Norbactin for blærekatarr hos kvinner og menn: hvordan ta?

Den aktive substansen i medikamentet norfloxacin tilhører gruppen fluorerte kinoloner, som har et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. Dets bakteriedrepende aktivitet er manifestert til Escherichia coli, som er ansvarlig for det store flertallet av betennelse i blæren, så vel som stafylokokker, gonokokker, enterobakterier, proteiner, individuelle stammer av ureaplasma. Norbactin mot blærekatarr er et av de foretrukne medisinene som kan takle både akutte og kroniske infeksjoner.

Indikasjoner Norbactin for blærekatarr

Dette stoffet er foreskrevet som en del av den komplekse behandlingen av betennelse i øvre og nedre urinveier. Den er aktiv i nesten alle patogener av ikke-spesifikk blærekatarr, som på grunn av egenskapene til anatomien er privilegiet for det mer rettferdige kjønn. Derfor foreskriver leger ofte norbactin for blærekatarr hos kvinner.

Spekteret av sin aktivitet strekker seg til gonokokkstammer, med gonorécystitt, er stoffet foreskrevet til pasienter av begge kjønn.

Norbactin er effektiv i kronisk blærekatarr forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for den.

Medikamentets formål for profylaktiske formål kan være assosiert med urologiske operasjoner, manipulasjoner og invasiv diagnostikk.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er beregnet på oral administrering og er en langstrakt tablett, som hver er inngravert med NBT 400-merkingen, som inkluderer bokstaver med navn og dosering - hver tablett inneholder 400 mg norfloxacin.

I tillegg inneholder tabletter hjelpestoffer som gir dem de nødvendige fysiske og kjemiske egenskapene:

• styrke og ensartethet - mikrokrystallinsk cellulose;
• øke biotilgjengeligheten til den aktive komponenten av natriumkryssarmellose;
• emulgator - natriumlaurylsulfat;
• fyllstoffer - maisstivelse, talkum;
• sorbent - silisiumdioksid vannfri kolloidal;
• konsistensstabilisator - magnesiumstearat;
• tidligere film - hydroksypropylmetylcellulose, makrogol, titandioksid.

Farmakodynamikk

Den bakteriedrepende virkningen av den aktive ingrediensen norfloxacin, som alle medikamenter i denne klassen, realiseres ved å undertrykke den enzymatiske aktiviteten til DNA-gyrase og topoisomerase av bakterier, uten hvilken prosessen med DNA-replikasjon er umulig, noe som fører til døden av patogene mikroorganismer som er følsomme for denne handlingen.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering blir den aktive ingrediensen godt og raskt absorbert fra fordøyelseskanalen inn i den systemiske sirkulasjonen. Maksimal serumkonsentrasjon bestemmes i løpet av de første to timene fra administreringstidspunktet. Mat i mage-tarmkanalen bremser absorpsjonen av norfloxacin.

Omtrent 14% av den aksepterte dosen av medikamentet binder seg til plasmaproteiner, høye konsentrasjoner av det aktive stoffet bestemmes i vevene i kjønnsorganene, urin og galle. Eliminert fra kroppen i tilnærmet like proporsjoner gjennom urinorganene og tarmen, med omtrent 30% som forlater kroppen uendret i urinen, og desinfiserer urinveiene underveis.

Dosering og administrasjon

For voksne pasienter med ukomplisert akutt ikke-spesifikk blærekatarr, er norbactin foreskrevet en tredagers dose på en tablett (400 mg) hver 12. Time. Det er bedre å ta medisinen om morgenen og om kvelden før du spiser, drikke mye vann. Behandling med norfloxacin i en dose på 400 mg to ganger om dagen i 3 dager og fosfomycin i en enkelt dose på 3,0 g har høy klinisk og mikrobiologisk effektivitet ved ukomplisert cystitt.[2]

I tilfeller av kronisk blærekatarr er medisinen foreskrevet i den samme daglige dosen, men behandlingsvarigheten kan utvides til 12 uker. I begge tilfeller tildeles dosen, administrasjonsfrekvensen, behandlingsvarigheten hver for seg, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, det identifiserte patogenet og responsen på behandlingen. Hvis man oppnår en tilfredsstillende terapeutisk effekt i løpet av den første behandlingsmåneden, kan den daglige dosen av legemidlet reduseres til en vedlikeholdsdose på en tablett. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon forskrives ikke mer enn 400 mg per dag.

200 mg daglig dose norfloxacin ved sengetid er en effektiv måte å forhindre tilbakevendende blærekatarr. Kolonisering var sjelden under 1 år med norfloxacinbehandling, og superinfeksjon med norfloxacinresistente organismer ble ikke observert.[3]

I pediatrisk praksis brukes ikke norbactin.

Bruk Norbactin for blærekatarr under graviditet

Norfloxacin tilhører kategorien medikamenter som ikke anbefales til bruk under graviditet, siden det er en viss risiko for uønskede effekter på fosteret. I tilfeller der den kliniske fordelen oppveier risikoen, kan den imidlertid foreskrives til en gravid kvinne. Under amming anbefales det å avstå fra å ta stoffet.

Studier har påvist de embryotoksiske og teratogene effekten av norfloxacin. Det reduserte antallet levedyktige frukter betydelig, forårsaket en forsinkelse i veksten av levedyktige frukter; noen viscerale og skjelettdefekter ble sett, og disse effektene var doseavhengige. [1]

Kontra

Barns alder, graviditetsperiode og amming, kjent overfølsomhet for medisiner i kinolonklassen og noen av hjelpestoffene, inkludert manifestasjon som betennelse og påfølgende senegenerasjon opp til brudd.

Bivirkninger Norbactin for blærekatarr

Immunsystemet kan reagere på norbactin på mange forskjellige måter, fra banal urticaria til utvikling av Quincke ødem, Lyell og Steven-Johnson syndromer, etc. Legemidlet forårsaker en overfølsomhetsreaksjon mot isolasjon. Dette bør tas med i betraktning av alle pasienter som gjennomgår behandling og unngå sollys når det er mulig.

Fra muskel-skjelettsystemet - inflammatoriske prosesser i sener og ledd, smerter i muskler og ledd frem til ødeleggelse av myocytter og ruptur av sener.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet kan hypotensjon observeres opp til bevissthetstap, økt hjerterytme og forstyrrelse i hjerterytmen inntil i sjeldne tilfeller flutter og flimmer i hjertets ventrikler eller spindelformet ventrikkeltakykardi (QT-intervall forlengelsessyndrom på kardiogrammet), vaskulitt.

På den delen av det hematopoietiske systemet - en reduksjon i nivået av leukocytter, nøytrofiler, blodplater, hemoglobin, volumet av røde blodlegemer, en økning i nivået av eosinofiler.

Fra den sentrale og perifere nervesystemet er svimmelhet, migrene, besvimelse, døsighet, humørsykdommer, forvirring, opp til psykose, kramper, hallusinasjoner, mer vanlig; i tillegg - skjelving i lemmene, muskel rykninger og tics, polyneuropati, myasthenia gravis, opprørte smaksopplevelser.

Fordøyelsesorganene kan ha magesmerter av forskjellig lokalisering, inkludert moderat gastralgia, dyspeptiske symptomer og tap av matlyst, en følelse av bitterhet i munnen, betennelse i tynntarmen og bukspyttkjertelen (vanligvis ved langvarig bruk).

Urinorganene kan reagere på inntak av norbactin ved dannelse av krystallinske forbindelser, betennelse i nyrene, forsinket eller overdreven utskillelse av urin, hematuri, en økning i kreatininnivået, og i sjeldne tilfeller utvikler akutt nyresvikt.

Hud manifestasjoner kan være begrenset til hevelse, kløe og utslett, i sjeldne tilfeller er sterkere og mer alvorlige reaksjoner mulig - intra- og subkutane hematomer, exanthema, multippel, papler og boules som smelter sammen i cortex med vaskulær involvering og hemorragiske manifestasjoner.

På leverens side er utvikling av dens betennelse, gulsott, endringer i aktiviteten til transaminaser mulig.

Fra siden av organene i synet: økt lakrimering, tåkesyn og andre lidelser.

Hørselsorganer - støy og øresus, døvhet.

Kjønnsorganer - candidiasis kolpitt.

Åndenød og luftveisfunksjon kan utvikle seg.

Gitt bivirkningene av det kardiovaskulære og sentralnervesystemet under behandling med norbactin, bør du avstå fra arbeid forbundet med risikoen for reduksjon i konsentrasjonen.

Overdose

En akutt reaksjon på en overdose av stoffet kan se ut som hypertermi, feber, kortpustethet, forlengelsessyndrom i QT-intervall, dyspepsi, affektive lidelser, psykose, akutt nyresvikt og andre manifestasjoner av bivirkninger, spesielt hematopoiesis.

Kalsium er motgiften, derfor må pasienten raskt drikke en kalsiumholdig løsning, melk eller kefir (yoghurt), fremkalle oppkast og skylle magen.

Deretter vil han henvende seg til en medisinsk institusjon for å undersøke bevaring av viktige funksjoner.

Interaksjoner med andre legemidler

Den aktive ingrediensen i norbactin blokkerer den enzymatiske aktiviteten til CYP1A2, derfor kan det påvirke effektiviteten av medisiner som er spaltet ved hjelp av dette enzymet.

Det er ikke foreskrevet samtidig med nitrofurantoin, siden disse laboratoriene under laboratorieforhold viser inkompatibilitet.

Hvis du trenger en kombinert dose med probenecid, må det bemerkes at eliminering av norfloxacin i urinen vil avta, men serumkonsentrasjonen vil forbli på riktig nivå.

Samtidig administrering med teofyllin øker toksisiteten til norfloxacin (øker serumkonsentrasjonen). Derfor, hvis nødvendig, bør deres kombinerte bruk overvåke nivået av medisiner i blodplasmaet, for ikke å gå glipp av muligheten til å justere dosen.

Norbactin hjelper til med å utsette koffein i kroppen, noe som bør tas i betraktning under behandlingen og avstå fra å drikke kaffe mens man tar koffeinholdige smertestillende midler.

Om nødvendig, samtidig administrering med cyklosporin, må serumnivået kontrolleres for å justere doseringen i tide.

Med samtidig administrering av norbactin med antikoagulantia - warfarinderivater, er det nødvendig å kontrollere blodkoagulasjonsparametrene for å unngå blødning som følge av medisinenes synergistiske effekt.

Oral prevensjon kan være ineffektiv når den kombineres med bruk av antibakterielle medisiner, så du bør være trygg med andre metoder.

Fenbufen i kombinasjon med norbactin øker risikoen for å utvikle epileptiforme anfall.

Hvis pasienten allerede tar clozapin eller ropinirol, og han trenger å behandle blærekatarr med norbactin, justeres dosen av psykotropiske medikamenter.

Ikke kompatibel med sentralt virkende muskelavslappende tizanidin.

Hvis det er umulig å unngå kombinasjonen med glibenklamid, er det nødvendig å kontrollere blodsukkernivået til pasienten strengt.

Kombinasjon med didanosin bør unngås eller en pause mellom doser på minst to timer, siden medisinene gjensidig forstyrrer absorpsjonen fra fordøyelseskanalen.

Kombinasjonen med ikke-steroide smertestillende midler øker risikoen for krampeanfall og affektive lidelser. Dette bør vurderes når det er umulig å unngå denne kombinasjonen.

Kalsium er en antagonist av norfloxacin, derfor konsumeres preparater med kalsium, melk, cottage cheese og andre kalsiumholdige produkter med et intervall på to timer etter inntak av norbactin. Hvis stoffet allerede er tatt, er tidsintervallet før inntak av kalsium fire timer.

Som med kalsium, danner kinoloner uoppløselige forbindelser i mage-tarmkanalen med jern, aluminium, vismut, magnesium og sink. Derfor tas preparater som inneholder disse stoffene i samsvar med de ovennevnte forhold.

Kombiner eventuelt norbactin med antiarytmika, antibiotika av makrolidklasse, antipsykotika og trisykliske antidepressiva. Den høye risikoen for synergi med hensyn til forlengelse av QT-intervallet bør vurderes.

Lagringsforhold

Oppbevar kjøpte tabletter i romtemperatur, som ikke bør overstige 25 ℃. Angående lysmodus sier ikke instruksjonene noe, men å holde emballasjen i solen anbefales ikke. Stedet må ikke være tilgjengelig for barn og dyr.

Hvis du ikke krenker originalemballasjen, er tablettenes maksimale holdbarhet tre år fra produksjonsdato, som er angitt på esken.

Analoger

Cystitt av bakteriell opprinnelse behandles med antibakteriell terapi. Bredspektrum medisiner brukes vanligvis. De er foreskrevet allerede før sensitivitetstesten er klar, siden pasientens tilstand er ganske smertefull.

I urologi brukes ofte kinoloner, nitrofuraner, det nye antibiotiske fosfomycinet, bedre kjent under handelsnavnet monural. De er stadig mer aktive mot de vanligste årsaksmidlene til blærekatarr. Imidlertid hjelper furadonin eller furazolidon noen pasienter, mens monural eller norbactin hjelper andre.

Hva skjer? Hva er bedre med blærekatarr? Her avhenger mye av patogenet og av om sykdommen først ble oppdaget eller er det en forverring av langherdet blærekatarr.

Hvis du har diagnostisert akutt blærekatarr for første gang, foreskriver legen ofte stoffet med det bredeste handlingsspekteret, og det, i de aller fleste tilfeller, hjelper til med å fjerne akutte symptomer. Og da avhenger mye av pasienten. De som, etter å ha kvitt seg med ubehag, bestemte seg for å stoppe behandlingen, har enhver sjanse til å fylle opp rekkene til kroniske urologiske pasienter.

Med tilbakevendende kronisk blærekatarr, taktikkene for behandling er forskjellige, en bakteriologisk undersøkelse av urin blir nødvendigvis gjort, patogenet blir oppdaget, dets følsomhet for antibakterielle medisiner bestemmes. Og først da er behandling foreskrevet.

Derfor bør legen din velge den beste medisinen etter laboratorietester.

Fluorokinoloner, som også tilhører tidligere generasjoner, er ofte de valgte medisinene for behandling av blærekatarr. De anbefales av Association of Urology, siden de er aktive i uspesifikke og noen spesifikke årsaksmidler til blærekatarr. I tillegg er de ikke så giftige som nyere medisiner fra denne gruppen.

Hvilket er bedre: norbactin eller nolicin? Dette er synonyme medikamenter med det samme virkestoffet - norfloxacin. Selv doseringen er nøyaktig den samme. Ulike produsenter: norbactin - India, nolicin - Slovenia. Det er små forskjeller i hjelpestoffer, som kan spille en rolle i utvalget hvis pasienten har en etablert allergi. Den terapeutiske effekten av å ta disse to medisinene bør være den samme.

En enkelt dose rufloxacin er like effektiv som standard 3-dagers behandling med norfloxacin for ukomplisert blærekatarr. [4]

3-dagers regime med lomefloxacin er mer effektivt enn 10-dagers regime med norfloxacin for behandling av tilbakevendende ukomplisert infeksjon i nedre urinveier hos kvinner. [5]

Anmeldelser om stoffet er utmerket. Kvinner deler inntrykk, og blærekatarr er tydelig kronisk tilbakevendende. De noterer seg først og fremst ytelse. De fleste symptomer forsvinner etter å ha tatt den første pillen. Alt drakk i utgangspunktet fem dager, selv om den første diagnosen akutte blærekatarr er tre dager, ifølge instruksjonene. Av bivirkningene ble det ofte funnet klager på døsighet, de anbefalte å ta en sykmelding, fordi de sov nesten hele dagen og natten. I tillegg forårsaket kvinner som tok norbactin candidiasis (en vanlig komplikasjon etter å ha tatt antibiotika) og søvnløshet. Før brudd på senene var det ingen som fikk det.

Mange skriver at det er norbactin som lindrer symptomene på smerte; andre medisiner hjelper dem ganske enkelt ikke. Damer med tilbakevendende blærekatarr deler at neste forverring etter norbactin besøker dem fem år senere. Sammenlignet med den dyrere monuralen, vinner norbactin i pris, men taper i bivirkninger.

Generelt var det ingen respons om at norbactin ikke hjalp. De vanligste bivirkningene som fulgte med p-pillen var relatert til søvnforstyrrelser.