Oliklinomel

Oliklinomel er et kombinert middel som brukes til å mate pasienten parenteralt.

[1]

Indikasjoner Oliklinomelya

Det brukes som en parenteral metode for fôring til barn fra 2 år og voksne i situasjoner der det ikke er mulig å utføre naturlig ernæring (enten denne metoden er kontraindisert eller ikke effektiv nok).

[2], [3]

Utgivelsesskjema

Utløsningen utføres i form av en infusjonsemulsjon (den er dannet som et resultat av blanding av innholdet i alle 3 kamrene i beholderen).

Oliklinomel n4-550е

Oliklinomel n4-550e er tilgjengelig i 3-kammerbeholdere med et volum på 1 liter, 1,5 liter (4 stk.) Eller 2 liter (4 stk.).

Oliklinomel n7-1000e

Oliklinomel n7-1000e produsert i tre-kammerbeholdere 1 liter (i en mengde av 6 stykker), 1,5 og 2 liter (i en mengde på 4 deler) eller 2.5 l (2 enheter).

Farmakodynamikk

Bestående av 3 elementer, blir blandingen brukt som kilde som støtter energien, og i tillegg proteinmetabolisme. Tilstedeværelsen av organisk nitrogen gir L-AMK, og energimetningen skyldes tilstedeværelsen av fettsyrer sammen med dextrose. Sammen med dette inneholder blandingen også elektrolytter.

Moderate indekser av komponentene i EFA i blandingen øker nivået av høyere derivater av EFA i kroppen, og fyller mangelen på disse stoffene.

Store mengder a-tokoferol finnes i olivenolje. Dette elementet, i kombinasjon med et lite antall PUFA, øker indeksene av tokoferol inne i kroppen, og reduserer også lipidperoksydasjon.

[4]

Farmakokinetikk

Komponenter av infusjonsemulsjonen (de er elektrolytter sammen med aminosyrer, samt lipider sammen med dextrose) metaboliseres og utskilles fra kroppen på samme måte som disse prosessene ved separat bruk av elementer.

Farmakokinetikk av aminosyrer som administreres intravenøst, for det meste den samme som egenskapene til aminosyrene som mottas i løpet av naturlig mat (men i denne situasjon, mat som finnes i proteinaminosyrer gjennomgår hepatisk passasje før gjennomtrengning inn i sirkulasjonssystemet).

Utskillelseshastigheten av komponentene i lipidemulsjonen bestemmes av størrelsen av disse partiklene. Små lipidelementer elimineres langsommere, men samtidig blir de raskere nedbrytet under påvirkning av stofflipoproteinlipasen.

Størrelsen på komponentene i lipidemulsjonen inne i blandingen tilsvarer omtrent størrelsen på chylomikronene, og derfor har de en tilsvarende utskillelseshastighet.

Dosering og administrasjon

Legemidlet administreres intravenøst til pasienter - ved hjelp av en perifer eller sentral vene. Størrelsen på delen, så vel som varigheten av administrasjonen, avhenger av pasientens behov for denne type ernæring og bestemmes av dens tilstand.

Voksne trenger gjennomsnittlig 0,16-0,35 g / kg organisk nitrogenkomponent per dag (AMC-indeksen er ca 1-2 g / kg / dag). Variasjonen i energibehovet bestemmes av pasientens tilstand, samt av intensiteten av de katabolske prosessene som oppstår. Gjennomsnittsverdiene er i området 25-40 kcal / kg / dag.

Maksimal daglig porsjon er 40 ml / kg (dette tilsvarer 3,2 g dekstrose, og med den 0,88 g AMC og 0,8 g lipid pr kg), som er 2800 ml infusjons emulsjon som er tilstrekkelig for administrasjon til en person som veier 70 kg.

Barn som er eldre enn 2 år, krever 0,35-0,45 g / kg organisk nitrogen per dag (i AMC etterlater dette ca. 2-3 g / kg / dag). De gjennomsnittlige energibehovene til slike pasienter er 60-110 kcal / kg / dag.

Størrelsen på dosen bestemmes av mengden væske som er inne i kroppen, og også av det daglige behovet for personen i proteinet. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til tilstanden av vannmetabolisme.

Per dag kan du angi maksimalt 100 ml / kg medisinering (som tilsvarer 8 gram dextrose og i tillegg 2,2 g AMC, samt 2 gram lipider per kilo). Det er generelt forbudt å overskride en del av 17 g / kg / dag dextrose eller 3 g / kg / dag av aminosyrer eller lipider (unntatt kun spesielle situasjoner).

Høyest mulig infusjonshastighet er 3 ml / kg / time, som maksimalt er 0,24 g dextrose, 0,06 g aminosyrer og 0,06 g lipider per kg / t.

Oliklinomelya Når den lagres ved lav temperatur, før påføring av infusjons medisiner som kreves for å varme opp blandingen 25 til et merke ^av C.

Innføringen av blandingen kan først begynne etter ødeleggelsen av partisjonene mellom beholderens 3 kamre, som et resultat av hvilken alle elementene i legemidlet blandes.

[6]

Bruk Oliklinomelya under graviditet

For øyeblikket er det ingen pålitelige opplysninger om bruk av Oliklinomel under amming eller graviditet. Derfor, hvis det er behov for bruk i denne perioden, før du tar en beslutning, bør legen vurdere forholdet til omsorg for en kvinne og risikoen for fosteret.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• alvorlig form for nyresvikt i fravær av mulighet for dialyse eller hemofiltrering;
• alvorlig leversvikt
• medfødt form av forstyrrelsen av aminosyre metabolisme;
• alvorlige stadier av sykdommer i blodopptaksprosesser
• uttalt grad av hyperlipidemi;
• forekomsten av hyperglykemi;
• problemer med metabolismen av elektrolytter, økte plasmanivåer av noen av elektrolyttene som er et bestanddel av blandingen;
• utvikling av melkesyreoseose;
• Hyperhydria, lungeødem, dekompensert stadium av hjertesvikt og dehydrering med mangel på salter;
• ustabilitet i helsetilstand (slik som dekompensert scene diabetes, alvorlig form av post-traumatisk stressforstyrrelse, akutt fase av hjerteinfarkt eller hemoragisk sjokk, og i tillegg alvorlig form av sepsis eller metabolsk acidose og koma neketonemicheskaya);
• barn under 2 år;
• Tilstedeværelsen av intoleranse med hensyn til stoffets elementer.

Forsiktighet er foreskrevet for personer med økt osmolaritet i plasma, adrenal insuffisiens eller hjertesvikt, og med lungesykdom.

[5]

Bivirkninger Oliklinomelya

Blant de mulige bivirkningene: Utviklingen av hyperhidrose, hypertermi og i tillegg kvalme, rystelser og hodepine, samt en respiratorisk funksjonsforstyrrelse.

Foruten noen ganger er merket forbigående økning i nivåene av biokjemiske markører for lever aktivitet (blant dem, transaminaser, alkalisk fosfatase og bilirubin), spesielt i tilfelle av langvarig bruk av fremgangsmåten i kraft (i en periode på flere uker).

Av og til er det utseendet på gulsott eller hepatomegali.

På grunn av svekkelsen av kapasiteten for eliminering fra blodet som inneholdes i lipid-stoffet bør forvente syndrom utvikling forbundet med fett overbelastning. Denne lidelsen kan utløses av en overdose eller vises i begynnelsen av infusjonen. Som følge av dette observeres en plutselig og dramatisk forverring av pasientens tilstand. Dette syndromet manifesterer seg i form av feber, hyperlipidemi, hepatomegali, og dessuten fettinfiltrasjon i lever, leuko- og trombocytopeni og anemi, koma og koaguleringslidelser. Disse symptomene kan herdes ved å stoppe infusjonen av lipidemulsjon.

Samtidig er det opplysninger om at trombocytopeni noen ganger utviklet seg etter bruk av emulsjonsinfusjon hos barn.

En komponent av narkotika er soyaolje. Denne ingrediensen kan noen ganger forårsake alvorlige allergiske symptomer.

Det kreves å stoppe infusjonen umiddelbart dersom pasienten utvikler allergier (blant annet en tremor, en respiratorisk lidelse, feber og utslett på huden).

Overdose

Tegn på forgiftning: utvikling av acidose, hypervolemia, tremor, samt oppkast med kvalme og ødeleggelse av elektrolyttbalansen. De oppstår på grunn av overdosering eller som følge av at den nødvendige infusjonshastigheten overskrides. Etter innføring av overdrevne deler av legemidler, utseendet av glukosuri, hyperglykemi eller hyperosmolar syndrom.

For å eliminere bruddet må du umiddelbart stoppe infusjonen umiddelbart. Med en rask stopp av infusjonen, kan de resulterende sykdommene og deres symptomer raskt elimineres og herdes.

Ved alvorlig forgiftning kan hemofiltrering, hemodialyse eller hemodiafiltreringsprosedyrer være nødvendig.

[7]

Interaksjoner med andre legemidler

Infusjonsemulsjon kan ikke administreres i kombinasjon med blodmedikamenter ved bruk av samme kateter, fordi det kan forårsake pseudoagglutinering.

Når du utfører blodprøvetaking før du eliminerer lipider fra plasmaet (ofte etter 5-6 timer etter infusjonen er ferdig), kan de påvirke verdiene for individuelle laboratorieundersøkelser. For eksempel kan lipider endre nivået av hemoglobin med bilirubin, samt oksygenmetning og laktatdehydrogenase.

[8], [9]

Lagringsforhold

Oliklinomel bør holdes utenfor rekkevidde for små barn, uten frysing, med temperaturer i området 2-25 ° C. Den blandede emulsjonen skal lagres ved 2-8 ° C (7 dager) eller 25 ° C (maksimalt 48 timer).

[10]

Holdbarhet

Oliklinomel må brukes i 2 år fra fremstillingsdatoen for medikamentet.