
• Blodsykdommer, anemi.
• Første trimester av svangerskapet.
• Amming.
• Ulike typer astma.

Oftest brukes gadolinium som kontrast. Den inneholder et trygt metall som minimerer risikoen for bivirkninger. Men hos 2% av pasientene er hudirritasjon og kløe og redusert blodtrykk mulig. Etter hvert som kontrasten fjernes fra kroppen, blir helsetilstanden normalisert.

Du kan ikke komme til undersøkelsen med full mage eller etter å ha drukket mye vann. Tomografi er heller ikke tillatt ved alkoholisk rus.

Normal ytelse

MR er en metode for lag-for-lag undersøkelse av organer og vev ved bruk av kjernemagnetisk resonans. For å forbedre prosedyrens nøyaktighet er det mulig å innføre kontrastforbedring. Faktisk lar en slik diagnose deg se eventuelle brudd på vevsstrukturen, neoplasmer, patologiske prosesser, vaskulære deformasjoner, fysisk -kjemiske lidelser. [24]

MR med forbedret vevskontrast avslører følgende hjernesykdommer:

• Vaskulær patologi i hjernen.
• Indre blødninger.
• Hjernetraumer og blåmerker.
• Svulstneoplasmer.
• Svulster i lillehjernen pontine.
• Tegn på smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet.
• Praxysmal stater.
• Unormal utvikling av blodårer i hodet.
• Svulster i hypofysen.
• Neurodegenerative og andre sykdommer.

Som en kontrast brukes preparater med gadolinium. Når man kommer inn i det intercellulære rommet danner stoffet svake bindinger med hydrogen av vannmolekyler. Legemidlet trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren og påvirker ikke vevskontrast. Men inflammatoriske og smittsomme prosesser, blødninger, nekrose av hjerneceller, neoplasmer og metastaser fremkaller brudd på blod-hjerne-barrieren, takket være hvilken gadolinium fritt kommer inn i det patologisk endrede vevet og flekker dem. [25]

Spesiell oppmerksomhet rettes mot verdiene av hastigheten og graden av kontrastakkumulering i vevene i neoplasmaene. Svulster av godartet natur absorberer og frigjør sakte en liten mengde kontrast. Maligne neoplasmer har et utviklet vaskulært nettverk, derfor fanger de en stor mengde kontrast og frigjør det raskt. Dette lar oss trekke foreløpige konklusjoner om svulstens art. [26]

Komplikasjoner etter prosedyren

Til tross for unikhet, sikkerhet og diagnostisk verdi ved magnetisk resonansavbildning, er det fortsatt pasienter som er sikre på at skanning er farlig med alvorlige komplikasjoner for kroppen.

• Stråling - under prosedyren er den 5 ganger lavere enn under en samtale på en mobiltelefon.
• Graviditet - til dags dato er det ingen pålitelige data om den negative effekten av MR på fosteret. Prosedyren utføres for vordende mødre. Den eneste advarselen gjelder amming. Ved innføring av kontrast bør amming avbrytes i 24 timer.
• Forverring av kroniske sykdommer - magnetisk resonans påvirker ikke kroniske sykdommer.
• Negativ effekt på sentralnervesystemet - apparatet påvirker ikke psyken. Men det er begrensninger for å utføre prosedyren for personer med et ustabilt nervesystem. Under skanningen må du ligge stille, derfor anbefales medisinsk søvn for disse pasientene.
• Negativ effekt på nyrene og urinsystemet. Faren for nyrene er ikke MR, men kontrasten som brukes. På grunn av problemer med utskillelse kan det forårsake bivirkninger eller provosere en forverring av sykdommen. På grunn av dette utføres ikke kontrastskanning på pasienter med kronisk nyresvikt.

Diagnostisk manipulasjon kan forårsake komplikasjoner, men i de fleste tilfeller er de forbundet med manglende overholdelse av medisinske anbefalinger. For eksempel kan innføring av kontrast provosere en rekke allergiske reaksjoner, derfor blir pasienten testet for følsomhet overfor det valgte stoffet før prosedyren. [27]

Noen pasienter klager over hodepine etter inngrepet. Et ubehagelig symptom oppstår hvis gjenstander med metaldeler var på kroppen eller klærne under skanning. På grunn av dette utsteder noen medisinske sentre engangssett med klær for undersøkelse.

En annen mulig komplikasjon er en ubehagelig  metallisk smak i munnen . Dette problemet står overfor pasienter som har tannfyllinger og fonter. Etter en stund forsvinner smaken av seg selv. [28]

Konsekvenser etter inngrepet

De mulige konsekvensene av kontrastmagnetisk resonansavbildning inkluderer i de fleste tilfeller bare allergiske reaksjoner. Men å injisere kontrast feil er også farlig og kan forårsake problemer som dette:

• Blokkering av blodkar med luft.
• Smittsom infeksjon (flebitt, sjokk, sepsis).
• Lokal betennelse når stoffet injiseres forbi venen.

Den mest problematiske og alvorlige bivirkningen av kontrast er nefrogen systemisk fibrose. Med denne patologien er huden og parenkymvevet i de indre organene skadet. Det er en aktiv spredning av fibrøst vev. [29]

Utseendet til denne sykdommen er forbundet med en arvelig disposisjon, nyresvikt, MR med kontrastforbedring. For å forhindre fibrose på grunn av en diagnostisk skanning, vurderer legen før prosedyren tilstanden til nyrene og analyserer glomerulær filtreringshastighet. [30], [31]

Spesiell oppmerksomhet rettes mot beregningen av kontrastdosen for hver spesifikk studie.

Ta vare på prosedyren

MR i hjernen med kontrast har ingen begrensninger etter prosedyren. Umiddelbart etter skanningen kan pasienten gå tilbake til normalt liv. Den eneste advarselen er pasienter med allergiske reaksjoner på kontrast. For å lindre den ubehagelige tilstanden, anbefales det å ta antihistaminer og drikke mye væske. Hvis hodepine oppstår etter skanningen, kan du ta smertestillende midler og sørge for å rapportere det ubehagelige symptomet til legen.

Ifølge mange anmeldelser er metoden for lag-for-lag undersøkelse av organer og vev ved bruk av kjernemagnetisk resonans og kontrastforbedring en av de mest informative diagnostiske prosedyrene i dag.

Ikke-invasiv avbildning av hjernen finner de minste endringene i strukturen i vevet. Skanning avslører ondartede neoplasmer og deres metastaser, konsekvensene av traumer, iskemi, blødninger, ulike utviklingsavvik og mye mer. Prosedyren er smertefri og utgjør ingen risiko for pasienten.

Hva er bedre? MR i hjernen med eller uten kontrast?

Magnetisk resonansavbildning er en svært effektiv diagnostisk metode. Den brukes til å identifisere patologier som:

• Ondartede / godartede neoplasmer.
• Smittsomme og inflammatoriske prosesser i kroppen.
• Cystiske formasjoner.
• Metastaser.
• Vaskulær patologi.
• Traumatisk skade.
• Blødning.
• Medfødte misdannelser.

Men i noen tilfeller er ikke konvensjonell MR ikke nok, så kontrastforbedring er indikert. Oftest brukes kontrast i studiet av hjernen og dens kar. Som en kontrast brukes preparater basert på gadoliniumsalter. Stoffet som blir introdusert i kroppen fungerer som en slags indikator, ettersom det akkumuleres i det endrede vevet.

Bruken av kontrast er smertefri og ufarlig for kroppen. Den eneste kontraindikasjonen for bruk er individuell intoleranse. Kontrastforbedring lar deg identifisere de minste neoplasmaene i hjernens strukturer, bestemmer de tidlige tegnene på Alzheimers, hjerneslag og mange andre patologier. Svært ofte er det foreskrevet kontrast for å vurdere tilstanden til hypofysen.

MR i hjernen med kontrast og prosedyren uten fargestoff er forskjellig ved at det i det første tilfellet er en tydeligere visualisering av organet som studeres. Beslutningen om valg av en bestemt metode tas av den behandlende legen, og evaluerer indikasjonene og alle mulige komplikasjoner.