Vulvodnia: årsaker, tegn, hvordan å behandle?

Vulvodnia er et problem av tilsynelatende eldre kvinner, men dessverre er det ingen slike aldersgrenser i dag. Utbredelsen av dette problemet er svært bredt, og det fuzzy konseptet av etiologi og behandlingsmetoder fører til senere diagnose. Derfor bør enhver kvinne vite om dette problemet, og når de første tegnene vises, søk umiddelbart hjelp.

Epidemiologi

Statistikk basert på bestandsstørrelsen, viser at om lag 16% av kvinner i verden har rapportert historier om kroniske smerter i underlivet. Blant de påståtte faktorer av vulvodynia har denne antall kvinner - er en tilbakevendende vaginale infeksjoner (som oftest gjær og bakteriell vaginose), anvendelse av orale prevensjonsmidler (særlig tidlig søknad) og en historie med destruktive metoder for behandling (for eksempel bruk av TCA). Det er noen bevis for en genetisk mottakelighet for kvinner med spesifikke genetiske varianter. Mer enn 40% av kvinner lever livslang med dette problemet, ikke engang vite at det er et medisinsk begrep og det er behandlet. Dette beviser at i første omgang, behovet for å fremme kunnskap om vulvodynia problem, og for det andre, viktigheten av den årlige legeundersøkelse av hver kvinne for å unngå komplikasjoner.

[1], [2], [3], [4]

Fører til vulvodynia

Vulvodynia er et begrep som beskriver en tilstand hvor kvinner opplever en følelse av alvorlighetsgrad og ømhet i vulvaområdet uten fravær av åpenbar hudtilstand eller infeksjon. Denne patogen kjennetegnes av kronisk ubehag i vulvaen, og ubehag kan variere fra mild til alvorlig og forringende. Vulvodina er ikke forbundet med den underliggende sykdommen. Den eksakte årsaken er ukjent. Det er ikke forårsaket av en infeksjon som overføres seksuelt eller av en annen infeksjon, hudsykdom eller kreft, selv om de også kan forårsake smerte. Dette er forskjellig fra smerten som ligger dypt i bekkenet eller i skjeden. Vaginal smerte kan være kronisk og kan vare i mange år hos noen kvinner. Dette skjer ofte i fravær av fysiske tegn eller synlige anomalier. Dette kan være en alvorlig diagnose og kan forstyrre seksuell aktivitet og forårsake smertefulle følelser mens (dyspareunia).

Selv om forskningen fortsetter, er lite kjent om årsakene til vulvodyni. Fordi årsaken er dårlig forstått, er det vanskelig å forutsi hvem som er utsatt for vulvodyni. Dette kan påvirke kvinner i alle aldre og løp. Det kan begynne så tidlig som ungdomsårene og kan oppstå både før og etter overgangsalderen. Dette kan oppstå under menstruasjon eller uavhengig av menstruasjonssyklusen.

Siden de eksakte årsakene er ukjente, er det mange risikofaktorer for denne patologien.

Årsakene til denne patologien vurderes i lys av enkelte versjoner. Noen teorier tyder på at vulvodyni kan være forbundet med nerveskade eller irritasjon, en unormal respons på irritasjon eller betennelse. Det er også forbundet med en allergisk reaksjon, muskelspasmer, hyppig bruk av antibiotika. Andre mistenkelige årsaker inkluderer nylig bruk av kjemiske stimuli, destruktive terapi historie, som en karbondioksid laser eller kryoterapi, eller allergiske reaksjoner.

Vulvodnia kan ha en rekke andre grunner, for eksempel:

• vedvarende vaginal candidiasis eller andre vaginale infeksjoner;
• følsomhet overfor noe som berører vulva, for eksempel såpe, boblebad eller medisinske kremer (kjent som irriterende kontaktdermatitt);
• reduksjon av hormon østrogen, forårsaker tørrhet av vulva, spesielt i overgangsalderen;
• tilbakevendende herpesinfeksjon
• infeksjon av lavsklerose eller lav (hudforhold som kan forårsake intens irritasjon og ømhet i vulvaen);
• I sjeldne tilfeller, Behcet's sykdom (en tilstand av blodårer som kan forårsake kjønnsår) eller Sjogrens syndrom (en immunforstyrrelsesforstyrrelse som kan forårsake vaginal tørrhet).

[5], [6]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for vulvodyni inkluderer:

• skade eller irritasjon av nerver rundt vulvaen;
• høy tetthet av smertestillende nervefibre i vulvaen;
• Et høyt nivå av inflammatoriske stoffer i vulva, for eksempel på grunn av slike betennelser, kan genetisk følsomhet utvikle seg;
• svake eller ustabile bekkenbunnsmuskler;
• uvanlig eller langsiktig reaksjon på infeksjon, traumer eller andre miljøfaktorer;
• endringer forårsaket av hormoner;
• hyppige infeksjoner av gjæretiologi;
• seksuelt overførbare infeksjoner (STI);
• kjemisk irritasjon av de eksterne kjønnsorganene, forårsaket av såpe, kvinnelige hygieneprodukter eller vaskemidler i klær;
• utslett på kjønnsområdet;
• tidligere laserprosedyrer eller operasjoner på eksterne kjønnsorganer;
• irritasjon av nerver, traumer eller muskelspasmer i bekkenregionen;
• diabetes;
• forstadier eller kreftbetingelser på livmorhalsen.

[7], [8], [9], [10]

Patogenesen

Patogenesen av vulvodyni er ikke fullt ut forstått. Det er diskusjon om hvorvidt det er endringer i den inflammatoriske infiltreringen i vulvarvevet av kvinner med vulvodyni. Noen studier har vist en økning i inflammatoriske celler eller mastceller, mens andre oppdaget at infiltrering av inflammatorisk celle var mindre. Sist, vulvar biopsiprøver viste øket proliferasjon og forgrening av nevroner i vulva vev av kvinner med vulvodynia, sammenliknet med duken i asymptomatiske kvinner. Derfor, uansett grunn var grunnlaget for utviklingen av denne patologien, i patogenesen, er nervøsiteten til et bestemt sted eller en stor slimhinne hovedsakelig forstyrret. Inflammatoriske eller proliferative endringer i vulvodyni bør ikke være.

[11], [12], [13], [14]

Symptomer vulvodynia

Tegn på vulvodyni kan beskrives annerledes av hver kvinne. Men det viktigste symptomet på vulvodyni er konstant smerte i eller rundt vulva med normale funksjoner.

Smerten som er beskrevet av kvinner med uprøvd vulvodyni, har ofte en brennende, smertefull karakter. Intensiteten av smerte kan variere fra mild ubehag til alvorlig permanent smerte, noe som til og med kan føles i sittestilling. Smerten er vanligvis kontinuerlig og kan forstyrre søvn. Smerte kan være i form av en brennende følelse, stikkende eller forårsaket av en berøring, for eksempel under sex eller når du setter inn en tampong.

Som med langvarig smerte av en eller annen grunn, kan du ha gode dager og dårlige dager. Kløe er vanligvis ikke et tegn på tilstanden. Smerte i vulvodyni er ikke alltid begrenset til vulvaområdet (området av huden på utsiden av skjeden). Det kan være smerte rundt de indre lårene, øvre bein og til og med rundt anus (anus) og urinrøret. Noen kvinner har også smerte når de går på toalettet.

Vanligvis er det ingen fysiske tegn eller endringer som følger med vulvodyni, men noen ganger er det tegn på betent hud.

Varigheten av vulvodyni skal være minst 3 måneder. De første tegnene kan begynne med mindre ubehagelige opplevelser. Deretter kan smerten lokaliseres eller spres.

Stages

Stadier av vulvodyni kan begrenses til en lokal reaksjon - det er lokalisert vulvodyni, og når prosessen sprer seg videre, utvikler den generelle scenen. Selv om en slik iscenesatt tilstand er betinget, men likevel for å hindre spredning av prosessen, er det nødvendig å behandle når de første tegnene vises.

[15], [16]

Skjemaer

Det finnes forskjellige typer vulvodyni. Neprovotsiruemaya vulvodynia - dette er prosessen der smerten er følt, uavhengig av ytre forhold, og det er ingen provokasjoner (bekken eksamen, samleie). Brennende følelse og smerte i vulva kan være kontinuerlig (unprovoked vulvodynia) eller lett berøring, for eksempel ved samleie, eller bruk av tampongen (provosert vulvodynia). Kvinner som har hatt en uprovosert vulvodynia, var tidligere kjent for å ha dispeznuyu vulvodynia, der smerten er følt uten å berøre. Vestiubulodinia er et begrep som erstatter vestibulitt, når smerten følges med lett berøring.

Dysentisk vulvodyni utvikler seg med et brudd på følsomhet i vulva og skjede. I tillegg til symptomene på vulvodyni, er det økt sensitivitet i kjønnsområdet, oftest på grunn av kirurgiske inngrep eller traumatiske fødsler. Denne tilstanden er årsaken til vulvodyni, som følge av irritasjon eller overfølsomhet av nervefibrene i huden. Unormale signaler fra nervefibre fra huden føles som en følelse av smerte hos en kvinne. Denne typen smerte kan oppstå selv om det ikke er noen irritasjoner i dette området. Dysentisk vulvodyni forekommer vanligvis hos kvinner som er utsatt for postmenopausal perioden. Smerten som oppstår hos kvinner med denne subtypen av vulvodyni representerer vanligvis en diffus, uimotståelig, brennende smerte som ikke er syklisk. Pasienter med diesel vulvodyni har mindre dyspareuni. Hyperestesi antas å skyldes endret hudopplevelse.

Konstant vulvodyni er en av de mest alvorlige former, fordi symptomene påvirker en kvinne hele tiden. Idiopatisk vulvodyni er en hvis årsak er ukjent. Denne typen patologi kan tilskrives unge jenter og kvinner som ikke har noen tilknyttede problemer og patologier.

Dietary vulvodynia - en av de typene der en provosert faktor er et brudd i kosten. Dette tas i betraktning i de generelle prinsippene for behandling av vulvodyni.

Herpetic vulvodynia er en prosess hvor smerteprosessen i vulva er forbundet med herpesviruset. Dette er en av de gunstige alternativene, fordi de behandler herpetic infeksjon og symptomene på vulvodyni reduseres gradvis.

Candida vulvodyni er forbundet med hyppige candidiasisinfeksjoner, slik at identifisering av candida hos kvinner gjør det til en etiologisk faktor.

Vulvodina i postmenopausen er mest vanlig. Dette skyldes flere faktorer - i denne perioden reduseres antall østrogen hos kvinner. Denne faktoren fører til forstyrrelse av mukosal trofisme i skjeden og vulva, og dette fører til tørrhet. Det er dette som kan forårsake smertefulle opplevelser, og i begynnelsen, når det ikke er noen endringer i slimhinnen, vises vulvodyni.

Vulvodynia og graviditet er et ofte diskutert problem, fordi det er viktig om dette syndromet ikke vil skade et barn, og om graviditeten i seg selv kan forårsake vulvodyni.

Studier viser at kvinner som har vulvodyni, kan ha en normal graviditet, og at i noen tilfeller reduseres smertefrekvensen under svangerskapet. Imidlertid har kvinner med denne sykdommen ofte en keisersnitt.

[17], [18], [19],

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene er ganske psykologiske, da det ikke er noen anatomiske endringer. Komplikasjoner kan omfatte: angst, depresjon, søvnforstyrrelser, seksuell dysfunksjon, forholdsproblemer og en nedgang i livskvaliteten. Problemer med relasjoner kan oppstå, fordi samleie er smertefullt. En studie viser at 60% av kvinnene med vulvodyni ikke kan ha sex. Derfor har psykologisk korreksjon et bestemt sted i behandlingen av vulvodyni.

[20], [21], [22]

Diagnostikk vulvodynia

Diagnosen av vulvodyni avhenger av nøye innsamlet anamnese, og det er i det hele tatt subjektive følelser, og deretter bekreft fysisk undersøkelse. En anamnese bør inneholde informasjon om utbruddet og arten av smerte, provoserende og frigjørende faktorer, medisinsk evaluering for øyeblikket, og forsøk på behandling og deres påvirkning på smerte. Noen ganger kan en kvinne ikke vite at følsomheten er i vulvaområdet, og hun kan beskrive smerten som en smerte i skjeden eller bekkenet.

Fysisk undersøkelse er en viktig del av diagnostiseringsprosessen. Som regel kan du ikke se noe ved undersøkelsen, siden problemet er i nervefibrene selv, som ikke er synlige på huden. Vulva kan være erytematøse kvinner med vulvodynia, men tilstedeværelsen av utslett eller endret slimhinner eller hud er ikke forenlig med vulvodynia og krever videre evaluering eller biopsi. Vaginal undersøkelse bør gjøres for å utelukke andre vanlige årsaker til vulvovaginal ubehag (f.eks. Candidiasis, bakteriell vaginose).

Når kutane og mukosale sykdommer er utelukket hos pasienter med tre eller flere måneder med ubehag i vulvaret, er det nødvendig med en bomullspinneprøve. Ved hjelp av en fuktet vattpinne testes vulvaen fra hoftene og beveger seg medialt (et område utenfor hymen). I dette området utføres palpasjon i området 2, 4, 6, 8 og 10 timer ved bruk av lett trykk. Pasienten tilbys å vurdere smerte på en skala fra 0 til 10 (0 = ingen smerte og 10 = alvorlig smerte når den brukes).

Vaginal utslipp bør evalueres for aktiv candidal vulvovaginal infeksjon. Hvis infeksjonen er diagnostisert, bør behandling med antifungale stoffer foregå før behandling av vulvodyni. Behandling av mulig gjærinfeksjon uten bekreftelse ved sterk positiv reaksjon på kaliumhydroksid anbefales ikke, og gjærkultur bør utføres dersom det er usikkerhet om infeksjonen.

Analyser brukes sjeldent, bare for å utelukke vaginose og studere floraen i skjeden. Det er ingen spesifikke tester som bekrefter vulvodyni, og diagnosen er laget på grunnlag av karakteristiske symptomer. Imidlertid, som i vulva og vagina infeksjoner (gjær infeksjon, bakteriell vaginose, vaginitis), noen ganger forbundet med smerte og kløe, kan bestilles kultur eller andre diagnostiske tester for å utelukke infeksjoner. Selv om det ikke er klare tegn på infeksjon, er det nødvendig å ta et utvalg av celler fra skjeden for å se etter en infeksjon, for eksempel en gjærinfeksjon eller bakteriell vaginose. Ved analyse viser smøre på kultur av bakterier og gjær, så vel som blodprøver for å bedømme nivået av østrogen, progesteron og testosteron.

Instrumentalstudier brukes også til differensial diagnose. En lege kan bruke en spesiell forstørrelsesinnretning for kolposkopi.

Biopsi er en av metodene for å ekskludere ondartede prosesser. Når en biopsi utføres, behandler legen først kjønnsområdet med smertestillende midler, og deretter tas et lite stykke vev til undersøkelse under et mikroskop.

[23], [24], [25]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres for å utelukke objektive årsaker til smerte i vulvaen. Som nevnt ovenfor, biopsi, kultur, eller begge deler, bør brukes for å utelukke andre årsaker til smerte eller irritasjon i vulva, inkludert atypisk candidiasis, bakteriell vaginose, trichomoniasis, herpes simplex.

Vestibulodinia er en smerte i kontakt med slimhinnen, noe som skyldes oftere ved samleie. Vulvodina har ingen spesiell grunn og bekymringer, uavhengig av irritasjon.

En annen patologi som å skille mellom vulvodyni er vulvitt. Dette er en fokal betennelse i vulvaområdet. Den er karakterisert ved inngangen dyspareuni, vaginal ubehag ved åpning, positiv flekk-analyse, lokalisert ømhet i vulva, og fokal eller diffus vestibulære erytem.

Vestibulitt er en av de hyppige årsakene til smerte, derfor også utføre differensiering. Kronisk vestibulitt varer fra flere måneder til flere år, og pasienter kan oppleve dyspareuni og smerte når de prøver å sette inn en tampong. Etiologien av visceral vestibulitt syndrom er ukjent. Noen tilfeller er tilsynelatende forårsaket av gjærvaginitt.

Syklisk vulvovaginitt er trolig den vanligste årsaken til vulvodyni og antas å være forårsaket av en overfølsomhetsreaksjon mot Candida. Selv om vaginale swabs og kulturer ikke alltid er positive, bør det søkes mikrobiologiske bevis ved å skaffe candida eller soppkulturer i den asymptomatiske fasen. Smerte er vanligvis verre umiddelbart før eller under menstrual blødning. Derfor er det nødvendig å skille mellom vulvodyni og symptomene på vulvovaginitt.

Vulvar dermatose og vulvovaginosis inkluderer mucosal skade. Erosjoner eller sår kan være et resultat av overdreven irritasjon. Hvis pasienten har blærer eller sår, riper, kan årsaken være en blærende sykdom. Differensialdiagnoser av papulær-stråleskader og vesikardisk lesjoner bør utføres i utgangspunktet, med unntak av årsakene til vulvodyni.

Symphysitt er en betennelse i symphysis som kan forårsake smertefulle opplevelser. Men samtidig er det lokalisering av smerte og med palpasjon av symphysisen, øker smerten.

Bartholinitt er en betennelse i Bartholin-kjertlene. Dette er en akutt prosess, der det er en sterk ømhet og det er ytre tegn på betennelse. Derfor er denne diagnosen lett å identifisere.

Dyspareuni er smerte i samleie. Kan følge med vulvodynia, og kan være en egen diagnose.

[26],

Behandling vulvodynia

Vulvodyni kan akkumuleres både ved behandling og ved husholdningsmiddel. Ikke alle behandlinger vil være effektive for hver kvinne, og en kvinne må kanskje prøve forskjellige behandlinger for å finne det mest effektive alternativet for henne.

Til tross for kirurgisk behandling, farmasøytisk terapi, psykologisk behandling, fysioterapi og biologisk terapi og atferdsendring, er det fortsatt ingen konsensus om hvilken prosedyre eller prosedyrer som gir maksimum. Ofte en kombinasjon av behandlinger, og selv om det finnes flere alternativer for behandling vulvodynia, det meste av litteraturen støtter konklusjonen om at behandlingen av vulvodynia er uvanlig og spesiell oppfordring til årsaken kan diagnostiseres i en relativt liten andel av pasientene. Behandling av disse faktorene skal være en integrert del av behandlingen av kvinner med vulvodyni, og dette understreker behovet for å studere denne tilstanden.

Analgetika for vulvodyni er et middel for symptomatisk terapi, men konvensjonelle medisiner her vil være ineffektive. Steroider, trisykliske antidepressiva eller antikonvulsive midler kan bidra til å redusere kronisk smerte. Antihistaminer kan redusere kløe.

Tricykliske antidepressiva er den vanligste form for oral medisinering. Bevis på effekt ble observert i retrospektive studier. Når det brukes i eldre populasjoner, anbefales det å starte med lavere doser. Det anbefales å unngå bruk hos pasienter med hjerteavvik, og en skarp seponering av medisiner anbefales ikke.

1. Amitriptylin er et stoff fra en gruppe av trisykliske stoffer som i tillegg til vulvodynia symptomer kan lindre stress, forbedre søvn og redusere angst, noe som på en eller annen måte er forbundet med dette problemet. Doseringen av legemidlet øker ved accretion, med postpenny-tilbaketrekking. Anbefalt regime begynner med 10 mg per dag, og øker gradvis til 40-60 mg per dag. Pasienter bør fortsette å ta den høyest tolererte dosen, noe som lindrer symptomene innen fire til seks måneder, og deretter reduserer dosen gradvis til det minste beløpet som er nødvendig for å kontrollere symptomene. Bivirkninger av stoffet er hyppige - det er forstoppelse, tørr munn og noen ganger sløret syn. Den vanligste effekten er tretthet og døsighet, noe som rammer mange kvinner. Hvis dette skjer, prøv å ta pillen før sengetid. Hvis det forårsaker døsighet om morgenen, og det er vanskelig for deg å komme seg ut av sengen, prøv å hente doseringen litt.
2. Hormonal terapi vulvodina brukes hyppigere i postmenopausale kvinner, når ytterligere hormonbehandling er nødvendig for å korrigere andre symptomer. Bruk ofte preparater av østrogener, eller om nødvendig kombinere dem med progesteron. Terapi med potente topiske kortikosteroider bør begrenses til kortvarig bruk.

Premarin er et preparat av østrogen-serien. Den brukes sammen med vulvodyni, når det er brudd på trophic mucosa og tørrhet av vulvaen. Dosering av legemidlet - en tablett en gang daglig for den 21. Dag, og deretter en pause i 10 dager. Administrasjonsmåte er oral. Bivirkninger med langvarig bruk er telangiectasias, løs hud, spordannelse og svak blåmerker. Kraftige steroider kan også forårsake overdosert dermatitt, en inflammatorisk reaksjon med erytem, og en brennende følelse som oppstår når steroiden fjernes.

1. Neo pentotrans er et kombinert middel, som inkluderer metronidazol (et antibakterielt middel) og mikonazol (et antifungalt stoff). Dette middelet kan brukes med vulvodyni, hvis etiologi er forbundet med infeksjon. Det antas at noen typer vulvodynier er en reaksjon på gjær, som fra tid til annen kan detekteres og ikke oppdages under undersøkelsen. Derfor, hvis gjær er funnet, kan dette preparatet benyttes. Metoden for påføring av legemidlet er intravaginal, dosen er ett stikkpiller om natten i syv dager. Siden hovedsakelig lokal handling manifesteres, bivirkningene brenner eller kløe.
2. Salver med vulvodyni brukes som lokalbedøvelse. Medisiner, som lidokainsalve, kan gi midlertidig lindring av symptomer. Kvinner kan bli anbefalt å bruke lidokain 30 minutter før samleie for å redusere ubehag. Bivirkninger manifesteres i lokale reaksjoner. Det skjer ofte når bruk av lidokain begynner å forårsake en brennende følelse, som kan vare flere minutter før det lindrer smerte. Prøv å gi lidokaintiden til jobb, men hvis brenneren fortsetter i 10 minutter, skyll den grundig.

Fysioterapi ved behandling av vulvodyni er også mye brukt. To metoder som undersøkes for tiden, er neurostimulering og en spinalinfusjonspumpe. Neuro-stimulering innebærer levering av lavspennings elektrisk stimulering til en bestemt nerve. Dette kan erstatte smerte med en prikkende følelse. Spinalinfusjonspumpen er en implantert enhet som kan levere medisiner med lav dose til ryggmargen og nevrale røtter. Det kan kjedelig smerte.

En fysioterapeut kan lære en kvinneøvelser (for eksempel komprimere og løsne bekkenbunnsmusklene) for å hjelpe muskler rundt vagina. Siden spasm av vaginale muskler forverrer smerte og ubehag for vulvodyni, har fysioterapi ved hjelp av biofeedback og gynekologiske instrumenter vært vellykket hos mange pasienter. Biologisk tilbakemeldingstrening hjelper pasientene til å lære øvelsene for å styrke svekket bekkenbunnsmusklene og slappe av de samme musklene, noe som fører til mindre smerte.

En annen måte å slappe av på musklene i skjeden og desensibilisering er å bruke et sett med vaginale trenere. Disse er glatte kjegler med en gradvis økning i størrelse og lengde som kan settes inn i skjeden.

Hjemmebehandling

Behandling i hjemmet, først og fremst, innebærer noen anbefalinger, enkle følger som kan redusere symptomene på vulvodyni betydelig.

Hjem rettsmidler og omsorg kan bringe lettelse til mange kvinner. Noen selvpleie tiltak for å lindre vulvodynia smerter inkluderer:

Prøv kaldpakker eller gelpakker. Plasser dem direkte på kjønns ytre område for å lindre smerte og kløe.

Bruk sessile badekarene. To eller tre ganger om dagen, sitte i et behagelig, varmt (ikke varmt) eller kaldt vann med Epsom salter eller kolloid havremel i 5-10 minutter.

Unngå å trekke strømpebukser og nylon undertøy. Stramt klær begrenser luftstrømmen i kjønnsområdet, noe som ofte fører til økt temperatur og fuktighet, noe som kan forårsake irritasjon.

Bruk hvitt bomullsundertøy for å øke ventilasjon og tørrhet. Prøv å sove uten undertøy om natten.

Unngå varme bad. Oppholdstiden i varmt vann kan forårsake ubehag og kløe.

Ikke bruk deodoriserte swabs. Deodorant kan være irriterende. Hvis tamponger er irriterende, bytt til 100 prosent bomullsputer.

Unngå handlinger som setter press på din vulva, for eksempel på sykkel eller ridning.

Unngå å spise som kan gjøre urinen mer irriterende for kjønnsdelens hud. Disse produktene inkluderer bønner, bær, nøtter og sjokolade.

Bruk smøremidler. Hvis du er seksuelt aktiv, bruk smøremiddel før sex. Ikke bruk produkter som inneholder alkohol, smaksstoffer eller oppvarmings- eller kjølemidler.

Psykoseksuell rådgivning er nyttig når smerte påvirker intimiteten mellom deg og din partner. Dette er en type terapi hvis formål er å løse problemer som frykt og angst om sex, og gjenopprette et fysisk forhold til partneren din.

Prøv ikke å unngå sex, siden det kan gjøre vulvaen mer følsom hvis sex er smertefullt, prøv å finne en mer komfortabel posisjon.

Prøv å redusere stress, siden det kan øke smerten ved vulvodyni, les flere avslappende tips for å lindre stress. For å rette opp smerten som oppstår når du sitter, kan du bruke en pute i form av en doughnut.

Vulvodynia kan forårsake dramatiske endringer i livsstilen. Dette kan redusere pasientens evne til å gå, trene, sitte lenge eller delta i seksuelle aktiviteter. Alle disse normale tiltakene kan forverre smerten i vulva. Mange kvinner med vulvodyni ble diagnostisert med et psykologisk problem på grunn av mangel på fysisk aktivitet. Pasientene kan være bekymret eller sint fordi diagnosen er forsinket etter mange besøk til legen, og da problemene øker, kan det være et alvorlig helseproblem. Mange pasienter med vulvovodinia bekymrer seg for at de aldri vil kunne gjenopprette seg. Pasienter bør støttes med anerkjennelse av at vulvodyni ikke er en psykosomatisk tilstand, og at den ikke har en predisponering for kreft eller andre livstruende forhold. Det bør klargjøres at forbedringen vil skje med passende behandling, men vellykket behandling kan ta måneder eller år, og pasientene kan ha periodiske eksacerbasjoner og tilbakemeldinger. Mange pasienter får hjelp fra henvisning til en gruppe som gir informasjon og emosjonell støtte.

Behandling med urter og homøopati for denne patologien har ingen påvist effektivitet.

Kirurgisk behandling bør brukes i tilfeller der alle former for behandling mislyktes. Mange tilfeller av vulvodyni som ikke reagerer på medisinering, svarer på vulvovektomi eller laserbehandling. Vestibuloektomi eller kirurgisk fjerning av vulvavevet som inneholder vestibulære kjertler, letter symptomer i to tredjedeler av pasientene. Komplikasjoner av operasjoner inkluderer sårhematom, delvis eller fullstendig sår, ujevn helbredelse, som krever mindre revisjon og stenose av Bartholin-kanalen for å danne en cyste. I tilfeller av lokalisert vulvodyni eller vestibulodyni lindrer kirurgi for å fjerne den berørte huden og vevet (vestibulmektomi) smerter hos noen kvinner.

Laserbehandling for behandling av idiopatisk vulvodyni har blitt brukt med en viss suksess og kan i mange tilfeller redusere behovet for kirurgisk behandling.

Hvordan leve med vulvodynia? I de fleste tilfeller behandles denne tilstanden med flere behandlingsmetoder.

Forebygging

Forebygging kan være vanskelig, fordi årsaken til denne lidelsen er ikke klar. Men årlige forebyggende undersøkelser hos gynekologen kan være et av de beste middelene for å forebygge mange patologier, inkludert vulvodyni.

[27], [28], [29], [30]

Prognose

Prognosen for utvinning fra vulvodyni er uklar til slutten. Mange kvinner klager over denne lidelsen i mange år, og det anses tradisjonelt kronisk. Nylige bevis tyder imidlertid på at omtrent halvparten av kvinnene som rapporterte at de hadde langvarig smerte i vulva ikke lenger har vulvodynia symptomer. Derfor er det rimelig å tro at symptomene på en betydelig andel kvinner med denne lidelsen kan reduseres. Prognosen for kvinner som får riktig behandling er god nok.

Vulvodynia refererer til smerte i vulva og vaginalåpning, for hvilken ingen grunn kan identifiseres. Symptomer på patologi er svært uttalt og kan påvirke den daglige aktiviteten til en kvinne. Siden mange kvinner ikke kan ta hensyn til dette symptomet, er det viktig å vite at det er bedre å konsultere en lege, fordi tidlig behandling er mer effektiv.