Meatotomiya

Hyppige inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet hos menn, omskæring av forhuden (spesielt ikke profesjonelt utført), kateterisering eller skade på penis kan bli komplisert ved å redusere urinrøret (metostenose). Oftere er slik patologi lokalisert i sin distale del. Et smalret urethraluttak kan være en fødselsdefekt og ervervet av ulike grunner i den svært ømte alder. Denne patologien fører til overbelastning av blæren, stagnasjon av urin, negativ innvirkning på nyrene. Meatotomi - rask utvidelse av den utvendige åpningen av urinrøret, er den mest effektive måten å kvitte seg med dette problemet på.

[1], [2], [3], [4]

Indikasjoner for prosedyren

Operasjonen utføres i hvilken som helst alder i nærvær av en innsnevring (strenge) av utløpet til en normalt lokalisert urinrør, både medfødt og oppkjøpt genesis.

Også metotomi er indikert av en pasient med en diagnose av "anterior hypospadias med en liten avvik fra den normale plasseringen av meatusen, metostenosis."

[5], [6], [7]

Forberedelse

Den forberedende prosessen starter med samråd med operasjons urologen, som skal undersøke pasienten og snakke med ham eller foreldrene om operasjonen.

I forbindelse med preoperativ undersøkelse gjennomgår pasienten blodprøver: klinisk, glukose, biokjemisk sammensetning, koagulering, blodgruppe og Rh-faktor, tilstedeværelse av syfilis, hepatitt B og C, HIV-infeksjon. Tidligere vil han gjøre fluorografi og elektrokardiografi. Terapeuten eller barnelege vurderer pasientens generelle helse.

Listen over studier før operasjonen kan utvides, basert på tilstedeværelse av en pasient av kroniske sykdommer.

Pasienten vil snakke med anestesiologen, han vil bli advart om at siden operasjonen utføres under generell anestesi, for å unngå kvælning av vomitus, bør du ikke spise eller drikke i de neste åtte timene. Voksne pasienter anbefales å fjerne hår fra pubis umiddelbart før operasjonen.

Teknikk meatotomii

Uretral kødotomi for voksne menn og eldre gutter utføres under generell anestesi (lokalbedøvelse er uønsket fordi den fører til ødem og utbrudd av suturtråder).

Kirurgisk inngrep utføres som følger: En skalpell, normal eller laser, settes inn i urinrøret, og den blir dissekert til ønsket størrelse. Fordelene ved laseren: Ingen kontakt med huden, det vil si - Trykket på vevet og risikoen for infeksjon, forseglede blodkar, forhindrer blødning, smerte og hevelse.

Deretter er bukie urinrøret (for å vurdere sin patency) ved hjelp av et Foley kateter eller en spesiell metall sparkel.

Blødningstopp og slimhinne i urinrøret sutureres med hodet på penisens hode, og danner den utvendige åpningen av urinrøret.

Etter dette behandles det kirurgiske feltet med et antiseptisk middel og en steril dressing påføres.

I barndom utføres en metatomi uten suturering. Samtidig settes en tynn klemme inn i urinrøret, vevene som knuses av det, blir dissekert med kirurgisk saks. Kuttkantene er fortynnet til sidene, smurt dem med en antiseptisk salve eller steril petroleumjell for å hindre at de går sammen og spleiser i samme posisjon.

Meatotomy hjemme er ikke utført. Operasjonen må utføres i et sterilt miljø av en kvalifisert urologisk kirurg.

[8], [9], [10], [11]

Kontraindikasjoner til prosedyren

Det skal ikke ha psykisk sykdom, blødningstendens, urogenitale sykdommer, ondartede svulster og diabetes mellitus.

Operasjonen utføres ikke i perioden med akutte smittsomme sykdommer hos en pasient og / eller forverring av kroniske.

[12], [13], [14]

Konsekvenser etter prosedyren

Denne kirurgiske inngrep refererer til minimalt invasive, uønskede virkninger etter det, med forbehold for medisinske anbefalinger, forekommer sjelden og, hovedsakelig, hos skruppelløse pasienter.

Unnlatelse av å følge reglene for postoperativ oppførsel kan provosere komplikasjoner etter prosedyren - blødning, infeksjon og inflammatoriske prosesser.

Smerte etter en mannlig form hos menn, temperatur, suppuration, blødning bør være en grunn til å søke legehjelp.

Heling etter lasermetotomi er raskere enn når du utfører operasjonen på en klassisk måte med en skalpell. Men innen ti dager bør tegn på utvinning allerede være godt synlig med enhver metode for å utføre operasjonen. Hvis de ikke er der, er dette en grunn til å gå til en lege.

Problemer med utløsning og vannlating etter operasjon er komplikasjoner. Hvis sprøyten sprøytes etter en metatomi, bør du også konsultere en lege. Dette burde ikke være. Dette er et symptom på kapita hypospadier, som bør elimineres nøyaktig ved kirurgi.

[15], [16], [17]

Ta vare på prosedyren

Etter kirurgisk manipulasjon blir babyer underlagt tilsyn av leger til den generelle tilstanden til organismen er stabilisert. Dette skjer vanligvis i løpet av noen få timer, hvoretter de slippes ut med anbefalingen til å smøre kantene på urinrøret med en antiseptisk salve slik at de ikke vokser sammen langs snittlinjen.

Lengden på sykehusinnleggelse for voksne pasienter avhenger av pasientens generelle tilstand og medisinske institusjonens regler. Oftere går pasientene hjem på operasjonsdagen, noen ganger blir de forsinket i noen dager. Kateteret fjernes etter en dag eller to, suturer absorberes innen ti dager og såret healer.

Pasienten er i dispensar hos urologen i opptil tre måneder med periodisk overvåking av størrelsen på den eksterne åpningen av urinrøret.

Inntil fullstendig helbredelse ikke er anbefalt øvelser, involverer økt fysisk aktivitet og seksuelle kontakter.

Livet etter en metotomi bør forbedres kvalitativt. Operasjonen er ikke vanskelig, gjenopprettingen skjer raskt, problemer med urinering og deres assistent blir som regel eliminert.

Anmeldelser av en metotomi er positive, nesten ingen komplikasjoner oppstår, heling skjer raskt, spesielt når du bruker laserteknologi.