Kapocin

Capocin er et antibiotika fra kategorien anti-TB-legemidler.

Indikasjoner Kapocina

Det brukes til behandling av lungetuberkulose, utløst av mykobakterier, som er følsomme overfor capreomycin (dersom de første linjene ikke har den ønskede effekten eller ikke passer til pasienten).

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av den terapeutiske substansen oppnås i form av et lyofilisat til injeksjonsvæske, i hetteglass med 1 g. I en boks - 1 en slik flaske.

Farmakodynamikk

Legemidlet hemmer proteinbindingen inne i bakteriecellene og demonstrerer bakteriostatisk aktivitet. Selektiv effekt på tuberkuløse mykobakterier, som ligger i det intracellulære og ekstracellulære rommet.

Monoterapi fører til den raske fremveksten av resistente stammer; det har også kryssresistens mot kanamycin.

Farmakokinetikk

Etter påføring av 1000 mg av stoffet er plasma Cmax-indikatoren 20-47 mg / l og noteres etter 1-2 timer. Med en intravenøs infusjon på 1000 mg som varer i 1 time, er Cmax-verdiene 30 mg / l. Legemidlet trenger ikke inn i BBB, men er i stand til å overvinne moderkaken.

Stoffet deltar ikke i metabolske prosesser, utskilles gjennom nyrene (52% av delen - i 12 timer) ved filtrering av glomeruli, i en aktiv uendret tilstand og store verdier. En liten del utskilles sammen med gallen. Indikatorer i urinen etter bruk av en del av 1000 mg (etter 6 timer) er i gjennomsnitt 1,68 mg / ml. Halveringstiden er innen 3-6 timer.

Med daglige injeksjoner (for den første måneden), akkumuleres 1000 mg medikament hos personer med sunn nyreaktivitet.

Hvis en person har problemer med nyrene, øker halveringstiden til stoffet, og i tillegg er det en tendens til at stoffet akkumuleres.

Dosering og administrasjon

Det er nødvendig å bruke stoffet bare ved parenteral administrasjon - intramuskulær administrering. Du må fortynne 1000 mg pulver i 0,9% NaCl eller steril injiserbar væske (2 ml). For en voksen er størrelsen på en servering av en dyp intramuskulær injeksjon 1000 mg 1 gang daglig, hver dag, innen 60-120 dager. Deretter administreres legemidlet 2-3 ganger per uke i løpet av 1-2 år, kombinert med andre anti-TB-stoffer.

En dag er tillatt å bruke maksimalt 20 mg / kg av legemidlet.

Doser for sykdommer av nyreaktivitet:

• QC-verdier under 110 ml / min - 13,9 mg / kg stoff per dag;
• QC nivå mindre enn 100 ml / minutt - 12,7 mg / kg av stoffet per dag;
• CC-indikator mindre enn 80 ml / min - 10,4 mg / kg;
• QC verdier mindre enn 60 ml / min - 8,16 mg / kg;
• QC-nivå under 50 ml / min - 7,01 per dag eller 14 mg / kg i 48 timer;
• KK indikator er mindre enn 40 ml / min - 5,87 (per dag) eller 11,7 mg / kg (i 48 timer);
• CC-verdier under 30 ml / min - 4,72 (per dag), 9,45 (48 timer) eller 14,2 mg / kg (72 timer);
• KK verdier mindre enn 20 ml / minutt - 3,58, 7,16 eller 10,7 mg / kg av stoffet;
• QC nivå mindre enn 10 ml / minutt - 2,43, 4,87 eller 7,3 mg / kg av stoffet;
• QC-verdier lik null - 1,29 (per dag), 2,58 (per 48 timer) eller 3,87 mg / kg (per 72 timer).

[2]

Bruk Kapocina under graviditet

Ikke utnevne gravide eller ammende kvinner.

Kontra

Det er kontraindisert å utpeke personer med intoleranse mot capreomycin.

Bivirkninger Kapocina

Innføringen av et stoffsstoff kan utløse utseendet av separate side-symptomer:

• lidelser som påvirker det urogenitale systemet: nefrotoksisitet, nyreskade, ledsaget av tubulær nekrose, nyresvikt, dysuri, økning i blodkviktnivåer til over 20-30 mg / 100 ml (46%), samt serumkreatinin. Forekomsten av et unormalt sediment eller formet blodpartikler inne i urinen;
• forstyrrelser i sansene og NA: merkelig svakhet eller tretthet, døsighet og ototoxicitet. Forsvarshemming (subklinisk karakter - i 11% av tilfellene, og har klinisk alvorlighetsgrad - i 3%), noen ganger uhelbredelig, og i tillegg til denne humming, ringing, støy eller følelse av ørebelastning kan noteres. Kanskje utviklingen av vestibulotoksisitet - bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse, svimmelhet, ustabil gang og blokkering av nevromuskulær aktivitet;
• lesjoner i fordøyelsesorganene: følelse av tørst, kvalme, anoreksi eller oppkast, og i tillegg hepatotoksisitet, ledsaget av en lidelse av leveraktivitet (spesielt hos personer med en historie med leversykdom);
• tegn på allergi: kløe, hevelse, epidermal utslett, feber og rødhet i huden;
• problemer med arbeidet med blodsystemet (hemostase og hematopoietiske prosesser) og kardiovaskulær sykdom: leukocytose, trombocyt eller leukopeni, opprørt hjertefrekvens og eosinofili;
• andre: problemer med elektrolyttbalanse (hypokalemi mulig), vanskeligheter med åndedrettsprosesser (på grunn av svekkelse av tonen i respiratoriske muskler), myalgi. Mulig økning i temperaturen (med kombinert behandling). Det kan være infiltrering, økt blødning eller sterile abscesser i injeksjonsområdet.

[1]

Overdose

Når renal toksisitet opptrer forstyrrelse arbeid som kan nå opp til akutt tubulær nekrose i trinn (sannsynligheten øker hos eldre mennesker, dehydrering eller eksisterende renal dysfunksjon), og i tillegg til tap av vestibulære og hørbar del 8. Kranial nerveceller. Nevromuskulær blokade kan også forekomme, noe som kan føre til at respiratoriske prosesser stoppes (ofte på grunn av den høye doseringshastigheten). Mulig utvikling av elektrolyttbalanse (hypomagnesemi, -caliemia eller -kalsemi).

Symptomatiske prosedyrer utføres: Støtte for blodstrøm og respirasjonsprosesser, og i tillegg hydrering, sikring av urinstrømmen innenfor grensene 3-5 ml / kg / time (sunn nyreaktivitet). Dette er nødvendig for å lindre den neuromuskulære blokkaden (for eksempel hindre utviklingen av apné eller undertrykke pusten). Antikolinesterase stoffer og kalsiummedikamenter brukes også, hemodialyse utføres (spesielt for personer med alvorlige nyreproblemer); Samtidig er det nødvendig å overvåke indikatorene for QA og VEB.

Interaksjoner med andre legemidler

Bruk Kapotsin med kolistin og polymyxin B sulfat eller gentamicin A, og i tillegg til kanamycin eller amikacin, vancomycin eller neomycin, tobramycin og Tilsetningen bør være ytterst forsiktig, fordi i slike tilfeller summerings oto- og nefrotoksiske virkning kan forekomme.

Det er forbudt å kombinere stoffet med løsninger som inneholder B-vitamin-komplekset.

Kombinasjon med antidiarrheals øker sannsynligheten for kolitt av en pseudomembranøs natur.

Det er ikke kompatibelt med ampicillin, aminofyllin, magnesiumsulfat og i tillegg med barbiturater, erytromycin, kalsiumglukonat og difenylhydantoin.

Det er forbudt å bruke legemidlet sammen med andre injeksjonsmedikamenter TB (biomitsin eller streptomycin), fordi det kan forsterke toksiske effekter (spesielt med hensyn til nyrearbeid og det 8. Paret av kraniale nevroner).

Ingen kompatibilitet med legemidler som har oto- (polymyxin, etakrynsyre, furosemid og aminoglykosider) og nefrotoksisitet (metoksyfluran med aminoglykosider og polymyxin B) aktivitet, og samtidig med den PM, provoserte blokkering av neuromuskulær funksjon (polymyxin, citratholdig blodkonserveringsmidler, aminoglykosider med dietyleter, så vel som halogenhydrokarboner som brukes ved inhalasjonsbedøvelse). Forsvinnelsen av blokkaden av nevromuskulær aktivitet skjer ved bruk av neostigmin.

[3], [4]

Lagringsforhold

Capocin må holdes utilgjengelig for små barn. Temperaturmerker - innen 25 ° С.

Holdbarhet

Capocin får lov til å brukes innen en 2-årig periode fra det tidspunkt det terapeutiske legemidlet er produsert.

Søknad om barn

Capocin er forbudt å bruke i pediatri.

Analoger

Analoger av stoffet er stoffene Kapastat, Kapreostat, Kapreom med Capremabol, og i tillegg, Leikocin, Capreomycin og Capreomycinsulfat.