Teicoplanin

Teicoplanin er et antibiotikum med glykopeptid-type med bakteriedrepende egenskaper.

Indikasjoner Teicoplanin

Det brukes til å eliminere bakterie positive infeksjoner forårsaket av bakterier (dette inkluderer bakterier som har følsomhet eller motstand mot meticillin). Denne gruppen inkluderer for eksempel personer med intoleranse mot β-laktam-antibiotika:

• lesjoner som påvirker myke vev og epidermis;
• infeksjoner i nedre og øvre delen av urinkanalen (kan også være ledsaget av komplikasjoner);
• lesjoner i luftveiene;
• infeksjoner som oppstår i halsen, ørene eller nesen;
• endokarditt;
• smittsomme lesjoner av ledd eller bein;
• septikemi;
• Peritonitt forårsaket av regelmessige prosedyrer for peritonealdialyse i ambulante innstillinger.

Brukes til å forhindre utseende av endokarditt av en smittsom opprinnelse når det er intolerant mot β-laktam antibiotika:

• under tannbehandling eller prosedyrer i øvre del av luftveiene, når generell anestesi brukes
• med kirurgisk operasjon i mage-tarmkanalen eller urogenitalt system.

Utgivelsesskjema

Frigivelse av legemidlet er laget i form av injeksjonsfosofilisat, i flakonchikah volum på 0,2 eller 0,4 g. I pakke 1 er en slik flaske i tillegg til hvilken en flaske løsemiddel (injeksjonsvann) er festet.

Det kan også produseres i cellepakker med et volum på 3,2 ml - ett stykke per pakke eller 15 pakker per kartong.

Farmakodynamikk

Stoffet danner en bunt med acyl-D-alanyl-D-alanin anordnet inne veggen peptidoglykan bakterier ved å blokkere dets utvikling og inhibering av dannelsen av sfæroplaster. Demonstrerer aktivitet mot koagulase og Staphylococcus aureus (her omfatter mikrober som er motstandsdyktig med hensyn på meticillin og andre β-laktam-antibiotika), mikrokokker, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterokokker (inkludert Enterococcus fetsium), Corynebacterium fra JK kategori, gram-positive anaerobe bakterier, inklusive clostridium diffifile og peptokokker.

Motstand mot narkotika utvikler seg sakte, og det er ingen kryssresistens med antibiotika fra andre medisinske grupper. Indikatoren for utbredelsen av oppnådd resistens i forhold til et gitt legemiddel for visse typer patogener kan variere med tid og geografisk plassering. Derfor vil det være nyttig å bli kjent med dataene om lokal forekomst av resistens, spesielt under terapi i alvorlige stadier av infeksjon.

Farmakokinetikk

Suge.

Legemidlet absorberes ikke ved inntak. Nivået av biotilgjengelighet når injisert er 94%.

Distribusjonsprosesser.

Indikatorene for stoffstoff inne i blodserumet fordeles i 2 trinn (først følger et raskt fordelingsstadium, og deretter - en sakte), hvor halveringstidene er henholdsvis 0,3 og 3 timer. Etter distribusjonsfasen utføres en langsom eliminering, og halverioden er 70-100 timer.

Utvekslingsprosesser.

Teikoplanin har ikke metabolske produkter. Mer enn 80% av det brukte stoffet utskilles uendret sammen med urin etter 16 dager.

Utskillelse.

Hos mennesker med en sunn nyrefunksjon utskilles stoffet uendret - nesten sammen med urinen. Den endelige halveringstiden til komponenten er 70-100 timer.

Dosering og administrasjon

Bruk for forebygging.

For å forhindre utviklingen av infeksiv endokarditt hos en voksen, er det nødvendig å administrere 0,4 g medikamenter på stadium av innledende anestesi. Personer med proteser innen hjerteventiler må kombinere teikoplanin med aminoglykosid.

Søknad om behandling.

Kursets løpetid er bestemt av sykdommens type og alvorlighetsgrad, så vel som pasientens individuelle egenskaper.

For voksne og eldre med normal nyreaktivitet.

Ved infeksjoner som påvirker luftveiene, halsen med ører og nese, urinrør og myke vev med epidermis, og i tillegg med andre infeksjoner med moderat alvorlighetsgrad:

• Lastdose: Størrelsen på standarddosen per dag er 0,4 g (ofte den tilsvarer 6 mg / kg / dag) i form av en enkelt injeksjon (på den første dagen i kurset);
• Støtteforanstaltninger: Størrelsen på standarddelen er 0,2 g / dag (ofte lik 3 mg / kg / dag) i form av en engangs-IM eller IV injeksjon om dagen.

Barn (unntatt nyfødte) med sunt nyrearbeid.

Størrelsen på delen og varigheten av kurset bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen:

• Lasting dosering: 3 innledende injeksjoner er 10-12 mg / kg, som administreres i intervaller på 12 timer;
• støttende prosedyrer: administrert ved 10 mg / kg / dag.

Med moderate former for infeksjoner som ikke følger med nøytropeni:

• Størrelsen på laddingsdosen: De første 3 injeksjonene - i mengden 10 mg / kg, med innføring i intervaller på 12 timer;
• støttende tiltak: administrasjon av 6 mg / kg / dag.

For å velge den optimale delen av legemidlet, bør du bestemme konsentrasjonen av det aktive stoffet i legemidlet inne i blodplasmaet.

Metode for påføring.

Legemidlet administreres i / i eller i / m metode. Det antas at enten en halvtime infusjon av stoffet, eller administrasjon av stoffet i 60 sekunder.

Løsningen bør fremstilles på følgende måte: Løsningsmidlet blir sakte introdusert i hetteglasset med lyofilisatet, og så må det forsiktig ristes, mellom palmer, til stoffet oppløses helt. Det er nødvendig å sikre at det ikke oppstår bobler i væsken. Når skummet ser ut, må du holde flasken oppreist til den forsvinner. Denne isotoniske løsningen (pH 7,5) tillater maksimalt 24 timer å opprettholdes ved en temperatur på ikke over 25 ° C, eller i løpet av den første uken ved en temperatur på 5 ± 3 ° C.

Den tilberedte væsken må injiseres eller fortynnes ved hjelp av slike stoffer:

• 0,9% NaCl-oppløsning. Det fortynnede stoffet beholder dets egenskaper i 24 timer (temperaturindeks til 25 ° C) eller 1 uke (temperaturnivå opp til 4 ° C);
• løsning, laget på basis av melkesalt natrium. Den fortynnede væsken kan være inneholdt ved 25 ° C opp til 24 timer eller 1 uke ved 4 ° C;
• 5% glukoseoppløsning eller 0,18% løsning av NaCl i kombinasjon med 4% glukose (disse løsningene kan lagres ved temperaturer opptil 25 ° C i maksimalt 24 timer);
• en løsning brukt for peritonealdialyse prosedyrer (1,36% eller 3,86% glukose). Den kan oppbevares ved en temperatur på ikke høyere enn 4 ° C opptil 28 dager.

Stabilitet Teicoplanin opprettholdt i 48 timer hvis temperaturen ikke er høyere enn 37 ° C, og det sammensatte produkt er en del løsninger som brukes for peritoneal dialyse (de inneholder heparin eller insulin).

[2]

Bruk Teicoplanin under graviditet

Test utført på dyr viste ingen teratogene effekter, men det er ikke nok klinisk informasjon på mennesker. Med tanke på den høye effekten av terapeutisk effekt av teikoplanin, kan den foreskrives for gravide kvinner når det er behov for bruk for vitale indikasjoner (uten referanse til graviditetstiden). I slike tilfeller er det nødvendig å kontrollere pasientens hørsel (otoakustisk utslipp) - på grunn av at teikoplanin kan ha ototoxiske virkninger.

Det er ingen informasjon om passasjen av det aktive elementet av teikoplanin i morsmelk, derfor anbefales det å forlate bruken av narkotika under amming.

Kontra

Kontraindikasjon er tilstedeværelsen av høy følsomhet mot teikoplanin.

Bivirkninger Teicoplanin

Bruk av stoffet kan føre til utseendet av visse bivirkninger:

• overfølsomhets symptomer: elveblest, utslett, temperaturøkning, kløe, erytem og kulde, og i tillegg, anafylaktiske manifestasjoner (som anafylaksi, bronkospasme og angioødem) og danner eksfoliativ dermatitt;
• lesjoner av epidermis og subkutane lag: bulløse manifestasjoner i alvorlig grad (for eksempel PETN og Stevens-Johnson syndrom, og i tillegg er usedvanlig, poliformnaya erytem);
• leverforstyrrelser: en forbigående økning i verdiene for transaminaser eller alkalisk fosfatase;
• sykdommer i det hematopoetiske og lymfatiske funksjoner: utvikling trombotsito- leukopeni eller neutropeni (av og til i hard form), og agranulocytose (behandlingsbare gitt avbrytelse), som ofte vises ved innføring av store deler av legemidler i den første behandlingsmåneden;
• problemer med fordøyelsesaktivitet: oppkast, diaré eller kvalme;
• urinveier, og nyrefunksjon: en forbigående økning i serumkreatinin-verdier, nyresvikt, som ofte utvikler seg i personer med alvorlige former av infeksjon og tilstedeværelsen av underliggende patologi, eller i personer som mottar andre medikamenter som har evne til å detektere nefrotoksiske virkninger;
• reaksjoner fra NA: hørselstap, svimmelhet, øreproblemer, forstyrrelser som påvirker vestibulær apparatet, samt hodepine. Det er separate data om utviklingen av anfall
• lokale symptomer: flebitt, abscess, smerte og erytem;
• Annet: utvikling av superinfeksjon (økning i antall resistente bakterier).

[1]

Overdose

Å trekke medisinen ved hjelp av hemodialyse vil ikke lykkes, derfor vil forgiftning kreve symptomatiske tiltak.

Interaksjoner med andre legemidler

På grunn av økt risiko for uheldige symptomer Teicoplanin brukes med forsiktighet må være personer som har brukt den i kombinasjon med ototoxic eller nefrotoksiske medikamenter (for eksempel cyklosporin med aminoglykosider, og tilsetningen av amfotericin B med furosemid).

[3], [4]

Lagringsforhold

Teykoplanin må holdes på et sted som er stengt fra barns tilgang. Temperaturverdiene er opp til 25 ° С.

Holdbarhet

Teikoplanin må brukes i 2 år etter utgivelsen av legemidlet.

Bruk til barn

Det er forbudt å forskrive medisiner til nyfødte barn.

Analoger

Analoger av medisinen er Glayteik-preparater med Targocid, og også Teicoplanin-Farmex.