Gemaza

Gemase har en trombolytisk og fibrinolytisk effekt.

Indikasjoner Gemaza

Det brukes til å eliminere en rekke oftalmiske sykdommer:

• hemophthalmus eller hyphema;
• blødninger som har subretinal, preretinal eller intra retinal karakter;
• diagnostisert fibrinoid syndrom av forskjellig art;
• okklusjon i den sentrale arterien eller trombose som påvirker den sentrale venen i netthinnen, så vel som dens grener;
• forebygging av adhesjoner etter kirurgiske prosedyrer av antiglaucomatøs natur.

[1], [2]

Utgivelsesskjema

Utløsningen er laget i form av et pulver (5000 IE), hvorfra en intravenøs oppløsning fremstilles, i ampuller av glass med en kapasitet på 1-2 ml. Inne i en plate inneholder 3, 5 eller 10 slike ampuller.

Produsert i form av en medisinsk væske (volum 10 millioner IE), som finnes i flakonchikah kapasitet på 0,5 liter (inne i pakken - 6 av disse flasker).

Farmakodynamikk

Legemidlet er enzymatisk, og dets virkning skyldes aktiviteten til hovedelementet - prourokinase (det er et enzym-serin endopeptidase). I henhold til deres kjemiske struktur, er det et enkeltkjedet molekyl type som har en molekylvekt på 54.000 dalton, karakterisert ved at blandingen også er to kjedet polypeptid natur bundet ved en disulfid-bro, og som har en molekylvekt på 20 000 og 34 000 dalton.

Mekanismen for den terapeutiske effekten består av en spesifikk stimulering av prosessene for omdannelse av fibrinolysinet til et separat fibrinolytisk element i blodet - stoffplasminen. Denne komponenten kan ødelegge blodprøver av fibrin.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetikk

Peakverdier inne i øyevevet er notert etter 2 timer, og spor av medisinen observeres i blodet etter 12 timer etter påføring.

Halveringstiden til stoffet er ca. 6 timer. Systemisk eksponering utvikler seg ikke, fordi stoffet brukes i små porsjoner.

[8], [9], [10]

Dosering og administrasjon

Standardmetode for oppløsning av pulveret og bruk av en medikamentløsning.

Det er nødvendig å oppløse innholdet i den første ampullen LS i en 0,9% oppløsning av natriumklorid (0,5 ml). Størrelsen på porsjonen etter oppløsning av pulveret er 5000 IE. Inntak av legemidlet kreves parabulbar (injeksjon i det nedre øyelokk) eller subconjunctival metode (i området under konjunktivene). I løpet av dette kurset er maksimalt 10 medisinske injeksjoner tillatt.

Utfører lavage under behandling av en hyphema eller massiv fibrinøs effusjon i fremre øyekammer.

Det kreves å ta en løsning i en dose på 0,2 ml, hvor pulveret (dose 1000 ME) eller 0,1 ml av en terapeutisk oppløsning med pulver i et volum på 500 ME skal fortynnes, hvorpå den skal bringes til 0,5 ml med 0,9 % oppløsning av natriumklorid.

Bruk av intravitreale administrasjonsmetoder.

Det kreves å ta 0,1 ml av den fremstilte oppløsningen, som oppnås ved standardoppløsning (500 ME), og deretter fortynnes med 0,9% natriumkloridoppløsning (0,1-0,2 ml). Det er nødvendig å bruke i hemoftalmer av ulike genese, og i tillegg med fibrinoid syndrom - en engangs intraviral injeksjon.

For å forhindre utvikling av adhesjoner etter å ha utført kirurgiske operasjoner av antiglaucomatøs natur.

Det er nødvendig å oppløse stoffet i proporsjonene som brukes til subkonjunktivadministrasjon. Videre er det nødvendig å injisere preparatet i filtreringsputen i den første fase av den postoperative perioden i mengden av 1-3 injeksjoner - kirurgen bestemmer den mer nøyaktige ordningen.

Det må tas hensyn til at det er forbudt å blande Gemase med andre legemidler inne i samme sprøyte (unntatt dexametason).

[15], [16], [17]

Bruk Gemaza under graviditet

Bruk gemazu under graviditet er forbudt.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• tendensen til blødning, blant annet slike brudd som hemofili, diatese av hemorragisk natur, trombocytopeni, etc .;
• blødning i mave-tarmkanalen, noe som skjedde i løpet av mindre enn 28 dager før påføring av legemidler, kirurgi i rygg og intrakranial region, forekom i minst 56 dager før anvendelse av medikamentet, omfattende kirurgi eller traume, som først på minst 28 dager før påføring av medikamentet, noe som øker risikoen for blødning ;
• utføre HLR eller andre gjenopplivingstiltak utført i mer enn 10 minutter;
• hepatisk patologi, mot hvilken det er markerte former for hemostaseforstyrrelser;
• Nyresvikt av kronisk natur, hvor serumkreatinin er større enn 0,02 g / l, og urea er mer enn 0,5 g / l;
• punktering i området til et stort fartøy (blant dem subklavevenen);
• problemer med retinal funksjon, ha en hemorragisk diabetisk karakter (som retinopati);
• et nylig slag, har en hemorragisk opprinnelse (eller har pasientens historie);
• hypertensive krise;
• økt systolisk blodtrykk (mer enn 180 mmHg) eller diastolisk blodtrykk (mer enn 110 mmHg);
• Kardiogent sjokk, som har 4. Trinn i samsvar med klassifiseringen av Killip;
• tuberkulose i aktiv fase;
• endokarditt av septisk karakter;
• mistanke om aorta-disseksjon
• nærvær av intoleranse med hensyn til natriumklorid, prourokinase og også dextran 40.

[11]

Bivirkninger Gemaza

Bruk av medisinering kan forårsake allergiske bivirkninger:

• hevelse;
• kutan hyperemi på injeksjonsstedet eller på ansiktet;
• tenonitt, som er av allergisk natur, symptomene som er konjunktivhyperemi, kjemose, og i tillegg forverring av øyeboblens mobilitet.

[12], [13], [14]

Overdose

Med en enkelt injeksjon av legemidler i en dose på mer enn 5000 IE, øker risikoen for å utvikle allergiske symptomer som er indikert blant bivirkningene.

Når forgiftning eller ved kirurgiske operasjoner på bakgrunn av medikamentet for å redusere risikoen for blødning, utføre generell anvendelse etamzilat substans i form av / m i en andel av 0,25 til 0,5 g

Interaksjoner med andre legemidler

Du kan ikke kombinere stoffet med injeksjoner av kollagen.

Forsiktighet kreves ved kombinering av legemidler med andre trombolytika.

Samtidig bruk av legemidlet med dexametason og emoksipin er tillatt.

[18], [19]

Lagringsforhold

Gemaza i ampuller eller hetteglass (de må plasseres vertikalt) inneholder utilgjengelig for små barn, mørkt sted ved en temperatur innenfor markeringene 2-8 ° C.

Holdbarhet

Gemase kan brukes i 2 år fra fremstillingsdatoen for medikamentet.

Søknad om barn

Siden det er for lite data om bruk av medisiner i pediatrisk behandling, anbefales det ikke å foreskrive det til barn.

Analoger

Analoger av stoffet er slike legemidler som fibrinolysin, actilize, trombovazim og også metalase.

Anmeldelser

Gemase brukes ofte til å eliminere oftalmiske blødninger. De fleste pasientene i deres anmeldelser indikerer at injeksjoner er effektive og effektive, og hjelper til med å håndtere brudd.