MR av temporomandibulær ledd

MR av det temporomandibulære leddet er en lovende metode for å diagnostisere lidelser av motorisk funksjon av kraniale bein. Det gjør det mulig å vurdere de anatomiske trekkene og mulig skade på leddene i leddet, dets innervasjon og tilstanden til ansiktsmuskulatur uten å forstyrre integriteten til mykt vev, og gi legen viktig informasjon for å stille en nøyaktig diagnose.

Indikasjoner for prosedyren

Som vi vet fra menneskelig anatomi, er underkjeven det eneste mobile beinet i ansiktsskjelettet som lar oss ta inn og slipe mat for å imøtekomme kroppens næringsbehov. Mobiliteten til underkjeven er en ære for det temporomandibulære leddet, som regnes som et av de mest komplekse i hele skjelettet.

Dette leddet er et sammenkoblet ledd, og bevegelsen av begge leddene må synkroniseres og koordineres. Dette er ikke en enkel bevegelse, men en kombinert bevegelse som kombinerer gliden av leddflatene og deres rotasjon rundt et flytende sentrum.

Noen ganger, på grunn av forskjellige årsaker, blir det sammenhengende arbeidet til leddet forstyrret, og for å identifisere årsaken til brudd, foreskriver leger MR for det temporomandibulære leddet som en av de mest informative metodene.

En slik undersøkelse utnevnes under en legeavtale, der pasienten kan komme med forskjellige klager. Indikasjoner for MR vil være følgende av dem:

• Ubehagelige og smertefulle sensasjoner i templene, kinnområdet, alvorlig hodepine,
• Muskelspenning i underkjeven og kinnben, nakke, hode,
• Nedsatt følsomhet for huden i leddet, leddet,
• Utseendet til en klikkende lyd (knase) når du beveger kjeven,
• Begrenset bevegelse av underkjeven, manglende evne til å åpne munnen normalt, tale- og bittforstyrrelser,
• Ufrivillig fiksering av kjeven i en posisjon, manglende evne til å bevege den, åpne eller lukke munnen,
• Vanskeligheter med å tygge, ubehag under spising,
• Rask tretthet av ansiktsmuskulaturen,
• Ansiktsasymmetri,
• Tannhårhet etter å ha sovet,
• Smerter som stråler gjennom kjeven, nakken og inn i skulderen,
• Ansiktsødem ikke relatert til søvnmangel, hjerte- eller nyresykdom, ensidig ansiktsødem.

Det er underforstått at en MR kan bestilles hvis en dislokasjon eller brudd i kjeven nær leddet er mistenkt. Studien er nødvendig for både diagnose og utvikling av et behandlingsregime.

MR-diagnose er foreskrevet i tilfelle mistanke om inflammatoriske prosesser i leddet (leddgikt), brudd eller perforering av leddskiven, osteoarthritis, osteomyelitt, synovitt, tumorprosesser i hardt og mykt vev nær leddet.

MR av det temporomandibulære leddet er et foreløpig (diagnostisk) stadium av kjeveortopedisk behandling og tannproteser.

Siden MR lar deg se detaljer som er utilgjengelige for andre diagnostiske metoder (røntgenbilder, ortopantogrammer, dataskanninger), er det foreskrevet når den gjennomførte undersøkelsen ikke kan oppdage årsaken til kliniske symptomer. [1]

Forberedelse

Magnetisk resonansavbildning er en generelt sikker diagnosemetode, som lar deg få mye informasjon om de interne strukturer i skalleskjelettet uten å skade pasientens helse. En slik undersøkelse krever ikke spesiell forberedelse og kan utføres umiddelbart etter ankomst til medisinsk senter.

Siden MR av det temporomandibulære leddet er foreskrevet av en lege, kan konsultasjonen med en spesialist betraktes som forberedelse til prosedyren. Legen forklarer pasienten hvor trygg undersøkelsen er, hvordan den utføres, hva som ikke bør tas inn i maskinen, hvordan man oppfører seg under driften av utstyret slik at bildene er pålitelige og av høy kvalitet, hvilke kontraindikasjoner for MR er.

Hvis denne informasjonen ikke er gitt av sykehuslegen, vil pasienten lære all informasjonen fra personalet ved senteret som vil utføre prosedyren.

Hvis en person har frykt for lukkede rom, vil de anbefales alternativer for å hjelpe dem med å roe ned og tåle prosedyren til slutt. Dette kan omfatte å ta beroligende midler eller lytte til musikk, som spesialutstyr tilbys for. Ved sterke smerter vil bedøvelsesmedisiner bli administrert.

Det er ingen begrensninger for kosthold, vann eller medisiner. Hvis studien er planlagt utført med kontrast, noe som er sjelden, vil pasienten bli fortalt på forhånd hvordan han skal forberede seg på det.

Teknikk MR av temporomandibulær ledd

Prosedyren for MR for det temporomandibulære leddet er ekstremt enkel. Pasienten blir bedt om å fjerne ytre klær. Du kan ta vare på komfortable klær på forhånd eller bruke klærne som tilbys i sentrum. Hvis du holder deg i klærne, må du fjerne alt som inneholder metalldeler (belter, knapper, knapper, mansjettknapper, proteser osv.). Sammen med ytre klær, må du legge igjen alle varene som kan samhandle med magnetfeltet: klokker, mobiltelefoner, nøkler, betalingskort, metallsmykker, etc.

I rommet der MR-utstyret står, ligger pasienten ned med ryggen på et bevegelig bord, som senere vil bevege seg i en magnetisk sløyfe. På dette tidspunktet produserer maskinen flere bilder med bilder. Pasientens hode er fikset med ruller, fordi immobilitet er hovedbetingelsen for å få klare bilder, og ikke alle er i stand til å ligge stille i 5-15 minutter.

Under prosedyren er pasienten i stand til å kommunisere med legen som er i neste rom. Toveis kommunikasjon lar pasienten rapportere ubehag og høre legens instruksjoner (f.eks. Om nødvendig å holde pusten) når de er i forskjellige rom.

Hvis pasienten klager over begrenset mobilitet i underkjeven, utføres opp til fastkjøringen, utføres MR på venstre og høyre temporomandibular skjøt, som separate radiofrekvensspoler med avrundet form påføres dem. Siden leddet er sammenkoblet, er det nødvendig å undersøke begge delene, ellers er det vanskelig å bestemme hvilken side av problemet som ligger, hvis pasienten selv ikke kan spesifisere lokaliseringen av ubehagelige sensasjoner.

Hvis kliniske symptomer relatert til kjevebevegelse (under tygging, tale, åpning av munnen osv.) Vises, er en MR av det temporomandibulære leddet med funksjonelle tester foreskrevet. Den bifasiske studien inkluderer skanning med munnen åpen og lukket. Åpen munnskanning utføres i 5 minutter; For å lette kjevefiksering blir pasienten tilbudt å klemme et objekt (oftest et rør med tannkrem) mellom tennene.

Hva viser MR av mandibular joint? På bildene oppnådd ved hjelp av magnetisk resonansetomografi kan du se mikroskopiske strukturer med mulighet for deres undersøkelse i forskjellige fremspring, vurdere tilstanden til det mobile beinet, artikulær skive, ansiktsmuskler og leddbånd.

Et tomogram gjør det mulig å undersøke forskjellige anatomiske strukturer og endringer i dem, oppdage fremmede inneslutninger, tumorprosesser, medfødte defekter av kjeven og leddet, traumatiske lidelser. Legen er i stand til å vurdere tilstanden til fartøyene i området som studeres, differensierer funksjonelle lidelser og degenerative prosesser, identifisere bittforstyrrelser og årsakene som forårsaker dem. [2]

Kontraindikasjoner til prosedyren

MR regnes som en av de sikreste diagnostiske metodene, så den har ikke en stor liste over kontraindikasjoner som mange andre metoder for kroppsforskning har. Selv eksisterende kontraindikasjoner er bare relatert til muligheten for interaksjon mellom magnetfeltet og ferromagnetikk som brukes i fremstilling av forskjellige enheter. Denne interaksjonen kan skade enheten og introdusere forvrengning i bildene oppnådd av tonometer.

Det er veldig få absolutte kontraindikasjoner for MR av det temporomandibulære leddet. Dette inkluderer situasjoner når en person av medisinske årsaker eller andre grunner ikke kan skille seg ut med enheten eller metallobjektene i kroppen hans, dvs. tilstedeværelsen av en

• Pacemakere og hjertestartere,
• Implantater av indre øre (hvis de inneholder ferromagnetikk eller materialet til enheten er ukjent), er ukjent),
• Vaskulære stålklemmer på aneurismen,

• Eventuelle metallfragmenter, kuler i menneskekroppen, inkludert små metallsponer inne i øyets bane (yrkesårsak som krever tidligere røntgenbilder i hodeskallen i den ansatte).

Relative kontraindikasjoner er kontraindikasjoner relatert til pasientens tilstand og tilstedeværelsen av enheter og apparater som ikke skal endre egenskapene deres under påvirkning av magnetfeltet eller påvirke det på noen måte. Disse inkluderer kunstige ledd, nevrostimulatorer, insulinpumper, hjertepacemakere, hemostatiske klemmer og vaskulære stenter, ikke-ferromagnetiske implantater. Det kan også oppstå spørsmål om proteser, stålplater og eiker som brukes i ortopedisk behandling, permanent sminke og tatoveringer, der ferromagnetiske materialer kan brukes.

I alle de ovennevnte tilfellene bør legen informeres på forhånd, om mulig, indikere hvilket metall enheten er laget av, hvilke farger for sminke og tatoveringer ble brukt, dvs. all informasjon som vil bidra til å sikre prosedyren og gjøre resultatene så pålitelige som mulig.

MR av det temporomandibulære leddet utføres ikke i tilfelle alvorlig klaustrofobi og alvorlig tilstand hos pasienten, når prosedyrer for å opprettholde livsstøtten til kroppen er påkrevd. I svangerskapet må de mulige risikoene diskuteres med legen, selv om de generelt er små, gitt sikkerheten til et magnetfelt med slik styrke for mennesker og fosterets avstand fra det undersøkte området av kroppen (hodet). [3]

Ta vare på prosedyren

Gitt sikkerheten til magnetfeltet og selve tomografen, er det ingen konsekvenser etter inngrepet. MRI-diagnostikk har blitt så populær fordi det i mangel av bivirkninger under og etter inngrepet, lar det deg identifisere patologier som ikke er tilgjengelige for andre diagnostiske metoder. Den eneste ubehagelige konsekvensen kan være en serie bilder av dårlig kvalitet, hvis pasienten ikke observerte immobilitet eller skjult tilstedeværelsen av metallgjenstander i kroppen.

Komplikasjoner etter inngrepet er også bare mulig hvis pasienten ikke følger legens advarsler. Det er få kontraindikasjoner for undersøkelsen, men de må tas i betraktning. Magnetfelt kan deaktivere enheten, som kan støtte funksjonaliteten til visse organer. For eksempel, hvis pacemakeren funksjonsfeil, vil hjertet funksjonsfeil, noe som kan føre til en alvorlig tilstand og til og med døden til pasienten.

På den annen side kan ethvert stykke ferromagnetisk materiale påvirke magnetfeltet og forvrenge resultatene av tester. Hvis legen er avhengig av dem, er det en risiko for feildiagnose og behandling som ikke er passende for situasjonen.

Spesifikk omsorg etter MR-prosedyren for det temporomandibulære leddet er ikke nødvendig. Det viktigste er at resultatene av studien bidrar til å identifisere problemet og deretter gjenopprette helse og glede.