Diʙizid

Dibizid er en hypoglykemisk pille som brukes i tilfelle av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus.

Indikasjoner Diʙizid

Det brukes med insulinavhengig diabetes mellitus, ikke kompensert av fysisk anstrengelse og diettbehandling (også foreskrevet for personer med lipidmetabolisme og fedme). 

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av medikamentstoffet utføres i tablettform, i mengden 10 stykker inne i celleplatene. I en pakke - 6 slike poster.

[1]

Farmakodynamikk

Glipizid reduserer de økte blodsukkerverdiene (reaksjon på mat), stimulerer sekresjonen av insulin gjennom ß-cellene i det økologiske vevet i bukspyttkjertelen. Den ekstra bukspyttkjertelvirkningen består av en reduksjon av glukoneogenese, samt en økning i følsomheten til muskler og leverceller til insulin. Den har fibrinolytiske egenskaper.

Metformin er et hypoglykemisk middel som øker sensitiviteten til perifert og hepatisk vev i forhold til insulin. Samtidig har den en positiv effekt på plasma lipidindekser og forsterker fibrinolytisk effekt. Ved bruk av metformin hos pasienter øker ikke vekten.

Farmakokinetikk

Farmakokinetiske egenskaper av legemidler utvikles på grunn av aktiviteten av dets elementer (metformin med glipizid).

Glipizid fullt og i høy hastighet absorbert av bruk av medisiner inni. Absorpsjon i fravær av mat i magen er ikke mer enn 60-120 timer. Mat kan hemme absorpsjon.

Et stoff syntetisert til 98% med blodplasma-protein er gjenstand for rask distribusjon. Glipizid og dets metabolske produkter er ikke definert i hjernen og CSF.

Glipizid opprettholder lineære farmakokinetiske parametere ved bruk av doser på 5-60 mg. Ekskresjon utføres under levertransformasjon; mindre enn 10% av den delte delen utskilles i uendret tilstand med avføring og urin. Metabolske produkter utskilles også i urinen (80%), samt avføring (10%). Halveringstiden er 2-4 timer.

Biotilgjengelighetsindeksen for elementet metformin når det brukes oralt er lik 50-60%; Det absorberes i mage-tarmkanalen etter 6 timer, hvoretter det går gjennom vev ved høy hastighet. Nyrespredning av metformin har 2 trinn. 95% av det absorberte elementet utskilles i 1. Trinn med halveringstid på 6 timer. Resten er i 2. Trinn med halveringstid på 20 timer. Metformin syntetiseres ikke inne i plasma med protein. I uendret tilstand utskilles i urinen (40-60%) og avføring (30%).

Dosering og administrasjon

Voksenpartier velges av pasientene individuelt; Den første er vanligvis 0,5-1 tablett per dag. Det bør økes gradvis, med behovet - opptil 1-2 stykker 1-2 ganger per dag. Maksimum per dag kan du ta 4 piller. Resepsjonen finner sted før du spiser.

Etter 10-15 dagers behandling bør doseringen justeres, med tanke på indikasjonene på målinger av serumsukkerverdier.

En langsom økning i dosering bidrar til å redusere sannsynligheten for negative symptomer forbundet med fordøyelsen.

Ved overgang til terapi med Dibizida må du først avbryte bruken av et annet hypoglykemisk legemiddel.

[3]

Bruk Diʙizid under graviditet

Dibizid er forbudt for bruk under graviditet eller amming.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• tilstedeværelsen av sterk følsomhet overfor terapeutiske elementer eller sulfonylurea-derivater;
• insulinavhengig type diabetes mellitus, DKA, koma eller diabetisk koma;
• leverfunksjonsforstyrrelse, binyrebarksuffisiens og nedsatt nyrefunksjon (QC-verdier <60 ml / minutt);
• trombocyto-, leuco- eller granulocytopeni;
• kirurgiske prosedyrer (inkludert komplekse seg);
• allergi mot sulfonamider;
• sjokk eller dehydrering
• Røntgen- eller radioisotop-undersøkelser, når en kontrastkomponent som inneholder jod innføres i karene;
• tilstander der melkesyreacidose kan oppstå
• Tilstedeværelsen av melkesyreose for øyeblikket eller i historien;
• akutte infeksjoner, samt sykdommer i kronisk stadium hvor hypoksi kan oppstå;
• utilstrekkelig respirasjons- eller kardial aktivitet, hjerteinfarkt i akutt stadium;
• akutt cerebral blodstrømningsforstyrrelse;
• kronisk feber og alkoholisme;
• tilstander forbundet med hypoksi (infeksjoner som påvirker nyrene, sepsis og bronkopulmonale sykdommer);
• APN i akutt;
• under regimet av lavt kalori diett (under 1000 kalorier per dag);
• Bruk hos personer fra 60 år som er engasjert i hardt fysisk arbeid - på grunn av økt sannsynlighet for melkesyreoseose.

Bivirkninger Diʙizid

Negative symptomer på grunn av glipizid:

• lidelser forbundet med sansene og NA: svimmelhet, hodepine og døsighet;
• forstyrrelser i hemostase og hematopoiesis, samt kardiovaskulærsystemet: agranulocytose, hjertebank, trombocyto-, leuko- eller pancytopeni, og i tillegg til denne anemien av hemolytisk eller aplastisk natur;
• problemer med stoffskifte: porfyri, diabetes insipidus type og hyponatremi;
• skade på mage-tarmkanalen funksjon: diaré, obstipasjon, oppkast eller hepatitt av kolestatisk natur (sclera og epidermis blir gulaktig, urin er mørkere og misfarging av avføring, smerte oppstår i riktig hypokondrium);
• symptomer på epidermis: urticaria, eksem, makulopapulær utslett, kløe, vanlig utslett og lysfølsomhet;
• Andre manifestasjoner: økte nivåer av alkalisk fosfatase, LDH eller indirekte bilirubin.

Uønskede symptomer utløst av bruk av metforminhydroklorid:

• Gastrointestinale sykdommer: Dyspeptiske symptomer (kvalme, diaré, appetittløp og metallisk smak), oppkast, smaksforstyrrelser og oppblåsthet;
• endokrin dysfunksjon: hypoglykemi (hovedsakelig på grunn av bruk av utilstrekkelige terapeutiske rasjoner);
• problemer forbundet med metabolisme: hyponatremi eller melkesyreosemi er enkelt notert;
• lesjoner av hematopoietisk system: en anemi av megaloblastisk natur kan utvikle seg;
• manifestasjoner som påvirker fordøyelsessystemet: hepatitt og lever arbeidsforstyrrelse.

[2]

Overdose

Forgiftning medisiner kan utløse hypoglykemi. Hvis det har oppstått forgiftning, bør gastrisk skylning gjøres umiddelbart, hvoretter en glukoseoppløsning på 10% eller 40% bør brukes som en IV-metode, og overvåker kontinuerlig plasmasukkerverdiene.

Etter bruk av metformin i en dose på 85 mg, oppsto hypoglykemi ikke, men dette førte til utseendet av melkesyreacidose. I dette tilfellet er det nødvendig å avbryte behandlingen og sende offeret til en akutt sykehusinnleggelse, hvoretter, etter å ha fastslått laktatparametrene, bestemme den nøyaktige diagnosen. Den mest effektive metoden for utskillelse av laktat og legemidler fra kroppen er å utføre hemodialyse. I tillegg holdes symptomatiske hendelser.

Interaksjoner med andre legemidler

Glipizide.

Legemidler som kan forskyve stoffet fra syntese-sentrene med plasmaprotein, er i stand til å forsterke sin antidiabetiske effekt. Blant slike stoffer er salisylater, warfarin og sulfonamider.

I tillegg har NSAID, β-blokkere og MAOer en potenserende effekt på glipizid.

Styrke egenskapene til glipizid oppstår når du drikker alkohol.

Metformin.

Kombinert bruk med cimetidin forårsaket en økning i plasmaformetformin hos 7 frivillige som deltok i forskningen. Nivået på klaring av stoffet i nyrene reduseres også; Det var konkurranse om proksimal utbetaling gjennom rørene. For å redusere sannsynligheten for melkesyreose hos personer som kombinerer metformin og cimetidin, må du bruke legemidlet i halve deler.

[4]

Lagringsforhold

Dibizid må holdes på et tørt sted, lukket fra små barn. Temperaturverdier - maks. 25 ° С.

[5]

Holdbarhet

Dibizid kan brukes innen en 36-måneders periode fra fremstillingsdatoen for det farmasøytiske produktet.

Søknad om barn

Det er ingen informasjon om narkotikavirkningen og sikkerheten ved bruk av narkotika i barn, og det er derfor det ikke brukes til barn.

Analoger

Analoger av stoffer er slike metoder som Glibofor, Amaryl M, Duglimax, samt Glucovance med Glibomet og Dianorm-M.