Tenoks

Tenox har en antianginal og antihypertensiv effekt.

Indikasjoner Fenoksy

Den brukes i slike tilfeller:

• økte verdier av blodtrykk (som et monoterapeutisk legemiddel eller i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer);
• en stabil form for variant angina pectoris  (i form av et monoterapeutisk middel eller som en adjuvans i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer).

[1]

Utgivelsesskjema

Preparatet fremstilles i tablettform. Inne i esken inneholder 3, 9 eller 10 blisterpakninger med tabletter som har et volum på 5 eller 10 mg.

[2]

Farmakodynamikk

Legemidlet er en del av Ca 2-kanals kanalblokkeringsgruppen. Dens aktive element har antihypertensive samt anti-anginale egenskaper. Terapeutisk effekt er på grunn av syntesen av dihydropyridin-avslutninger og blokkerer Ca-kanaler, for derved å hindre passasje av kalsiumioner gjennom cellemembranen (hovedsakelig vaskulære glatte muskelceller, og, i mindre grad, kardiomyocytter).

Antianginal påvirkning utvikler seg ved å utvide arteriene (perifer og koronar). På grunn av utvidelsen av arterioler med alvorlige koronare arterier hos friske og iskemiske områder av hjertemuskelen øker mengden av tilført oksygen, som hindrer innsnevring (det kan også være forårsaket av røyk).

I løpet av angina, kan bruk av en enkelt daglig dose av medikamentet øke perioden for utførelse av fysisk aktivitet, hemmer vekst i feltet av ST-segmentdepresjon "ischemisk" karakter, og reduserer behovet for nitroglyserin og en rekke pågående angrep.

Den antihypertensive effekten er langvarig og avhenger av størrelsen på delen. Den utvikler seg ved hjelp av direkte vasodilaterende virkning mot cellene i glatte muskler i karene. Ved høyere BP-indekser fører en enkelt dose av Tenox til en signifikant reduksjon i disse verdiene, og denne effekten fortsetter i 24 timer. I tillegg reduseres toleransen mot fysisk anstrengelse og alvorlighetsgraden av venstre ventrikulær hypertrofi.

Med IHD har stoffet kardioprotektive og anti-aterosklerotiske effekter.

Medisinering kan redusere blodplateaggregasjon og akselerere glomerulære filtreringsprosesser, og med den har en liten natriuretisk effekt.

Utviklingen av medisinsk eksponering i gjennomsnitt oppstår etter 2-4 timer etter å ha tatt narkotika, og fortsetter deretter i 24 timer.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetikk

Legemidlet ved lav hastighet absorberes fra fordøyelseskanalen. Gjennomsnittlig absolutt biotilgjengelighet er 64%. Peakverdier i blodserumet er notert etter 6-9 timer. For å oppnå stabile likevektsparametre for legemidlet, er det nødvendig å ta det i 7 dager.

Metabolismen av amlodipin er omfattende og forekommer i leveren i sakte hastighet (ca. 90% av stoffet metaboliseres). Som et resultat dannes inaktive henfallsprodukter som ikke har en signifikant narkotikapåvirkning.

Ved en enkelt dose av LS er halveringstiden inne i 32-48 timer, og med gjentatt påføring - ca 45 timer.

Omtrent 60% av stoffet utskilles i form av metabolske produkter med urin, og ytterligere 10% - i uendret form. De resterende 20-25% av LS utskilles med morsmelk og avføring. Legemidlet kan passere gjennom BBB. Når hemodialyse ikke er tildelt.

[7], [8]

Dosering og administrasjon

Legemidlet brukes muntlig. Med tanke på typen av patologi, behandles behandlingstimen og størrelsene på doseringsdelene:

• ved de økte blodtrykksindeksene: størrelsen på den opprinnelige delen per dag er lik 5 mg (enkeltdose); størrelsen på vedlikeholdsdoseringen for dagen er 2,5-5 mg. For en dag lov til å konsumere maksimalt 10 mg av stoffet;
• med angina pectoris: en enkelt påføring av 5-10 mg medisin per dag.

Personer med liten vekst, redusert vekt og problemer i leveren, så vel som eldre pasienter for utvikling av blodtrykkssenkende legemidler virkning som kreves i den innledende dose på 2,5 mg, og for utvikling av virkningen antiangialnogo - 5 mg.

Når det brukes i kombinasjon med ACE-hemmere, er ikke diuretisk medikament av tiazidtype og β-adrenoblokere nødvendig med korreksjon av Tenox-doser.

Legemidlet har ikke tilbaketrekningssyndrom, men før slutten av bruken anbefales det å gradvis redusere delstørrelsen.

[12], [13]

Bruk Fenoksy under graviditet

Tenox er ikke foreskrevet for gravide kvinner.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• tilstedeværelsen av intoleranse mot amlodipin og andre dihydropyridinderivater, og i tillegg til sammensetningen av stoffet;
• reduserte verdier av blodtrykk i alvorlig grad;
• kardiogent sjokk eller sammenbrudd (akutt vaskulær insuffisiens);
• kvinner under amming.

Forsiktighet er nødvendig når du bruker i disse situasjonene:

• problemer i leveren av leveren;
• uttrykt grad av takykardi eller bradykardi, samt diagnostisert Short's syndrom;
• HCM av obstruktiv natur eller CHF, som har en dekompensert form;
• stenose av aorta eller mitral ventil munn;
• tidsintervall etter overført myokardinfarkt (1 måned);
• folk i avansert alder.

[9]

Bivirkninger Fenoksy

Å ta medisiner kan utløse forekomsten av noen bivirkninger:

• uregelmessigheter i CCC: reduksjon av blodtrykksverdier, hevelse i ben, dyspné, synkope, rødming, og vaskulitt, og i tillegg til observert hjerterytmeforstyrrelser. Det kan være ventrikulær takykardi, atrieflimmer, ortostatisk kollaps, migrene og smerte i brystbenet, samt forverring av hjertesvikt;
• lesjoner som påvirker funksjonen i sentralnervesystemet: økt følelse av tretthet, svimmelhet, kramper, humørsvinghet og følelse av døsighet. Av og bemerket hypoestesi, en følelse av nervøsitet, tap av bevissthet, tremor, parestesier med svimmelhet, og i tillegg agitasjon eller apati, søvnløshet, hukommelsestap, ataksi, eller depresjon;
• lidelser som påvirker fordøyelsessystemet: smerte symptomer i epigastric zone, kvalme eller oppkast. Av og til øker leverenzymer (transaminaser) og kolestase av gulsott utvikler seg. Det kan også være oppblåsthet, gastritt, diaré eller forstoppelse, munntørrhet, pankreatitt og gingival hyperplasi;
• lidelser som påvirker det urogenitale systemet: pollakiuria eller nocturia, seksuell dysfunksjon, ledsaget av smerte av trang til å urinere og svekkelse av potens. Det er polyuria eller dysuri;
• lesjoner av epidermis: alopecia, purpura og xeroderma, og i tillegg dermatitt og en endring i skyggen av epidermis;
• forstyrrelser i ODA-funksjonen: myalgi eller artralgi, samt myasthenia gravis eller artrose;
• allergiske tegn: kløe eller utslett (elveblest, makulopapulær eller erytematøs utslett). Noen ganger utvikler Quinckes ødem;
• Andre lidelser: polyurikemi, smerte i ryggen, hyperglykemi, gynekomasti, økning eller reduksjon i vekt. Det bemerkes også leukopeni eller trombocytopeni, øre ringing, synsforstyrrelser (for eksempel dobbelt syn, smerter i øyne, konjunktivitt, xerophthalmia eller overnatting lidelse), utslett, blødninger fra nese og følelse av tørst.

[10], [11]

Overdose

Med rus, takykardi, en kraftig reduksjon av blodtrykket og økt perifer vasodilasjon er notert.

For å eliminere sykdommene anbefales det å utføre magesekke, gi pasienten et aktivt kull, og i tillegg til å overvåke og støtte arbeidet med CAS- og respiratoriske parametere. Det anbefales også å løfte de berørte lemmer og utføre en diuresis-økt.

For å gjenopprette vaskulær tonus vasokonstriktorer blir brukt, og for å eliminere komplikasjoner som oppstår på grunn av den kalsiumkanalblokkerende aktivitet krever intravenøs administrering av kalsiumglukonat. Prosedyren for hemodialyse er ineffektiv.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er mulig å kombinere Tenox med antibakterielle eller antidiabetika, så vel som med NSAID (dette inkluderer indometacin).

Når det kombineres med verapamil, nitrater, diuretiske legemidler løkketypen, ACE-inhibitorer og antagonister, antihypertensive markert forbedring antianginale egenskaper medikament.

Kinidin med amiodaron, neuroleptika og andre CCBer øker den antihypertensive effekten av legemidlet.

Ved samtidig bruk med litiummedisiner, kan symptomer på nevrotoksisitet (som oppkast, tremor, ørebull, kvalme, ataksi og diaré) øke.

[14], [15],

Lagringsforhold

Tenox skal holdes på et sted som er stengt fra tilgang av små barn. Temperaturindikatorer - ikke mer enn 30 ° C.

[16], [17]

Holdbarhet

Tenox får lov til å brukes innen 48 måneder etter frigjøring av terapeutisk middel.

Søknad om barn

Legemidlet er ikke brukt i pediatrisk praksis, fordi dets sikkerhet og medisin effekt for denne aldersgruppen er ikke definert.

Analoger

Analoger av stoffet er narkotika Normodipin med Amlodipin, Emlodipin og Agen 5/10 med Stamlo.

[18], [19], [20], [21]

Anmeldelser

Tenox får mange forskjellige vurderinger. Et stort antall pasienter vitner for sin høye effektivitet ved å stoppe anginaangrep og med en reduksjon i høyt blodtrykk. Som en generisk har amlodipin et lite antall negative manifestasjoner, som er dens fordel. En av ulempene med stoffet er en ganske høy pris.